অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড: কাঠামো, ফাংশন এবং রোগসমূহ

সাইনাস পেশী উত্তেজনা হৃদয় অ্যাট্রিয়ার কাজকর্মের পেশীতে সংক্রামিত হয় তবে এগুলি ভেন্ট্রিকলগুলি থেকে বৈদ্যুতিকভাবে অন্তরক হয়, যাতে এই মুহুর্তে উত্তেজনার সংক্রমণ কেবলমাত্র উত্তেজনার সঞ্চালনের মাধ্যমে ঘটতে পারে atrioventricular নোড। পেশী কোষযুক্ত সংক্রমণ মাধ্যমে atrioventricular নোড বিলম্বিত হয়, সুতরাং এটি প্রথম স্থানে অ্যাট্রিল এবং ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির সমন্বিত ছন্দবদ্ধ সংকোচনকে সক্ষম করে। মাধ্যমে উত্তেজনা সংক্রমণ যখন atrioventricular নোড আর যথেষ্ট পর্যাপ্ত দ্রুত বা ব্যর্থ হয় না, চিকিত্সকরা এটি হিসাবে উল্লেখ করে এভি ব্লকযেখানে উত্তেজনার ত্বরণী সংক্রমণ সাধারণত পাল্পিটেশন এবং ওল্ফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোমে একটি উন্নত নাড়ির ফলাফল করে।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড কী?

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডকে এট্রিওভেনট্রিকুলার নোড বা অ্যাশোফ-তওরা নোডও বলা হয়। ১৯০1906 সালে লুডভিগ অ্যাসচফ এবং তার ছাত্র সুনাও তওড়ার দ্বারা প্রথম বর্ণিত, এই জংশনটি উত্তেজনার বহন করার অংশ হৃদয়। থেকে উত্তেজনা সাইনাস নোড একটি দেরি সহ atrioventricular নোড মাধ্যমে ভেন্ট্রিকলে সংক্রমণ করা হয়। উত্তেজনা সংক্রমণে বিলম্বকে ইসি-তে পিকিউ সময় হিসাবে উপস্থাপন করা হয় এবং এটিই অনুমতি দেয় সমন্বয় of সংকোচন প্রথম স্থানে এরিল এবং ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলির। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড এইভাবে অ্যাটরিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একক, বৈদ্যুতিক সংযোগ। 0.04 থেকে 0.1 মি / সেকেন্ডের গতিবেগের সাথে এই অংশটি হৃদয় সর্বনিম্ন চালনের বেগ রয়েছে। যদি সাইনাস নোড ব্যর্থ হয়, atrioventricular নোড এছাড়াও এর কাজ নিতে পারে।

অ্যানাটমি এবং কাঠামো

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডটি হৃৎপিণ্ডের ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ার মধ্যবর্তী দেয়ালে অবস্থিত। সুতরাং, উত্তেজনার বাহন অ্যাটরিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সীমান্তের কাছাকাছি বসে। এর ক্ষেত্রফল ডান অলিন্দ, এবং এইভাবে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের সংবেদনকে কোচের ত্রিভুজও বলা হয় এবং তাঁর বান্ডেলের উত্তেজনা চালিয়ে যাওয়া অব্যাহত রাখে। এই তাঁর বান্ডিলটি দুটি পায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে, যা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মতো সুনাও তওড়ার গবেষণায়ও পাওয়া যায়। তাঁর বান্ডিলের পাগুলি তাই তওরা পা হিসাবেও পরিচিত। অন্যান্য সমস্ত কার্ডিয়াক এক্সাইটেটরি কন্ডুইটের মতো, এট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডটি পৃথক কার্ডিয়াক মায়োসাইটের সমন্বয়ে গঠিত যা এর সংক্রমণ কার্যকে সম্ভব করে তোলে।

