টিউমার চিহ্নিতকারী
In স্তন ক্যান্সার, টিউমার দুটি রিসেপ্টর একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এই রিসেপ্টরগুলি বা চিহ্নিতকারীগুলির সংকল্প থেরাপির জন্য এবং প্রাগনোসিসের জন্যও খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, এইচইআর 2 রিসেপ্টর নির্ধারিত হয়।
একটি ইতিবাচক রিসেপ্টরের অবস্থা প্রাথমিকভাবে একটি দরিদ্র প্রাগনোসিসের সাথে সম্পর্কিত, যেহেতু টিউমারগুলি সাধারণত বেশি আক্রমণাত্মক হয়। তবে এই টিউমারগুলির সাথে খুব ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে অ্যান্টিবডি। দ্বিতীয়ত, হরমোন রিসেপ্টর অবস্থা নিয়মিত নির্ধারিত হয়।
অন্যান্য টিউমার চিহ্নিতকারী, যা নির্ধারিত হয় কোলন or অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারউদাহরণস্বরূপ, সাধারণত এটি দরকারী useful স্তন ক্যান্সার। অগ্রিম স্তন ক্যান্সার, টিউমার চিহ্নিতকারী সিএ 15-3 নির্ধারণ করা যেতে পারে। তবে এটি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যাবে না মেটাস্টেসেস, তবে কেবল থেরাপির কোর্স পর্যবেক্ষণ করার জন্য।
স্তনের চিকিত্সায় সার্জারি ক্যান্সার থেরাপির একটি কেন্দ্রীয় স্তম্ভ। যতক্ষণ না মেটাস্টেসেস সনাক্ত করা হয়েছে, প্রতিটি রোগীর জন্য সার্জারি চাওয়া হয়। একটি স্তন ক্যান্সার দুটি ভিন্ন শল্য চিকিত্সা পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
হয় একটি স্তন-সংরক্ষণের অপারেশন (বিইটি, স্তন-সংরক্ষণের থেরাপি) সঞ্চালিত হয় বা স্তন দ্বারা সরানো হয় mastectomy। কোন পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয় তা টিউমারটির পরিমাণ এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। mastectomy দুটি পদ্ধতির মধ্যে পুরানো।
অপারেশনের সময়, পুরো স্তন (গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু এবং ত্বক) এবং, যদি প্রয়োজন হয় তবে অন্তর্নিহিত স্তনের পেশীগুলি সরিয়ে ফেলা হয়। অপারেশন বা বিকিরণের পরে একটি নির্দিষ্ট বিরতিতে, স্তন পুনর্গঠন সঙ্গে স্তন ইমপ্লান্ট জায়গা নিতে পারে। নতুন বিইটি-তে কেবলমাত্র টিউমারযুক্ত টিস্যু এবং ত্বকের একটি ছোট অংশ মুছে ফেলা হবে।
গ্রন্থুলার টিস্যু এবং ত্বকের বাকী অংশটি রেখে দেওয়া হয়। বিইটি এখন সমস্ত রোগীর প্রায় 70% অংশে সঞ্চালিত হয় এবং অনিবার্যভাবে বাকী টিস্যুর বিকিরণ জড়িত। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতিটি অপারেশন এছাড়াও অপসারণ অন্তর্ভুক্ত লসিকা বগল থেকে নোড
কতগুলো লসিকা নোডগুলি অপসারণ করতে হয় টিউমার কোষগুলি সেখানে পাওয়া যায় কিনা তার উপর নির্ভর করে। কেমোথেরাপি (সংক্ষেপে চেমো) স্তনের চিকিত্সার ক্ষেত্রে খুব গুরুত্বপূর্ণ ক্যান্সার। স্তনের ক্যান্সারের প্রতিটি রূপই তার সাথে চিকিত্সা করতে পারে না রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, এর অবশ্যই একটি স্পষ্ট কারণ থাকতে হবে।
