গাউট (হাইপারিউরিসেমিয়া): পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ইউরিক এসিড*

নোটিশ। * একটি তীব্র সময় গেঁটেবাত আক্রমণ, ইউরিক এসিড স্তরগুলি স্বাভাবিক বা হ্রাস হতে পারে, বিশেষত ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাস দ্বারা আগে if থেরাপি। জন্য অনুকূল সময় ইউরিক এসিড সংকল্প তাই আক্রমণের দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে। কখনও কখনও এটি দ্রুত ড্রপ হয় ইউরিক এসিড একাগ্রতা যে ট্রিগার a গেঁটেবাত আক্রমণ সুতরাং, একটি সাধারণ ইউরিক অ্যাসিড স্তর বাদ দেয় না গেঁটেবাত.

রেনাল ডিসঅফঙ্কশনের একই সময়ে নির্ণয় করা অস্বাভাবিক নয় হাইপারিউরিসেমিয়া। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গাউটটি মূলত রেনাল এক্সট্রোরি ত্রুটির কারণে ঘটেছিল বা রেনাল অপ্রতুলতার সাথে গৌণ কিনা তা পৃথক করা সম্ভব নয় (দেখুন: নীচে সারণী))

দ্বিতীয় আদেশ পরীক্ষাগার পরামিতি - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা, ইত্যাদি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক ওয়ার্কআপের জন্য

  • প্রস্রাব পরীক্ষা, প্রয়োজনে 24 ঘন্টা মূত্র পরীক্ষা (বিশেষত ইউরিক অ্যাসিড নির্ধারণের জন্য)।
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন (ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র যদি প্রয়োজন হয় তাহলে).
  • প্রদাহজনক পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) [স্বাভাবিক] বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট পলল হার) [কেবলমাত্র আক্রমণে বৃদ্ধি পেয়েছে]।
  • কলেস্টেরল
  • ট্রাইগ্লিসেরাইডস
  • যকৃৎ প্যারামিটার - অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএসটি, জিওটি), গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (γ-জিটি, গামা-জিটি; জিজিটি), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএলটি, জিপিটি) (কেবল লিভার পেরেনচাইমা ক্ষতিতে উন্নত); কার্বোডেফিসিয়েন্ট ট্রান্সফারিন (সিডিটি) ↑ (দীর্ঘস্থায়ী মদ্যাশক্তি) * * - এই পরামিতিগুলির সাথে পানীয় আচরণ সম্পর্কে একটি ভাল ডায়াগনস্টিক স্টেটমেন্ট দেওয়া যেতে পারে।
  • TSH, ft3, fT4 - উভয়ই হাইপোথাইরয়েডিজম এবং hyperthyroidism এর বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত হাইপারিউরিসেমিয়া.
  • সংশ্লেষ বিশ্লেষণ (যৌথ পাঙ্কার) - অ্যাটপিকাল উদ্ভাস এবং সাধারণ ইউরিক অ্যাসিডের ক্ষেত্রে একাগ্রতা, আক্রান্ত জয়েন্টটি খোঁচা করা উচিত এবং প্রসারণ পরীক্ষা করা উচিত (কোষ গণনা এবং কোষের পার্থক্য, ব্যাকটিরিওলজি); যৌথ পাঞ্চের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা অবশ্যই পঞ্চারের সাথে সাথেই করা উচিত, যেহেতু যৌথ পাঙ্কারে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিকগুলি সহজেই দ্রবণীয় হয় পানি [স্বর্ণ স্ট্যান্ডার্ড হ'ল যৌথ পাঙ্কারে ফাগোসাইটাইজড ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিকগুলির মেরুকরণ অপটিক্যাল সনাক্তকরণ]।
  • ফ্রুকটোজ ট্রান্সপোর্টার জিন এসএলসি 2 এ 9 এর জিনের বৈকল্পিক - এটি ইউরিক অ্যাসিডের রেনাল মলমূত্র বিঘ্ন ঘটায়

* এই পরামিতিগুলির সাথে পানীয় সম্পর্কিত আচরণ সম্পর্কে একটি ভাল ডায়াগনস্টিক স্টেটমেন্ট তৈরি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এলকোহল (পরিহার না করে, মানগুলি 10-14 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়)।

নিম্নলিখিত কারণগুলি বিভিন্ন কারণে হাইপারিউরিসেমিয়ার পরীক্ষাগার নির্ণয়ে সহায়তা সরবরাহ করে:

ইউরিক অ্যাসিডের রেনাল টিউবুলার মলমূত্রীয় কর্মহীনতা। এনজাইম ত্রুটির কারণে ইউরিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত উত্পাদন pr রেনাল অপ্রতুলতার কারণে মলত্যাগের ব্যাধি সেলুলার বিচ্ছিন্নতার কারণে ইউরিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত উত্পাদন
সিরাম ইউরিক অ্যাসিড (6.4 মিলিগ্রাম / ডিএল বা 381 মিমোল / এল পর্যন্ত) + (8-14 মিলিগ্রাম / ডিএল বা 476-833 মোল / এল এর মধ্যে) +++ (zw.12-22 মিলিগ্রাম / ডিএল বা 714-1,309 মোল / এল) + থেকে +++ (zw.8-22 মিলিগ্রাম / ডিএল বা 476-1.309 মোল / এল) + থেকে +++ (8-22 মিলিগ্রাম / ডিএল বা 476-1.309 মোল / এল এর মধ্যে)
রেনাল ইউরিক অ্যাসিড প্রসারণ (800-1,200 মিলিগ্রাম / দিন)। - - +++ - - + থেকে +++
ইউরিক অ্যাসিড ছাড়পত্র (5-12 মিলি / মিনিট) - পর্যন্ত - সাধারণ - থেকে - - হ্রাস হ্রাস সঙ্গে সাদৃশ্য ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র. সাধারণ
ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র (80-120 মিলি / মিনিট) সাধারণ সাধারণ - অবধি - সাধারণ