কোরিওরেটিনাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

কোরিওরেটিনাইটিস মারাত্মক is প্রদাহ এর চোখের পিছনে যে অনেক কারণ হতে পারে। চিকিত্সা ব্যতীত স্থায়ী দৃষ্টি সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, অন্ধত্ব কোরিওরেটিনাইটিসের ফলস্বরূপ ঘটে।

কোরিওরেটিনাইটিস কী?

কোরিওরেটিনাইটিস বলতে বোঝায় প্রদাহ রেটিনা এবং কোরিড চোখের। রেটিনা হালকা সংবেদনশীল সংবেদনশীল কোষ পাশাপাশি স্রাবকারী স্নায়ু কোষ নিয়ে গঠিত। নিবিড়ভাবে সরবরাহ করা কোরিড পুষ্টির সাথে রেটিনা টিস্যু সরবরাহ করে এবং অক্সিজেন। রেটিনা এবং এর মধ্যে ঘনিষ্ঠ সংযোগ কোরিড প্রায়শই সর্বদা চোখের প্রদাহজনক ঘটনায় উভয় টিস্যু স্তরগুলির যৌথ সম্পৃক্ততার দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহ ফোকি উজ্জ্বল, হলুদ-সাদা দাগগুলি হিসাবে বেশিরভাগ ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে (কোরিওরেটিনাইটিস ছড়িয়ে দেওয়া) হিসাবে প্রদর্শিত হয়। রেটিনা এবং কোরিডের পুরো পৃষ্ঠের উপর সংক্রমণ খুব কমই লক্ষ্য করা যায়, "হলুদ দাগ”(কোরিওরেটিনাইটিস সেন্ট্রালিস)। রেটিনার এই কেন্দ্রীয় অঞ্চলটি সর্বোচ্চ অপটিক্যাল রেজোলিউশনের সাইট। কোরিওরেটিনাইটিসগুলিও বেছে বেছে এটিকে প্রভাবিত করতে পারে অপটিক নার্ভ এন্ট্রি সাইট (chorioretinitis juxtapapillaris)। এর বৃষ্টিপাত প্রোটিন চক্ষুশূলের ভিট্রিয়াসে কোরিওরেটিনাইটিসের একটি সাধারণ অনুষঙ্গ।

কারণসমূহ

কোরিওরেটিনাইটিস এমন একটি রোগ যা অনেকগুলি সংক্রামক ট্রিগার হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস মাইকোসগুলি (ছত্রাকের সংক্রমণ) যেমন সম্ভব কার্যকারক এজেন্ট। অতএব, অন্যান্য সংক্রমণের ফলাফল হিসাবে এই রোগটি প্রায়শই ঘটে। বিচর্চিকা, বোরিলিওসিস, রুবেলা or উপদংশ কোরিওরেটিনাইটিসের কয়েকটি সাধারণ পূর্ব বিদ্যমান রোগ are সাধারণত, রোগীদের মধ্যে অনেক এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিও অন্তর্ভুক্ত থাকে এইডস ইতিমধ্যে বিকাশ হয়েছে। অবশেষে, রক্ত বিষক্রিয়া সর্বদা কোরিওরেটিনাইটিসের ঝুঁকি বহন করে। এমনকি এককোষী প্রাণীর পরজীবীগুলি এর বিপজ্জনক প্রদাহ সৃষ্টি করে চোখের পিছনে (টক্সোপ্লাজমোসিস) কিছু ক্ষেত্রে। কখনও কখনও, অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলিও কোরিওরেটিনাইটিস সৃষ্টি করে। এই রূপটিতে, রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা রেটিনা এবং কোরিয়ডে শরীরের নিজস্ব পদার্থ আক্রমণ করে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক এটিকে রিউম্যাটয়েড কোরিওরেটিনাইটিস হিসাবে উল্লেখ করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, কোরিওরেটিনাইটিস স্থায়ী হতে পারে চাক্ষুষ বৈকল্য এমনকি সম্পূর্ণ অন্ধত্ব রোগীর মধ্যে তবে এই রোগটি তখনই ঘটে যখন রোগের চিকিত্সা করা হয় না। কোরিওরেটিনাইটিস প্রাথমিকভাবে তীব্র বাড়ে চোখের প্রদাহ। শুধু রেটিনা স্ফীত নয়, রোগীর কোরিওডও রয়েছে। এটাও বিশালাকার ব্যথা চোখ এবং অনেক ক্ষেত্রে ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাতের দিকেও ঝুঁকিতে পড়ে যা রোগীর জীবনযাত্রার মানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। যদি কোরিওরেটিনাইটিস অবহেলা করা অব্যাহত থাকে তবে সম্পূর্ণ করুন অন্ধত্ব অবশেষে ঘটে, যা আর চিকিত্সা করা যাবে না এবং তাই অপরিবর্তনীয়। রক্তক্ষরণ ভিট্রিওস নিজে থেকেই ঘটতে পারে, যা হতে পারে নেতৃত্ব ভিজ্যুয়াল অভিযোগ। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা মূলত ওড়না ও ডাবল ভিশনে ভোগেন। যদি ভিজ্যুয়াল অভিযোগগুলি গুরুতর হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের দৈনন্দিন জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তার উপর নির্ভর করতে পারেন। কোরিওরেটিনাইটিসও করতে পারে নেতৃত্ব মানসিক অভিযোগ। এগুলি মূলত তখন ঘটে যখন কোরিওরেটিনাইটিস চিকিত্সা করা হয় না এবং চক্ষুতে স্থায়ী ক্ষতি হয়। বিশেষত তরুণরা এই ক্ষেত্রে মানসিক অভিযোগ দ্বারা আক্রান্ত হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

চুরিরিওটিনাইটিস চক্ষু চক্ষুচক্ষু দ্বারা চক্ষু চিকিত্সা দ্বারা নির্ণয় করা হয়। সুতরাং, চিকিত্সক একটি চেরা-প্রদীপ মাইক্রোস্কোপ দিয়ে চোখে তাকান এবং ভিট্রিয়াস শরীরে অস্বচ্ছ সন্ধান করেন, যা কোরিওরেটিনাইটিসের সন্দেহকে জন্ম দেয়। পরিষ্কার ইঙ্গিতগুলি হ'ল প্রদাহের উজ্জ্বল, বজ্র ফোকি চোখের পিছনে। কনট্রাস্ট এজেন্টদের সাথে ইমেজিং কোরিওরেটিনাইটিসের আরও প্রমাণ সরবরাহ করে। প্রায়শই, কোরিওরেটিনাইটিস খুব দেরিতে নির্ণয় করা হয় কারণ এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ নেই। শুধুমাত্র যখন হলুদ দাগ প্রভাবিত হয় বা উন্নত পর্যায়ে রোগী চাক্ষুষ ঝামেলা লক্ষ্য করে। যদি ভিজ্যুয়াল ফিল্ডটি ইতিমধ্যে হ্রাস পেয়েছে তবে স্থায়ী হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে চাক্ষুষ বৈকল্য। একটি হালকা কোর্সে, ভিট্রিয়াসের অস্বচ্ছতাগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। রেটিনায় ছোটখাটো দাগ পড়া অগত্যা নয় নেতৃত্ব থেকে চাক্ষুষ বৈকল্য। কোরিওরেটিনাইটিসের প্রাথমিক চিকিত্সা একটি অনুকূল কোর্সের জন্য প্রায়শই নির্ধারক।

জটিলতা

কোরিওরেটিনাইটিস চোখের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি চিকিত্সা না করা হলে সাধারণত ভিজ্যুয়াল ত্রুটি বাড়ে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে দৃষ্টিভঙ্গির সম্পূর্ণ ক্ষতি হয় যা অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে। দৃষ্টি হ্রাস করার কারণে রোগীর জীবনমান হ্রাস পায়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোরিওরেটিনাইটিস হয় না ব্যথা। আক্রান্ত ব্যক্তি চোখে ঘোমটা দর্শন এবং মেঘলাভাবের অভিযোগ করেন। চাক্ষুষ ত্রুটিগুলিও হতে পারে মাথাব্যাথা এবং প্রতিবন্ধী একাগ্রতা। ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে নিঃসরণ গঠনও রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা সম্ভব, যা তুলনামূলকভাবে দ্রুত সাফল্যের দিকে পরিচালিত করে। এটি সাধারণত সহায়তায় পরিচালিত হয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং আরও জটিলতা বা অস্বস্তি বাড়ে না। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগী চিকিত্সা শুরু করা কেবল গুরুত্বপূর্ণ important চোখের ড্রপ or ইনজেকশনও গুরুতর ক্ষেত্রে পরিচালিত হতে পারে। কোরিওরেটিনাইটিস হ্রাসিত আয়ুতে বাড়ে না। শুধুমাত্র গুরুতর সংক্রমণের ফলে দৃষ্টিশক্তি বা সম্পূর্ণ অন্ধত্বের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী বিভিন্ন উপর নির্ভরশীল এইডস এখনও দৈনন্দিন জীবনের সঙ্গে মানিয়ে নিতে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যদি দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হয় এবং চোখের দৃশ্যমান দেখা যায় তবে একজন চিকিত্সকের সঙ্গে সঙ্গে পরামর্শ করা উচিত। কোরিওরেটিনাইটিস অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে যদি চিকিত্সা না করা হয় এবং তাই ব্যর্থ না হয়ে অবশ্যই পরিষ্কার করা উচিত। চাক্ষুষ অসুবিধাগুলি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে সর্বশেষে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, পর্দার দৃষ্টি বা চোখে ক্লাউডিং রয়েছে। বিচর্চিকা, বোরিলিওসিস, রুবেলা এবং উপদংশ কোরিওরেটিনাইটিসের সাধারণ পূর্ব বিদ্যমান রোগগুলির মধ্যে রয়েছে। এছাড়াও এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তি, যাদের মধ্যে এইডস ভাইরাস ইতিমধ্যে ছিন্ন হয়ে গেছে, পাশাপাশি ব্যক্তিরাও রক্ত বিষ প্রায়শই চোখের প্রদাহের সাথে অসুস্থ হয়ে পড়ে। এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য, নিম্নলিখিতগুলি প্রযোজ্য: লালচেতা, চাক্ষুষ ঝামেলা এবং অন্যান্য অস্বাভাবিক উপসর্গগুলির ক্ষেত্রে, আলাপ দায়িত্বশীল চিকিত্সকের কাছে যদি অটোইমিউন রোগের ফলে দৃষ্টিশক্তির সমস্যা দেখা দেয় তবে রোগীর রিউম্যাটয়েড কোরিওরেটিনাইটিস হতে পারে, যা অবশ্যই স্পষ্ট এবং চিকিত্সা করা উচিত। যে কোনও ক্ষেত্রে, রোগীর সাথে পরামর্শ করা উচিত চক্ষুরোগের চিকিত্সক নিয়মিত জটিলতা বিলোপ করতে। যদি স্থায়ী চাক্ষুষ ঝামেলা বা সম্পূর্ণ অন্ধতা ইতিমধ্যে সেট হয়ে থাকে তবে মানসিক সহায়তাও কার্যকর হতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কোরিওরেটিনাইটিস প্রদাহের বিরুদ্ধে দ্রুত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এইভাবে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রস্তুতি হ'ল রোগের সমস্ত ধরণের পছন্দের প্রথম ড্রাগ। চিকিত্সক একবার কারণ হিসাবে একটি নির্দিষ্ট রোগজীবাণু সনাক্ত করার পরে, তিনি বা তিনি একটি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক লিখতে হবে। এগুলি হয় হয় অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরালস এবং, যদি প্রয়োজন হয়, অ্যান্টিফাঙ্গাল. দ্য ওষুধ হিসাবে পরিচালিত হয় চোখের ফোঁটা বা সরাসরি চোখের পাতায় ইনজেকশন দিয়ে নেত্রবর্ত্মকলা। এইভাবে, ফার্মাসিউটিক্যালস সর্বোত্তমভাবে তাদের কর্মের জায়গায় পৌঁছায়। মৌখিক ডোজ ফর্মগুলির একটি "সিস্টেমেটিক" প্রভাব রয়েছে বলে ধারণা করা হয়, অর্থাত রক্তের প্রবাহ সহ জীবের পথগুলির মাধ্যমে। রেটিনার মারাত্মক ক্ষতির ক্ষেত্রে লেজারের চিকিত্সা নির্দেশ করা হয়। এটি স্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এড়াতে বা সীমাবদ্ধ করতে সহায়তা করতে পারে। এটি কারণ রেটিনার বিচ্ছিন্নতা কোওরিওরেটিনাইটিসের সম্ভাব্য পরিণতি।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোরিওরেটিনাইটিস তুলনামূলকভাবে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। শুধুমাত্র চিকিত্সা ছাড়াই এটি গুরুতর লক্ষণ এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয়, স্থায়ী চাক্ষুষ অভিযোগ এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ অন্ধত্বের ফলস্বরূপ হতে পারে। এটি এখনও বিপরীত নয় এবং চিকিত্সা করা যায় না। কোরিওরেটিনাইটিসে রোগীরা এ থেকে আক্রান্ত হন চোখের প্রদাহযা ভিজ্যুয়াল অস্থিরতার সাথে রয়েছে। কাঁচা দেহ মেঘাচ্ছন্ন দেখা দেয় যা আক্রান্ত ব্যক্তির দর্শনতেও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। কিছু ক্ষেত্রে, কোরিওরেটিনাইটিস রেটিনার ক্ষতও হতে পারে, যা সর্বদা চাক্ষুষ অভিযোগের কারণ হয় না। কোরিওরেটিনাইটিসের চিকিত্সা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে চলে এবং এর সাহায্যে বাহিত হয় চোখের ফোঁটা। এটি লক্ষণগুলি পুরোপুরি মুক্তি দেয়। প্রাথমিক চিকিত্সার ক্ষেত্রে, তারা সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং কোনও স্থায়ী ক্ষতি হয় না। রেটিনার মারাত্মক ক্ষতির ক্ষেত্রে লেজার সার্জারিও করা যেতে পারে যা চাক্ষুষ লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। একটি সঙ্গে নিয়মিত চেক আপ চক্ষুরোগের চিকিত্সক কোরিওরেটিনাইটিস প্রতিরোধ করতে পারে t এটি আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে না।

প্রতিরোধ

Chorioretinitis পৃথক পৃথক সঙ্গে প্রতিরোধ করা খুব কঠিন পরিমাপ এর একাধিক ট্রিগারগুলির কারণে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় অংশ নিতে হবে একটি দ্বারা চক্ষুরোগের চিকিত্সক। প্রাসঙ্গিকগুলির মধ্যে একটির অভিজ্ঞতা অর্জনকারী ব্যক্তিদের জন্য এটি একটি বিকল্প সংক্রামক রোগ (উপরে দেখুন). এছাড়াও পরিবার থেকে ব্যক্তি, যা বাত ঘন ঘন ঘটে, বিপন্ন জনসংখ্যা বিভাগের অন্তর্গত। এইচআইভি সংক্রামিত লোকদের জন্যও এই জাতীয় চেকগুলি বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়। তেমনি, লোকেরা প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে ওষুধ খেতে হয় (immunosuppressants) নিয়মিত তাদের চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কোরিওরেটিনাইটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের প্রাথমিক উপায় প্রাথমিক সনাক্তকরণ।

অনুপ্রেরিত

কোরিওরেটিনাইটিসে সাধারণত কোনও বিশেষ থাকে না পরিমাপ প্রভাবিত ব্যক্তির জন্য যত্ন পরে উপলব্ধ। এই ক্ষেত্রে, রোগীর আরও জটিলতা বা লক্ষণগুলির আরও অবনতি প্রতিরোধের জন্য রোগের প্রথম লক্ষণ এবং লক্ষণগুলিতে চিকিত্সার মনোযোগ নেওয়া উচিত। কোরিওরেটিনাইটিস যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এটি এমনকি সম্পূর্ণ অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা আর ফিরে আসে না। একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধ এবং চোখের ফোটা গ্রহণ করে রোগটি চিকিত্সা করা হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির সর্বদা নিশ্চিত হওয়া উচিত যে ওষুধটি সঠিক ও নিয়মিত গ্রহণ করা হয়েছে যাতে লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। এটিও লক্ষ করা উচিত এলকোহল এই ওষুধগুলির সাথে একসাথে নেওয়া উচিত নয়। তবে, কোরিওরেটিনাইটিসের এই চিকিত্সা কার্যকর না হলে লেজার সার্জারি করাতে হবে। যাইহোক, এটির মাধ্যমে এই রোগটি পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি এখনও ভিজ্যুয়াল এইডগুলির উপর নির্ভর করে। এগুলি নিয়মিত পরা উচিত যাতে চোখের পেশীগুলি অহেতুক চাপ না দেয়। যেহেতু কোরিওরেটিনাইটিস অন্ধত্বের কারণ হতে পারে তাই প্রতিরোধের জন্য মানসিক চিকিত্সাও করা উচিত বিষণ্নতা বা মনস্তাত্ত্বিক বিপর্যস্ত। তবে এই রোগের দ্বারা রোগীর আয়ু হ্রাস হয় না।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

কোরিওরেটিনাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ভিজ্যুয়াল ফাংশনের স্থায়ী ক্ষতি এড়াতে ডাক্তারের সাথে তাত্ক্ষণিক পরিদর্শন করা প্রয়োজন। কোরিওরেটিনাইটিসের চিকিত্সা যদি চিকিত্সা না করা হয় বা খুব দেরিতে শুরু হয়, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা সারা জীবন দৃষ্টি সীমাবদ্ধতায় ভুগতে পারেন। অতএব, কোরিওরেটিনাইটিস কোনওভাবেই স্বাধীনভাবে চিকিত্সাযোগ্য নয়, তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। যাতে চিকিৎসা সহায়তা করার জন্য থেরাপি সর্বাধিক সম্ভাব্য উপায়ে চক্ষু রোগের ক্ষেত্রে, রোগীরা স্ফীত চোখকে পুনরায় জন্মানোর সুযোগ দিতে কয়েক দিন সময় নেয়। কোরিওরেটিনাইটিস প্রায়শই চোখের ইনজেকশন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। প্রক্রিয়া করার আগেও চোখকে রেহাই দেওয়া উচিত, এই নীতিটি বিশেষত চিকিত্সার পরে সময়টির জন্য প্রযোজ্য। কোনও পরিস্থিতিতে রোগীদের নিজেরাই গাড়ি চালানো উচিত নয় থেরাপি। পরিবর্তে, রোগীদের সারা দিনের জন্য যতটা সম্ভব প্যাসিভ হওয়া উচিত এবং তাদের চোখের উপর কোনও অতিরিক্ত চাপ না দেওয়া উচিত। অতএব, রোগীদের বাড়িতে টেলিভিশন দেখতে বা কম্পিউটারের পর্দা দেখার পক্ষে এটি নিষিদ্ধ। সর্বোপরি, রোগীরা যতটা সম্ভব ঘুমায় এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকে। ভিজ্যুয়াল ফাংশনটি পুনরুদ্ধার করতে, চোখ পুনরুদ্ধারে সহায়তা করতে কয়েক দিনের জন্য কাজ থেকে বিরতি নেওয়া কার্যকর।