প্রতিটি স্তনের ক্যান্সারের অবশ্যই আলাদাভাবে চিকিত্সা করা উচিত এবং প্রতিবার পৃথকভাবে লক্ষ্যবস্তু এবং সাবধানে নির্বাচিত থেরাপি দেওয়া উচিত। সঙ্গে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা স্তনের ক্যান্সারের চিকিত্সার পরিকল্পনার অংশ হিসাবে, রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে, এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়: প্রাথমিকভাবে কেমোথেরাপি সাধারণত একটি অপারেশনের আগে করা হয়। এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে যদি, উদাহরণস্বরূপ, যদি টিউমারটি খুব বেশি বা স্ফীত হয় তবে সার্জারি সম্ভব হয় না।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্থায়ীভাবে টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। কেমোথেরাপি কোনও অপারেশনের পরে পরিচালিত হয় এবং কোনও টিউমার না থাকলে অ্যাডজভান্ট থেরাপির কথা বলা হয় মেটাস্টেসেস অন্যান্য অঙ্গগুলিতে। যদি টিউমার মেটাস্টেসগুলি ইতিমধ্যে সনাক্ত করা হয়ে থাকে, কেমোথেরাপিও দরকারী হতে পারে, এটি হিসাবে পরিচিত উপশমকারী থেরাপি.
এই উপশম কেমো যেমন উপসর্গগুলি চিকিত্সার জন্য দরকারী হতে পারে ব্যথা মেটাস্টেসগুলি থেকে, শ্বাসকষ্ট হওয়া বা ত্বকের লক্ষণগুলি। কেমো ড্রাগগুলি (কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট) বাছাই করার সময়, অনেকগুলি বিষয় বিবেচনা করা উচিত, যেমন অঙ্গ ফাংশন (বিশেষত হৃদয় এবং অস্থি মজ্জা), টিউমার মেটাস্টেসিস, লক্ষণ এবং আরও অনেক কিছু। যেহেতু অনেকগুলি কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য জার্মানিতে অনুমোদিত, তাই একটি পৃথক এবং সর্বোত্তম থেরাপি অর্জন করা যেতে পারে।
এখানে আপনি স্তন ক্যান্সারের সাধারণ থেরাপি এবং স্তন ক্যান্সারের রেডিয়েশন থেরাপি সম্পর্কেও তথ্য পেতে পারেন। - প্রাথমিক (নিওডজওয়ান্ট)
- অ্যাডজভেন্ট বা
- Palliative থেরাপি। প্রতিটি স্তন-সংরক্ষণের অপারেশনের পরে, অবশিষ্ট স্তনের টিস্যু এবং সম্ভবত পাশের বগলটিও বিকিরণ করা হয়।
এটি স্থানীয়ভাবে দ্বিতীয় টিউমার গঠনের হাত থেকে রক্ষা করা। এখনও অবধি, বিকিরণ কেবল বিরল ক্ষেত্রে যেমন সুনির্দিষ্ট টিউমার নক্ষত্রের বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ছড়িয়ে দেওয়া হয়। সম্পূর্ণ স্তন অপসারণের পরে, অনুসরণীয় বিকিরণগুলি কেবলমাত্র উন্নত টিউমারগুলির ক্ষেত্রে বা পুরো টিউমার টিস্যু অপসারণ না করতে পারলেই শুরু হয়।
তবে, বিকিরণের জন্য স্বতন্ত্র ইঙ্গিতটি অবশ্যই চিকিত্সকের চিকিত্সা দল দ্বারা করা উচিত এবং সাধারণ বিবৃতি এখানে দেওয়া যায় না। তদ্ব্যতীত, এর বিকিরণ লসিকা অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে বগলে নিকাশী চ্যানেলগুলি সম্ভব লিম্ফ নোড। এটি সামগ্রিক বেঁচে থাকার উন্নতি করা উচিত।
পরের ইরেডিয়েশনের মতোই mastectomy, লিম্ফ নিকাশী চ্যানেলগুলি উদ্বুদ্ধ করার সিদ্ধান্ত অবশ্যই একটি আন্তঃশৃঙ্খলা বাহিনী দ্বারা করা উচিত। অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে তথাকথিত বুস্ট রেডিয়েশন করা যেতে পারে। এখানে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য শল্যচিকিত্সার পরে প্রাক্তন টিউমার বিছানাটি উচ্চ মাত্রার সাথে জ্বলজ্বল করা হয়।
এছাড়াও, অপ্রয়োজনীয় টিউমারগুলি টিউমার ভরকে এতটা হ্রাস করার লক্ষ্যেও বিকিরণ করা যায় যে সার্জারি সম্ভব হয়। হরমোন থেরাপি বা অ্যান্টি-হরমোন থেরাপি হরমোন-রিসেপ্টর-পজিটিভ টিউমারগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ মানে টিউমারের ইস্ট্রোজেনের জন্য রিসেপ্টর বা থাকে or প্রজেস্টেরন.
এটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে এবং সম্ভাব্য কেমোথেরাপির পরেও পরিচালিত হয়। সাধারণভাবে, হরমোন থেরাপি কমপক্ষে 5 বছর ধরে চালানো উচিত। প্রস্তুতির দীর্ঘতর প্রশাসনকে তারপরে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা যেতে পারে।
তবে, হরমোন থেরাপির যেমন উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই অনেকে 5 বছর শেষ হওয়ার আগে থেরাপি বন্ধ করে দেয়, যা মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। হরমোন থেরাপির জন্য কোন প্রস্তুতি ব্যবহৃত হয় তা নির্ভর করে মহিলাটি এখনও আগে ছিলেন কিনা মেনোপজ বা ইতিমধ্যে মেনোপজে আছে। অল্প বয়সী মহিলা যারা এখনও মেনোপৌসাল হননি তাদের সাধারণত পরামর্শ দেওয়া হয় tamoxifen.
এটি টিউমারের ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এবং এর মধ্যে হরমোন উত্পাদন হ্রাস করে ডিম্বাশয়। এর অর্থ এই যে টিউমারটি এস্ট্রোজেন থেকে বৃদ্ধি সংকেত পেতে পারে না। এই থেরাপির সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি গরম ঝলকানি, বমি বমি ভাব এবং rashes।
ইতিমধ্যে পেরিয়ে গেছে এমন মহিলাদের মধ্যে রজোবন্ধ, অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটারদের হরমোন থেরাপি হিসাবে দেওয়া হয়। এটি এস্ট্রোজেন গঠনে বাধা দেয়, যার ফলে স্তনের উপর বা অন্য কোনও স্তনের ক্যান্সারের কোষে উদ্দীপক প্রভাব থাকতে পারে না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে একই রকম tamoxifen.
অ্যান্টিবডি থেরাপি HER2 রিসেপ্টর পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিবডি টিউমারটিতে এইচইআর 2 রিসেপ্টারগুলিকে ব্লক করে, এই রিসেপ্টারের মাধ্যমে গ্রোথ সিগন্যাল পেতে বাধা দেয়। থেরাপি কেমোথেরাপির সাথে সমান্তরালে বাহিত হয় এবং 1 বছর ধরে চলে।
সর্বাধিক সাধারণ সক্রিয় পদার্থকে ট্রস্টুজুমাব বলা হয় এবং এক থেকে তিন সপ্তাহের ব্যবধানে আধান দ্বারা পরিচালিত হয়। অ্যান্টিবডি এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ক্ষয়ক্ষতি হৃদয়। সুতরাং, থেরাপির সময় প্রতি 3 মাস অন্তর কার্ডিওলজিকাল পরীক্ষা করাতে হবে।
স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা বিভিন্ন ধরণের থেরাপি নিয়ে গঠিত। সম্ভাব্য ফলো-আপ বিকিরণ এবং পদ্ধতিগত থেরাপির সাথে কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি বা হরমোন থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল সার্জারি। টিউমারটির অনুসন্ধান এবং নক্ষত্রের উপর নির্ভর করে অপারেশন করার আগে কেমো- এবং ইমিউনোথেরাপিও শুরু করা যেতে পারে।
অপারেটিভ পরবর্তী পরবর্তী চিকিত্সা তথাকথিত অ্যাডজভান্ট সিস্টেমিক থেরাপি নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে প্রিপারেটিভ ওষুধ অব্যাহত থাকে এবং সম্ভবত হরমোন থেরাপি যুক্ত করা হয়। যদি হরমোন থেরাপি নির্দেশিত হয় (ইতিবাচক রিসেপ্টারের স্থিতির ক্ষেত্রে), এটি কমপক্ষে 5 বছর ধরে পরিচালিত হয়। মাস্টেক্টোমির পরে অপারেটিভ চিকিত্সা, যেমন স্তন অপসারণ সাধারণত স্তনের পুনর্গঠন অন্তর্ভুক্ত।
এখানে, রোগীর নিজস্ব টিস্যু বা রোপন inোকানো যেতে পারে। প্রাথমিক চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, রোগী স্বয়ংক্রিয়ভাবে ফলো-আপ চিকিত্সার দিকে এগিয়ে যায়। পুনরাবৃত্তিগুলি শুরুর দিকে শনাক্ত করতে এবং চিকিত্সা করতে সক্ষম হতে এটি 10 বছর স্থায়ী হবে।
যত্নের পরে নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পাশাপাশি অবশিষ্ট স্তনের টিস্যুর বার্ষিক ম্যামোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত থাকে। যদি সম্ভব হয় তবে আমরা সর্বদা স্তন-সংরক্ষণের থেরাপি চালানোর চেষ্টা করি। তবে কিছু টিউমার এতটা অপ্রতিরোধ্যভাবে বেড়ে যায় যে এ জাতীয় অপারেশন সম্ভব হয় না।
এই ক্ষেত্রে উদাহরণস্বরূপ, অনেকগুলি বড় টিউমার রয়েছে যা ত্বকে ডান প্রবেশ করেছে। যেহেতু এই ধরনের ক্ষেত্রে সর্বদা এটি নিশ্চিত হওয়া সম্ভব নয় যে পুরো টিউমারটি সরিয়ে ফেলা হয়েছে বা যদি রক্ষণশীল থেরাপির জন্য ত্বকের অবশিষ্ট স্তর পর্যাপ্ত না হয় তবে একটি মাসটেক্টমি অর্থাৎ স্তন অপসারণ আরও উপযুক্ত হবে। এমনকি ছোট টিউমারগুলির ক্ষেত্রেও যেখানে টিউমারটির সমস্ত অংশ নিরাপদে সরিয়ে ফেলা সম্ভব নয়, সেখানে একটি মাস্টেক্টোমি বিবেচনা করা হবে।
যেহেতু স্তন সংরক্ষণের অপারেশন হওয়ার পরে, পোস্ট-ইরেডিয়েশন সবসময় প্রয়োজনীয়, অঙ্গচ্ছেদ বিভিন্ন স্তনের কারণে ক্যান্সার হতে না পারে বা না করতে পারে এমন রোগীদের মধ্যেও স্তনের সঞ্চালন করা হয়। ত্বক, প্রদাহজনক স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এবং স্তনে বেশ কয়েকটি টিউমার ফোকি থাকলেও মাস্টেকটমি প্রয়োজনীয়। মাস্টেকটমির পরে, স্তন অপসারণ, সম্পাদন করা হয়েছে, স্তনের পুনর্নির্মাণ একই সেশনে তাত্ক্ষণিকভাবে বা পরবর্তী সময়ের পরে করা হয়। এর জন্য হয় হয় রোগীর নিজস্ব ফ্যাটি টিস্যু ব্যবহৃত হয় বা একটি স্তন ইমপ্লান্ট isোকানো হয়।
