জবা হাড় বৃদ্ধি: সাইনাস লিফট সার্জারি

সাইনাস লিফট (প্রতিশব্দ: সাইনাস ফ্লোর উচ্চতা) মৌখিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি বোঝায় যা হাড়ের তল তৈরি করে ম্যাক্সিলারি সাইনাস (lat।: সাইনাস ম্যাক্সিলারিস) রোপন বসানোর জন্য (কৃত্রিম দাঁতের শিকড় স্থাপন) জন্য ম্যাক্সিলারি পশ্চিমাঞ্চলে লোড-ভারবহন বিছানা তৈরির লক্ষ্য নিয়ে। ম্যাক্সিলারি সাইনাসগুলি বায়ুযুক্ত গহ্বরগুলির সাথে রেখাযুক্ত থাকে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি), যা নীচে একটি হাড় পৃথক স্তর দ্বারা তথাকথিত সাইনাস মেঝে দ্বারা আবদ্ধ হয় মৌখিক গহ্বর। দাঁত নিষ্কাশন (দাঁত অপসারণ) এর ফলে অ্যালভোলার রিজের আরও বা কম উচ্চারণের (অবক্ষয়) ফলাফল হয় (সমার্থক শব্দ: আল্ভোলার রিজ; চোয়ালের দাঁত বহনকারী অংশ)। দাঁতহীনতার পরে এবং অপসারণযোগ্য পরা আলগা দাঁতগুলো, অ্যালভোলার রিজ এবং সাইনাস ফ্লোরটি এত মারাত্মকভাবে atrophied করা যেতে পারে যে মৌখিক এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাসকে পৃথক করে হাড়ের স্তরটি মাত্র কয়েক মিলিমিটার, চরম ক্ষেত্রে মাত্র এক মিলিমিটার। যদি ডেন্টাল প্রোথেসিসগুলি পরের অঞ্চলের জন্য পরিকল্পনা করা হয় উপরের চোয়াল, যা দ্বারা সমর্থন করা হয় রোপন, চোয়ালের হাড়টি প্রথমে সাইনাস লিফটের মাধ্যমে এইরকম গুরুতরভাবে atrophied বিভাগে তৈরি করতে হবে উপরের চোয়াল, যাতে রোপন স্থাপন করা যায়। প্রচুর সংখক রোপন সাইনাস ফ্লোরের পূর্ববর্তী উচ্চতা ব্যতীত সফলভাবে এবং স্থিরভাবে স্থাপন করা যায় না। এই উদ্দেশ্যে, এটি অস্থির ইন্টারফেস নিজেই উন্নত নয়, তবে তথাকথিত স্নাইডার মেমব্রেন (প্রতিশব্দ: স্নাইডারিয়ান মেমব্রেন; মিউকাস মেমব্রেন-হাড়) চামড়া ম্যাক্সিলারি সাইনাসের আস্তরণটি)। অটোজেনস হাড় এবং / বা হাড়ের বিকল্প উপাদানগুলি সার্জিক্যালি তৈরি গহ্বরে প্রবেশ করা হয় (সন্নিবেশ অস্টিওপ্লাস্টি)। স্বয়ংক্রিয় হাড় এখনও স্বর্ণ মান। পোস্টোপারেটিভ (শল্য চিকিত্সার পরে), বৃদ্ধির উপাদান (ল্যাটিন: augmentatio = augmentation; সাইনাস মেঝে বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত উপাদান) ধীরে ধীরে অবনমিত হয় এবং - উপাদানের উপর নির্ভর করে - আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে নতুন গঠিত হাড় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

অপারেশন আগে

  • ডেন্টাল ভলিউম টমোগ্রাফি (ডিভিটি) বা গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি) প্যাথলজিক (প্যাথলজিকাল) অনুসন্ধানগুলি বাতিল করতে এবং হাড়ের কাঠামোগুলি মূল্যায়ন (মূল্যায়ন) করতে
  • ঝুঁকি প্রকাশ
  • সম্পর্কে স্পষ্টতা
    • বিকল্প থেরাপি ব্যবস্থা
    • প্রক্রিয়া প্রবাহ
    • পোস্টোপারেটিভ আচরণ

অপারেশন পদ্ধতি

I. বাহ্যিক সাইনাস লিফট (বাহ্যিক সাইনাস লিফট) - এক-পর্যায় প্রক্রিয়া।

একযোগে ইমপ্লান্ট প্লেসমেন্টের সাথে সাইনাস লিফ্টের ইঙ্গিতটি কমপক্ষে 4 মিমি উচ্চতার একটি রিজ উচ্চতা সহ দেওয়া হয়, যদি হাড়ের মানের ভিত্তিতে ইমপ্লান্টের প্রাথমিক স্থায়িত্ব অর্জন করা যায়। ছয় থেকে নয় মাস পরে, ইমপ্লান্টের লোড-ভারবহন ক্ষমতা কৃত্রিম সুপারস্ট্রাকচারের সাথে পুনঃস্থাপনের অনুমতি দেয়। পদ্ধতি:

  • স্থানীয় অবেদন (স্থানীয় অবেদন) অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের - একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ অবেদন (সাধারণ অ্যানেশেসিয়া) প্রয়োজন হয় না, তবে উদ্বেগ রোগীদের মতো পৃথক ক্ষেত্রে করা যেতে পারে।
  • মিউকোপেরিয়াস্টিয়াল ফ্ল্যাপ গঠনের জন্য চিড়া (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীহাড় চামড়া ফ্ল্যাপ) আলভোলার রিজে নয়, তবে তালুতে কিছুটা অফসেট (তালুর দিকে)।
  • হাড়ের বেস থেকে ভ্যাসিটিবিলে (ওরাল ভেস্টিবুল) পর্যন্ত মিউকোপেরিয়স্টিয়াল ফ্ল্যাপের বিচ্ছিন্নতা।
  • ম্যাক্সিলার ল্যাটারাল অস্টিওটমি (হাড়ের শল্য চিকিত্সা বা হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো করা) - প্রায় 1 সেন্টিমিটার ভাস্তিবুলার হাড়ের উইন্ডো প্রস্তুত করা ম্যাক্সিলারি সাইনাস অ্যালভোলার রিজ থেকে কমপক্ষে 1 মিমি দূরত্বের প্রাচীর - সার্টোরিয়াস ঝিল্লিটি এখানে রক্ষা করা হয়, বিশেষ সাইনাস লিফট যন্ত্রগুলির (বর্ণবাদী) দিয়ে সাবধানে প্রস্তুত হাড়টি।
  • ইমপ্লান্ট জন্য তুরপুন
  • রোপন সন্নিবেশ
  • স্নাইডার ঝিল্লির উচ্চতার সাথে হাড় এবং / বা হাড়ের বিকল্প উপাদান দিয়ে গহ্বরটি পূরণ করা।
  • একটি শোষণযোগ্য ঝিল্লি বর্ধিতকরণ উপাদান স্থিতিশীল এবং সম্পূর্ণ কভার করতে ব্যবহৃত হয় এবং হাড়ের পুনর্জন্মকেও সমর্থন করে (জিবিআর - গাইডেড হাড় পুনঃজন্ম).
  • ঝিল্লি এবং ইমপ্লান্টের মাধ্যমে মিউকোপারিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপের পুনঃস্থাপন (একটি (সাধারণ) কাছে ফিরে আসা)।
  • মুখের লালা- একক বোতাম sutures সঙ্গে ক্ষত বন্ধ।

II. বহিরাগত সাইনাস লিফট - দ্বি-পর্যায়ে পদ্ধতি

ইমপ্লান্ট প্লেসমেন্টটি ছাড়াও, যা অবশ্যই সাইনাস লিফটের পরে ছয় মাসের পরে বিতরণ করা উচিত এবং সম্পাদন করা যেতে পারে, প্রক্রিয়াটি এক-পর্যায়ের পদ্ধতির সাথে সামঞ্জস্য করে। ইঙ্গিতটি 4 মিমি এরও কম রিজের উচ্চতার জন্য, যেহেতু ইমপ্লান্টের প্রাথমিক স্থায়িত্ব এত কম হাড় দিয়ে অর্জন করা যায় না আয়তন। III। অভ্যন্তরীণ সাইনাস লিফট (অভ্যন্তরীণ সাইনাস লিফট, "ট্রান্সএলভোলার" সাইনাস লিফট)

বাহ্যিক সাইনাস লিফ্টের বিপরীতে, এই পদ্ধতিতে ম্যাক্সিলারি সাইনাস প্রাচীরের অস্টিওটমি (কাটিয়া) প্রয়োজন হয় না। এটি উন্নতি যখন নির্দেশিত হয় হাড়ের ঘনত্ব ইমপ্লান্টের প্রাথমিক স্থিতিশীলতা বৃদ্ধি করতে দরকারী এবং কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে অতিরিক্ত উল্লম্ব হাড়ের প্রয়োজন। পদ্ধতি:

  • স্থানীয় অবেদন (স্থানীয় অবেদন) অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের - একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ অবেদন (সাধারণ অবেদনিকতা) প্রয়োজন হয় না, তবে পৃথক ক্ষেত্রে যেমন উদ্বেগজনিত রোগীদের মধ্যে করা যেতে পারে।
  • মিউকোপেরিয়াস্টিয়াল ফ্ল্যাপ গঠনের জন্য চিড়া (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীহাড় চামড়া ফ্ল্যাপ) আলভোলার রিজে (চোয়ালের দাঁত বহনকারী অংশ) নয়, তবে তালু (প্যালাল) থেকে সামান্য অফসেট।
  • হাড়ের বেস থেকে ভ্যাসিটিবিলে (ওরাল ভেস্টিবুল) পর্যন্ত মিউকোপেরিয়স্টিয়াল ফ্ল্যাপের বিচ্ছিন্নতা।
  • সাইনাস ফ্লোরের সামনে 2 মিমি অবধি পাতলা পাইলট ড্রিল সহ ইমপ্লান্ট সাইটটি প্রস্তুত করুন।
  • হাড়ের সংশ্লেষের হাড়ের সংক্ষিপ্তকরণগুলির সাথে ধাপে ধাপে প্রস্তুতি (হাড় সংকোচনের জন্য যন্ত্র) হাড়ের ইমপ্লান্ট পরিবেশ এবং স্নাইডারের ঝিল্লির ধীরে ধীরে, গম্বুজ আকারের উত্তোলনের সংযোগের সাথে with
  • সন্নিবেশ হাড় গ্রাফ্ট বিকল্প (কেইএম), যা স্নাইডারের ঝিল্লিটির আরও "লিফট" এর অধীনে সংকোচনেযোগ্য (সংকোচনযোগ্য) নয়।
  • ইমপ্লান্ট সন্নিবেশ (ইমপ্লান্ট সন্নিবেশ)।
  • ইমপ্লান্টের উপরে মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপের পুনঃস্থাপন (একটি (সাধারণ) কাছে ফিরে আসা)।
  • লালা-টাইট ক্ষত বন্ধ

অপারেশন পরে

  • পোস্টোপারেটিভ এক্সরে নিয়ন্ত্রণ (ওপিজি: অর্থোপ্যান্টোগোগ্রাম)।
  • আবার আচরণের সম্পর্কে শিক্ষা ক্ষত নিরাময় পর্যায় - দুই সপ্তাহের জন্য স্নিগ্ধ নিষিদ্ধ, যাতে না জোর এই সময়ের মধ্যে ম্যাক্সিলারি সাইনাস ও ডিকনজেস্ট্যান্ট অনুনাসিক ড্রপের ব্যবহারে অতিরিক্ত চাপ দিয়ে সার্জিক্যাল অঞ্চল।
  • সিউন অপসারণ 10 দিন পোস্ট-অপারেটিভভাবে (সার্জারির পরে)।
  • একই কারণে চার সপ্তাহ অবধি আপত্তিকরূপে ডাইভিং বা ট্রান্স্যাটল্যান্টিক বিমানগুলি নয়।

সম্ভাব্য জটিলতা

  • ছিদ্রখোঁচা) স্নাইডারিয়ান ঝিল্লি এর।
  • ক্ষত সংক্রমণ
  • Postoperative ফোলা
  • রক্তস্রাব
  • রক্তক্ষরণ
  • Postoperative ব্যথা