সংক্ষিপ্ত
- রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস: নির্ণয়ের সময় টিউমার পর্যায়ে নির্ভর করে; পূর্বাভাস প্রাথমিক পর্যায়ে ভাল, দেরিতে নির্ণয় করা টিউমার এবং উচ্চ পর্যায়ে প্রতিকূল
- প্রতিরোধ: জরায়ু ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কোন টিকা নেই।
- চিকিৎসাঃ সার্জারি, রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি এবং প্রয়োজনে হরমোন থেরাপি।
- রোগ নির্ণয়: প্যালপেশন, আল্ট্রাসাউন্ড, জরায়ু এন্ডোস্কোপি সহ শারীরিক পরীক্ষা, মেটাস্টেস সন্দেহ হলে মূত্রাশয় এবং কোলনোস্কোপি, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: কারণ সঠিকভাবে জানা যায়নি, সম্ভবত হরমোনের ব্যাঘাত (ইস্ট্রোজেনের কর্মহীনতা); বৃদ্ধ বয়সে ঝুঁকি বৃদ্ধি, জেনেটিক প্রবণতার কারণে, বিকিরণ থেরাপির সাথে, অ্যান্টিস্ট্রোজেন ট্যামোক্সিফেন প্রশাসনের সাথে
জরায়ু ক্যান্সার কী?
জরায়ু একটি ফাঁপা পেশীবহুল অঙ্গ। উপরের অংশকে জরায়ু দেহ (কর্পাস) বলা হয়; দুটি ফ্যালোপিয়ান টিউব এতে খোলে। নীচের খাটো এবং নলাকার অংশটিকে জরায়ুমুখ বলা হয়। এটি কর্পাসকে যোনিপথের সাথে সংযুক্ত করে।
মেনোপজ পর্যন্ত, জরায়ুর আস্তরণ নিয়মিতভাবে নিজেকে পুনর্নবীকরণ করে। প্রতি মাসে, ঋতুস্রাবের সাথে উপরের স্তরগুলি সেড এবং বহিষ্কার করা হয়। মেনোপজের সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পরিবর্তন ঘটে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, জিনগত পরিবর্তনের (মিউটেশন) কারণে পৃথক কোষ ক্যান্সার কোষে বিকশিত হয় - একটি এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা বিকশিত হয়।
চিকিত্সকরা সাধারণত দুটি ধরণের এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমার মধ্যে পার্থক্য করেন: টাইপ I কার্সিনোমাগুলি বেশিরভাগ জরায়ু ক্যান্সার তৈরি করে, যা প্রায় 80 শতাংশের জন্য দায়ী। এগুলি ইস্ট্রোজেন-নির্ভর - শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে ক্যান্সার কোষ গঠন - এবং সাধারণত একটি ভাল পূর্বাভাস থাকে। টাইপ II ক্যান্সার, অন্যদিকে, একটি দুর্বল পূর্বাভাস আছে এবং ইস্ট্রোজেনের প্রভাব ছাড়াই বিকাশ লাভ করে।
জরায়ু ক্যান্সারকে জরায়ুর ক্যান্সারের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। পরেরটি জরায়ুর নীচের অংশ থেকে বিকশিত হয়। প্রাথমিক সনাক্তকরণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উভয় ধরনের ক্যান্সারই আলাদা।
জরায়ু ক্যান্সার: তথ্য এবং পরিসংখ্যান
জরায়ু ক্যান্সারের জন্য আয়ু কত?
জরায়ু ক্যান্সারের পূর্বাভাস বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার পাশাপাশি, রোগ নির্ণয়ের সময় কর্পাস কার্সিনোমা যে পর্যায়ে রয়েছে তা নিরাময়ের সম্ভাবনা এবং আয়ুষ্কালের উপর একটি বিশেষ প্রভাব ফেলে।
যদি জরায়ু ক্যান্সার তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা হয় এবং সাথে সাথে থেরাপি শুরু করা হয়, তাহলে পূর্বাভাস ভাল। যাইহোক, এটি আরও কঠিন যদি জরায়ু টিউমার ইতিমধ্যে মেটাস্টেস গঠন করে। এগুলি ফুসফুসে বা হাড়ে স্থির হতে পছন্দ করে এবং চিকিত্সা করা আরও কঠিন। তাই, জরায়ু ক্যান্সারের সম্ভাব্য লক্ষণযুক্ত প্রত্যেক মহিলার (ঋতুস্রাবের বাইরে বা মেনোপজের পরে রক্তপাত) অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং কারণটি স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।
আনুমানিক 80 শতাংশ রোগী নির্ণয়ের পাঁচ বছর পরেও জীবিত (পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার)।
রিল্যাপসের ভয়
জরায়ু ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকার পরে, কিছু মহিলা খুব ভয় পান যে টিউমার পুনরাবৃত্তি হবে। এই মনস্তাত্ত্বিক বোঝা প্রায়ই উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্তদের কর্মক্ষমতা এবং জীবনযাত্রার মানকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। জরায়ু ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য একটি স্ব-সহায়ক গোষ্ঠীতে নিয়মিত চেক-আপ, মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা এবং আলোচনা এখানে সহায়তা প্রদান করে।
টিউমারকে চারটি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে - তথাকথিত FIGO শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী (Fédération Internationale de Gynécologie et dʼObstétrique):
- FIGO I: টিউমারটি এন্ডোমেট্রিয়ামে সীমাবদ্ধ বা জরায়ুর পেশীর (মায়োমেট্রিয়াম) অর্ধেকের কম বা বেশি প্রভাবিত করে।
