সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার: অ্যাপ্লিকেশন এবং স্বাস্থ্য বেনিফিট

A সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার একটি বৃহত মাধ্যমে শিরা সিস্টেমের একটি বাহ্যিক প্রবেশাধিকার শিরা। এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত প্লাস্টিকের পাইপগুলির সামনে কেন্দ্রীয়ভাবে স্থাপন করা হয় ডান অলিন্দ এর হৃদয়। এই কৌশলটির সুবিধা হ'ল অত্যন্ত বিরক্তিকর পাশাপাশি একাধিক ওষুধ সমান্তরালভাবে পরিচালিত হতে পারে।

কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার কী?

A সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার একটি বৃহত মাধ্যমে শিরা সিস্টেমের একটি বাহ্যিক প্রবেশাধিকার শিরা. একটি সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারসিভিসি হিসাবে পরিচিত, এটি একটি বড় intoোকানো প্লাস্টিকের টিউব (ক্যাথেটার) মাধ্যমে কেন্দ্রীয় অ্যাক্সেস শিরা। মধ্যে শিরা ঘাড় or কলারবোন প্রায়শই এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। প্লাস্টিকের নলটির সমাপ্তি ঠিক আগে ডান অলিন্দ এর হৃদয় এবং তাই ব্যক্তিগতভাবে 'কেন্দ্রীয়'। কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার অন্তঃসত্ত্বা ড্রাগকে অনুমতি দেয় প্রশাসন এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি যেমন কেন্দ্রীয় শিরাযুক্ত চাপ পরিমাপ করে। ভেনাস সিস্টেমে এই ফর্মটি নিবিড় যত্ন এবং জরুরী যত্নে ব্যবহৃত হয়। জার্মানিতে, প্রতিদিন গড়ে 4110 কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। এটি ওষুধের ক্ষেত্রে সর্বাধিক ব্যবহৃত পণ্যগুলির মধ্যে একটি।

ফর্ম, প্রকার এবং শৈলী

কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের আকারের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ফ্যাক্টর হ'ল ব্যবহারের পরবর্তী উদ্দেশ্য। তিন থেকে পাঁচ-লুমেন ভেনাস ক্যাথেটারগুলি সবচেয়ে বেশি স্থাপন করা হয়। পরে ব্যবহারের উদ্দেশ্যগুলি প্যারেন্টেরাল উচ্চ ক্যালোরি পুষ্টি হতে পারে বা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। স্বতন্ত্র lumens মাধ্যমে, এটি বিভিন্ন সরবরাহ করা সম্ভব ওষুধ এমনকি স্বতন্ত্র পদার্থের অসম্পূর্ণতা ছাড়াই সমান্তরালে রোগীর তরল পুষ্টি। এটি লক্ষ করা উচিত যে লুমেনের সংখ্যার সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সুতরাং, লুমেনগুলির প্রকৃত ব্যবহারের আগেই বিশ্লেষণ করা উচিত এবং ব্যবহারের সময়কাল যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত রাখা উচিত। সিভিসি স্থাপনের অভিজ্ঞতা একজন চিকিত্সক দ্বারা করা উচিত। রোগীর জেনারেল শর্ত এবং উপস্থিত কোন আঘাত বিবেচনা করা উচিত। ক্যাথেটার স্থাপনের জন্য নির্বীজন শর্তাদিও উপস্থিত থাকতে হবে। যদি কোনও সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারকে জরুরি অবস্থা হিসাবে পরিবাহিত করা আবশ্যক, তারপরে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নিয়মিত সিভিসি ড্রেসিং পরিবর্তন করা উচিত এবং ফাঁক ছাড়াই সন্নিবেশ সাইটের লালভাব এবং ফোলাভাবের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। অ্যাক্সেস রুটের জন্য অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে। তবে, অভ্যন্তরীণ জাগুলার শিরা ঘাড় বা কলকির নীচে সাবক্লাভিয়ান শিরা (কলারবোন) পছন্দ করা হয়। বিকল্পভাবে, বাহুতে বেসিলিক শিরা বা এর মধ্যে ব্র্যাশিওসেফালিক শিরা দিয়ে অ্যাক্সেস করুন ঘাড় সম্ভব. কদাচিৎ, অ্যাক্সেসগুলি কনুই শিরাতে বা কোঁকড়ানো অঞ্চলে তৈরি করা হয়।

গঠন এবং অপারেশন মোড

একটি শিরাযুক্ত ক্যাথেটার স্থাপন করার জন্য, নিম্নলিখিত উপকরণগুলির প্রয়োজন:

জীবাণুমুক্ত গ্লোভস, একটি গাউন এবং মুখ গার্ড, জীবাণুমুক্ত ড্রিপস, স্থানীয় অবেদন, একটি স্কাল্পেল, কাঁচি, ফোরেস্পস, একটি সুই ধারক, সিউন উপাদান, জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং উপাদান এবং একটি খোঁচা স্যালাইন দিয়ে সজ্জিত কিট। যদি একটি কেন্দ্রীয় শিরাযুক্ত ক্যাথেটার স্থাপন করা প্রয়োজন, তবে খোঁচা অঞ্চল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পরিদর্শন করা হয়; এটি একটি নির্বীজন সঙ্গেও করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্র। আশেপাশের অঞ্চল খোঁচা সাইটটি স্থানীয়ভাবে অ্যানেশথেটিক দিয়ে অ্যানাস্থেসিটাইজ করা হয়। বায়ুসংক্রান্ত ক্যাথেটার নির্বীজিত পরিস্থিতিতে অন্ধভাবে sertedোকানো হয়। অ্যাক্সেস যদি সামনে থাকে ডান অলিন্দ, এটি একটি স্যালাইন সলিউশন দিয়ে ফ্লাশ করা হয় এবং সিভিসি ড্রেসিংয়ের সাথে স্থির করা হয়। অবস্থানগত নিয়ন্ত্রণ দ্বারা সম্পাদন করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড or এক্সরেএইভাবে বাদ pneumothorax যদি প্রয়োজন হয় তাহলে. প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর একটি ইসিজি ডিভাইসে সংযুক্ত হওয়া উচিত, কারণ মায়োকার্ডিয়াল জ্বালা হতে পারে ট্যাকিকারডিয়া বা ফাইব্রিলেশন যদি ক্যাথেটারটি ভুলভাবে অবস্থিত থাকে বা সিভিসির ইন্টারভাস্কুলার টার্নওভার থাকে তবে প্লাস্টিকের পাইপগুলির ডান অলিন্দের সামনে হবে না হৃদয়। এর ফলে হিমটোমাস গঠন বা শিরা ছিদ্র হতে পারে। কদাচিৎ, ধমনী বা স্নায়বিক অবস্থা ফলে আহত হতে পারে। অপব্যবহারের ঘটনায়, কার্ডিয়াক arrhythmias বা তীব্র উত্তেজনা pneumothorax এছাড়াও হতে পারে। এটি সম্ভাব্যভাবে প্রাণঘাতী আঘাতের কারণ হতে পারে। অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন ক্যাথেটার পচন, ঘটতে পারে. এটি ব্যাকেরেমিয়া দ্বারা ট্রিগার করা যায় (ব্যাকটেরিয়া) বা ছত্রাকের সংক্রমণ (ছত্রাকের সংক্রমণ) .এছাড়াও, যদি বায়ু কেন্দ্রীয় শিরা শিরা ক্যাথেটারে প্রবেশ করে তবে পালমোনারি আকারে জটিলতা দেখা দিতে পারে এম্বলিজ্ম, থ্রোম্বাস গঠন বা থ্রোম্বফ্লেবিটিস। সাধারণ লক্ষণগুলি যেমন জ্বর, ব্যথা, ফোলা এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা সম্ভাব্য জটিলতাগুলি নির্দেশ করতে পারে।

চিকিত্সা এবং স্বাস্থ্য বেনিফিট

একটি কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার আধান পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয় সমাধান বা medicষধগুলি যা শিরা প্রাচীরকে অত্যন্ত বিরক্ত করে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে পটাসিয়াম ক্লরিনের যৌগিক, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (সোডিয়াম বাইকার্বোনেট), এবং গ্লুকোজ or অ্যামিনো অ্যাসিড। এই পদার্থগুলি পেরিফেরিয়াল ভেনাস ক্যাথেটারের সাহায্যে শিরাগুলিকে অত্যধিক জ্বালাতন করে। তারাও হতে পারে সাইটোস্ট্যাটিক্স, অ্যান্টিবায়োটিক, ওষুধ সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবন বা দীর্ঘমেয়াদী ইনফিউশন থেরাপিগুলি 10 দিনেরও বেশি সময় ধরে। বিরক্তিকর পদার্থগুলিই নয়, আধানও রয়েছে সমাধান কার্ডিওভাসকুলার স্থিতিশীলতার জন্য প্রায়শই একজন সিভিসির মাধ্যমে পরিচালনা করতে হয়। যদি পেরিফেরিয়াল ভেনাস ক্যাথেটার স্থাপন করতে হয়, তবে প্রায়শই সম্ভাব্য ছিদ্র থেকে রোধ করার জন্য একটি কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারকে বেশিরভাগ দরিদ্র শিরা শর্তে বিকল্প হিসাবে স্থাপন করা হয়। কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটারের জন্য ইঙ্গিতগুলিতে সমস্ত ধরণের অন্তর্ভুক্ত অভিঘাত, যেমন আয়তন অভাব শক (হাইপোভোলমিক শক), কার্ডিওজেনিক শক or septic শক, হাইপোথারমিয়া (হাইপোথার্মিয়া) বা বিস্তৃত পোড়া। তদুপরি, একটি সিভিসি কেন্দ্রীয় শিরাযুক্ত চাপ পরিমাপ করতে এবং ইনট্রাভাসকুলার মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে আয়তন স্থিতি এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন।