সচেতনতার ব্যাধি: সোমনোলস, সোপার এবং কোমা: পরীক্ষা

একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষাটি আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের জন্য ভিত্তি। নীতিগতভাবে, অচেতন ব্যক্তিদের মধ্যে প্রথমে জরুরি শারীরিক পরীক্ষা করাতে হবে:

গ্লাজ্গোউ মোহা স্কেল (জিসিএস) - প্রতিবন্ধী চেতনা অনুমানের জন্য স্কেল।

নির্ণায়ক স্কোর
চোখ খোলা স্বত: স্ফূর্ত 4
অনুরোধে 3
ব্যথা উদ্দীপনা উপর 2
কোন প্রতিক্রিয়া নাই 1
মৌখিক যোগাযোগ কথোপকথন, ভিত্তিক 5
কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) 4
অসম্পূর্ণ শব্দ 3
অব্যক্ত শব্দ 2
কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া 1
মোটর সাড়া অনুরোধ অনুসরণ করে 6
লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা 5
অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা 4
ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর 3
ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর 2
ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া 1

অ্যাসেসমেন্ট

  • পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
  • স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
  • একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

পরবর্তীকালে, সঞ্চালিত হয়:

  • সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
    • পরিদর্শন (দেখা)।
      • ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি
    • অন্তরের Auscultation (শ্রবণ)
    • ফুসফুসের সংশ্লেষ
    • পেটের পলপেশন (প্রসারণ) (কোমলতা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা? প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি বহনকারী ব্যথা?)
  • স্নায়বিক পরীক্ষা - রেফ্লেক্সেস এবং ক্রেনিয়াল নার্ভ ফাংশন পরীক্ষা সহ; পরীক্ষা:
    • চোখ (দৃষ্টিশক্তি, pupillomotor ফাংশন (মধ্যে গতিশীল পরিবর্তন পুতলি চোখের), কর্নিয়াল রিফ্লেক্স (নেত্রপল্লব ক্লোজার রিফ্লেক্স), ভাস্টিবুলো-অকুলার রিফ্লেক্স (ভিওআর) *) এর মূল্যায়ন।
    • মোটর ফাংশন (চলাচল ভ্রমণ) ব্যথা উদ্দীপনা, পিরামিডাল ট্র্যাক্টের লক্ষণগুলি (পিরামিডাল ট্র্যাক্টের ক্ষতজনিত কারণে সৃষ্ট নিউরোলজিক লক্ষণগুলি বোঝা যায়)) দ্রষ্টব্য: মেনিংজমাস (বেদনাদায়ক ঘাড় কড়া) সঙ্গে রোগীদের অনুপস্থিত হতে পারে মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ গভীর (মেনিনজাইটিস) মোহা। [দ্বিপাক্ষিক নির্ণয়ের কারণে:

* গোলকধাঁধা থেকে তথ্য মাধ্যমে প্রেরণ করে ভাস্তিবুলার নার্ভ (ভারসাম্য স্নায়ু) মূল অঞ্চলে brainstem এবং শেষ পর্যন্ত চোখের পেশীগুলি, রেফ্লেক্সটি পোস্টারাল রেগুলেশন, দৃষ্টিশক্তি স্থিতিশীলকরণ এবং স্পেসে ওরিয়েন্টেশন সক্ষম করে। স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।