- FIGO II: টিউমারটি জরায়ুর (জরায়ুর ঘাড়) স্ট্রোমাকে (সংযোজক টিস্যু কাঠামো) প্রভাবিত করে কিন্তু জরায়ুর মধ্যেই থেকে যায়।
- FIGO III: টিউমারটি জরায়ুর বাইরে মেটাস্টেসাইজ করে, যেমন, ফ্যালোপিয়ান টিউব, যোনি, পেলভিক লিম্ফ নোডগুলিতে।
- FIGO IV: টিউমারটি মূত্রাশয় এবং/অথবা মলদ্বারের মিউকোসাকে প্রভাবিত করে এবং অন্যান্য দূরবর্তী মেটাস্টেস রয়েছে।
FIGO অনুযায়ী স্টেজিং ছাড়াও, টিউমারটি টিএনএম সিস্টেম (টিউমার-নোডাস-মেটাস্টেস) অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি FIGO শ্রেণীবিভাগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এটি টিউমারের পরিমাণকে শ্রেণীবদ্ধ করে এবং লিম্ফ নোড (নোডাস) এবং কন্যা টিউমারের উপস্থিতিও মূল্যায়ন করে।
জরায়ু ক্যান্সারের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া কি সম্ভব?
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে জরায়ু ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কোন টিকা নেই। জরায়ু ক্যান্সারকে সার্ভিকাল ক্যান্সারের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যার জন্য সত্যিই একটি ভ্যাকসিন রয়েছে। ক্যান্সারের পরবর্তী রূপটি মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন নির্দেশিত হয়। যাইহোক, এটি সার্ভিকাল ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কার্যকর নয়।
আপনি জরায়ু ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ সম্পর্কে জরায়ু ক্যান্সার - লক্ষণ নিবন্ধে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু পড়তে পারেন।
জরায়ু ক্যান্সারের জন্য কি থেরাপি পাওয়া যায়?
জরায়ু ক্যান্সারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা হল সার্জারি। ক্যান্সারের আক্রমনাত্মকতা এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য চিকিত্সাগুলিও ব্যবহার করা হয়, যেমন রেডিয়েশন থেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপি। জরায়ু ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য আরেকটি বিকল্প হল নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে হরমোন থেরাপি।
সার্জারি
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্জারি হল সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্প, যেখানে ডাক্তাররা টিউমার টিস্যু (রিসেকশন) অপসারণ করে। কতটা টিস্যু সরানো হবে তা নির্ভর করে ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর। যদি জরায়ু ক্যান্সার এখনও খুব বেশি না ছড়িয়ে পড়ে, তবে সাধারণত জরায়ু (হিস্টেরেক্টমি), ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় (একত্রে অ্যাডনেক্টমি বলা হয়) অপসারণ করা হয়।
আরও উন্নত পর্যায়ে, শ্রোণী অঞ্চলে এবং পেটের মহাধমনী বরাবর লিম্ফ নোডগুলি, জরায়ুর চারপাশের টিস্যু এবং যোনি ভল্টের অংশগুলিকে এক্সাইজ করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি টিউমার ইতিমধ্যেই মূত্রাশয় বা অন্ত্রে ছড়িয়ে পড়ে তবে আরও বেশি টিস্যু সরানো হয়।
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
জরায়ু ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পরে রেডিয়েশন থেরাপি নির্দেশিত হয় যদি যোনি ভল্টও ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি সাধারণত টিউমারকে পুনরাবৃত্তি হতে বাধা দেয়। উপরন্তু, জরায়ু ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের জন্য খুব উন্নত বা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব না হলে বিকিরণ দেওয়া হয়।
কেমোথেরাপি
যদি জরায়ু ক্যান্সার অকার্যকর হয়, অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তি হওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি থাকে, বা একটি নতুন টিউমার ইতিমধ্যে বিকশিত হয়েছে, কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। রোগীরা আধানের মাধ্যমে উপযুক্ত ওষুধ (সাইটোস্ট্যাটিক্স) পান। কিছু ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির সংমিশ্রণ কার্যকর।
হরমোন থেরাপি
জরায়ু ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপির অংশ হিসাবে, রোগীরা সাধারণত ট্যাবলেট আকারে কৃত্রিম কর্পাস লুটিয়াম হরমোন (প্রজেস্টিন) পান। এগুলি ইস্ট্রোজেন প্রভাবকে এমন পরিমাণে প্রতিহত করার উদ্দেশ্যে যে ইস্ট্রোজেন-নির্ভর টিউমারের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয় - তবে রোগটি প্রায়শই যাইহোক অগ্রসর হয়। তাই হরমোন থেরাপি কোনো প্রতিকার প্রদান করে না।
কিভাবে জরায়ু ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়?
এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে।
পছন্দের প্রথম পদ্ধতি হল যোনির মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (যোনি সনোগ্রাফি)। উপরন্তু, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ palpation দ্বারা শ্লেষ্মা মধ্যে পরিবর্তন অনুভব করেন। এটি প্রায়ই একটি টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া প্রয়োজন। এটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। এটি একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তন উপস্থিত কিনা এবং জরায়ু ক্যান্সার কোন পর্যায়ে রয়েছে তা নির্ধারণ করে।
হিস্টেরোস্কোপির মাধ্যমে জরায়ু ক্যান্সারের সন্দেহ নিশ্চিত করা যেতে পারে। এই পদ্ধতি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। একটি ছোট রড (হিস্টেরোস্কোপ) যোনি দিয়ে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। প্রয়োজনে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি নমুনাও অসুবিধা ছাড়াই নেওয়া হয়।
ইমেজিং পদ্ধতিগুলি জরায়ু ক্যান্সারের বিস্তার মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি (CT) এই উদ্দেশ্যে উপলব্ধ। এই পরীক্ষাগুলি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়।
যদি সন্দেহ হয় যে জরায়ু ক্যান্সার আর জরায়ুতে সীমাবদ্ধ নয়, আরও পরীক্ষা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, টিউমারটি মূত্রাশয় বা অন্ত্রে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি সিস্টোস্কোপি (মূত্রাশয়ের পরীক্ষা) এবং একটি রেক্টোস্কোপি (মলদ্বারের পরীক্ষা) করা হয়।
কি জরায়ু ক্যান্সার ট্রিগার?
এটা সম্ভবত যে জরায়ু ক্যান্সারের বিকাশ মূলত মহিলাদের যৌন হরমোনের উপর নির্ভর করে, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেনের উপর - প্রায় প্রতিটি এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা তার বৃদ্ধিতে ইস্ট্রোজেন-নির্ভর। মেনোপজের আগে, হরমোন নিশ্চিত করে যে শ্লেষ্মা ঝিল্লি নিয়মিতভাবে নিজেকে পুনর্নবীকরণ করে। এটি ডিম্বাশয়ে এবং ফ্যাটি টিস্যুতে উত্পাদিত হয়।
কর্পাস লুটিয়াম হরমোন প্রোজেস্টেরন (একটি প্রোজেস্টোজেন)ও ডিম্বাশয়ে উত্পাদিত হয়। এটি ইস্ট্রোজেনের বিল্ড-আপ প্রভাবকে প্রতিহত করে এবং ঋতুস্রাবের সাথে মিউকাস মেমব্রেনটি নির্গত হয় তাও নিশ্চিত করে। এইভাবে, যদি ইস্ট্রোজেনের প্রভাব প্রাধান্য পায়, তাহলে এন্ডোমেট্রিয়ামের অত্যধিক বৃদ্ধি এবং পরবর্তীকালে এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা হতে পারে।
অতএব, বিশেষত অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মেনোপজের পরে জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়: তাদের ডিম্বাশয় আর "প্রতিরক্ষামূলক" প্রোজেস্টেরন তৈরি করে না, তবে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটি টিস্যু ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে থাকে।
যেসব নারীদের প্রথম মাসিক শুরু হয় বা দেরিতে মেনোপজ হয় তাদেরও এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়। একই কথা প্রযোজ্য সেই মহিলাদের ক্ষেত্রেও যাদের সন্তান হয়নি বা কখনও বুকের দুধ খাওয়ায়নি।
বয়সও জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ।
জিনগত কারণগুলিও জরায়ু ক্যান্সারের বিকাশে ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। একটি একক জিন দায়ী, যা 50 শতাংশ সম্ভাবনার সাথে পরবর্তী প্রজন্মের কাছে প্রেরণ করা হয়। আক্রান্ত পরিবারগুলিতে, জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যেমন ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি।
কিছু হরমোনজনিত ব্যাধি জরায়ু ক্যান্সারের আরও ঝুঁকির কারণ। কিছু মহিলাদের মধ্যে, এন্ডোমেট্রিয়াম তৈরি হয়, কিন্তু ডিম্বস্ফোটন হয় না এবং এইভাবে পরবর্তী প্রোজেস্টিন গঠন হয় না।
অথবা, অন্যান্য কারণে, প্রোজেস্টিনের প্রভাব ঘন মিউকোসার বহিষ্কার নিশ্চিত করতে খুব দুর্বল। এন্ডোমেট্রিয়ামের এই ধরনের অস্বাভাবিক ঘন হওয়া, যা মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত নয়, তাকে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া বলা হয়। এটি মেনোপজের আগে এবং পরে ঘটে এবং কখনও কখনও এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমার দিকে নিয়ে যায়।