কার্য এবং কার্যাদি

সিনোয়্যাট্রিয়াল নোড কার্ডিয়াক ফাংশনে বেট জেনারেটরের ভূমিকা পালন করে। সুতরাং, হার্টের এই অংশটি হৃদয়কে একটি নির্দিষ্ট ছন্দে ঠাপ দেয়, যা সাইনাস বেট নামেও পরিচিত। উত্তেজনা এইভাবে থেকে উদ্ভূত হয় সাইনাস নোড এবং হার্টের অ্যাট্রিয়ার পেশী পেশীতে পৌঁছে যায়। অ্যাট্রিয়ার কর্মক্ষম পেশীগুলি শেষ পর্যন্ত সাইনাস নোড থেকে প্রাপ্ত উত্তেজনা সঞ্চারিত করে। তবে এটরিয়ার কাজের পেশীগুলি ভেন্ট্রিকলস দ্বারা বৈদ্যুতিকভাবে নিরোধক হয় যোজক কলা। সুতরাং, সাইনাস নোডের উত্তেজনা এইভাবে ভেন্ট্রিকেলের পেশীগুলিতে পৌঁছতে পারে না। অতএব, ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলিতে উত্তেজনার সংক্রমণের জন্য অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড প্রয়োজন। নোড মাধ্যমে সংক্রমণ একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্ব সঙ্গে ঘটে। ভেন্ট্রিকলগুলি যথাসম্ভব পূরণ করার জন্য, প্রথমে অ্যাট্রিয়ার চুক্তি। ভেন্ট্রিকলগুলি অবশেষে একটি নির্দিষ্ট সময় পরে এরিওভেন্ট্রিকুলার নোড দ্বারা উত্তেজনার বিলম্বিত সংক্রমণের কারণে সঙ্কুচিত হয়, ফলে ভেন্ট্রিকলগুলি পূরণ করা নিশ্চিত হয়।

রোগ

অ্যাথ্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগগুলির মধ্যে একটি এভি ব্লক। এটি একটি সাধারণ বিষয় কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এটি বিলম্বিত বা বিঘ্নিত atrioventricular নোড থেকে ফলাফল। প্রায়শই, এভি ব্লক নজরে পড়ে যায় নজরে না আসা ব্লক সাধারণত প্রথম-ডিগ্রি ব্লকের সাথে সম্পর্কিত। তবে মারাত্মক এভি ব্লক হৃদয়কে আরও ধীরে ধীরে ধাক্কা দেয়। সুতরাং, ঘটনাটি হিসাবে পরিচিত হিসাবে ট্রিগার bradycardia, যা সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে চেম্বারগুলিকে অস্থায়ীভাবে মারধর বন্ধ করে দেয়। গুরুতর এভি ব্লক তাই সাধারণত একটি প্রয়োজন পেসমেকার বিঘ্নিত সংক্রমণকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে। নোডের এ জাতীয় মারাত্মক ব্যাঘাতকে তৃতীয়-ডিগ্রি এভি ব্লকও বলা হয়। যে কোনও এভি ব্লক ইসিজি দ্বারা নির্ণয় করা যায়, যেখানে এটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী পিকিউ সময় হিসাবে দেখা যায়। জন্মগত এভি ব্লক অত্যন্ত বিরল, তবে জন্মগত প্রসঙ্গে হতে পারে হৃদয় ত্রুটি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এভি ব্লকটি অধিগ্রহণ করা হয় thus এগুলি সাধারণত হার্টের অবনমিত পরিবর্তনগুলির ফলে ঘটে। মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ বা সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ, একটি এভি ব্লকের পথ প্রশস্ত করতে পারে। সাধারণত, এই ক্লিনিকাল চিত্রযুক্ত একজন রোগীকে শূন্যস্থানটি পূরণের জন্য প্রাথমিকভাবে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, তবে দুটি এবং তিনটি তীব্রতার এভি ব্লকের রোগীরা সাধারণত একটি পান পেসমেকারড্রাগ থেকে থেরাপি এই লক্ষণবিজ্ঞানের জন্য অবিশ্বাস্য বলে বিবেচিত considered এভি ব্লকের বিপরীতে ভেন্ট্রিকলস এবং অট্রিয়ামের মধ্যে ত্বরণ হয় con এই ঘটনাটি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ওল্ফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোমে। এটিও ক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এটি সাধারণত ভেন্ট্রিকলস এবং এটরিয়ার মধ্যে একটি অতিরিক্ত বাহন পথ দ্বারা চালিত হয়। ত্বরিত বাহন সাধারণত দৃ usually়ভাবে নিজেকে প্রকাশ করে নাড়ি বৃদ্ধি এবং সাধারণত ধড়ফড় করে, যেমন ট্যাকিকারডিয়া। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ট্যাকিকারডিয়া রোগীর দ্বারা স্ব-নিয়ন্ত্রিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নাড়ি এবং হৃদয়ের ছড়া শক্ত চাপ দিয়ে বা নিজের শ্বাস ধরে রেখে আবার স্থির হয়। এছাড়াও, চিকিত্সক সাধারণত সরবরাহ করে ট্যাকিকারডিয়া আজমলিনের মতো ওষুধযুক্ত রোগীরা। সাইনাস নোড উত্তেজনার গতিতে সঞ্চালনের বিপরীতে, টাকাইকার্ডিয়া আকারে উত্তেজনার তীব্র প্রবাহের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয় না।

সাধারণ এবং সাধারণ হৃদরোগ

• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ
• হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ
• হার্ট ব্যর্থতা
• অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা
• হার্টের পেশী প্রদাহ