ট্রানকাস আর্টেরিয়োসিস কমিনিস নামটি খুব বিরলকে দেওয়া হয় হৃদয় সিস্টেমিকের ধমনী ট্রাঙ্ক থেকে পালমোনারি ধমনী ট্রাঙ্কের অসম্পূর্ণ পৃথক পৃথকীকরণের ফলে নবজাতকের মধ্যে ত্রুটি প্রচলন। এওরটা এবং পালমোনারি ধমনী একটি সাধারণ ট্রাঙ্কে উত্থিত হয়, এর মিশ্রণের ফলে অক্সিজেনধমনী রক্ত এর পালমোনারি সংবহন সাথে অক্সিজেনসিস্টেমিক সমৃদ্ধ ধমনী রক্ত প্রচলন। প্রায় সর্বদা, টিএসি সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্কের ঠিক নীচে সেপটাল ত্রুটির সাথে জড়িত এবং প্রারম্ভিক প্রসবকালীন সার্জিকাল ম্যানেজমেন্টের প্রয়োজন হয়।
ট্রানকাস আর্টেরিয়োসিস কমোনিস কী?
খুব বিরল এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হৃদয় ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কম্যোনিস (টিএসি) নামে পরিচিত ত্রুটিটি করোনারিটির সাধারণ উত্স ধমনী (এওরটা) এবং উভয় ভেন্ট্রিকল থেকে পালমোনারি ধমনী (আর্টেরিয়া পালমোনালিস) হৃদয়। একই সময়ে, টিএসি এর সঙ্গমের ঠিক নীচে অবস্থিত বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলগুলির (ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি, ভিএসডি) মধ্যে সর্বদা সেপ্টাল ত্রুটি থাকে। আসলে, অক্সিজেন-পুর ধমনী রক্ত এর পালমোনারি সংবহন সিস্টেমিক সংক্রমণের অক্সিজেন সমৃদ্ধ ধমনী রক্তের সাথে মিশে যায়। ফুসফুসের বহির্মুখের উপর নির্ভর করে ধমনী এওরটার সাথে সাধারণ ট্রাঙ্ক থেকে, একটি টিএসি এর I থেকে IV ধরণের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। চারটি বিভাগের মধ্যে সাধারণ হ'ল কেবলমাত্র একটি সাধারণ হার্টের ভালভ রয়েছে মহাধমনীর ভালভ একটি কাণ্ড ভালভ রূপান্তরিত। তবে এটি সাধারণত স্টেনোসিস দেখায় বা আকারের সাথে শর্তগুলির সাথে খাপ খায় না, যাতে শুরু থেকেই সীমিত ক্রিয়ামূলক ক্ষমতা থাকে।
কারণসমূহ
জন্মের সময় পর্যন্ত ভ্রূণ এবং ভ্রূণের পর্যায়ে পালমোনারি সংবহন বা ছোট শরীরের সংবহন দেহের প্রধান ধমনী মহাজাগরের সাথে ড্যাক্টাস আর্টেরিয়াসের সংযোগস্থল দিয়ে সংক্ষিপ্তসারিত হয়। জন্মের সময় এবং পরে, ড্যাক্টাস আর্টেরিওসাস বন্ধ হয়, দুটি প্রদাহকে পৃথক করে। অক্সিজেন এবং পুষ্টিকরগুলি মায়ের মাধ্যমে জন্মগতভাবে সরবরাহ করা হয় প্রচলন। গর্ভধারণের 32 তম এবং 36 তম দিনের মধ্যে ইতিমধ্যে পালমোনারি সংবহন থেকে দুর্দান্ত সংবহনটি পরবর্তী বিচ্ছিন্নতার জন্য ইতিমধ্যে ঘটে। মূলত একক এবং সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্ক, ট্রানকাস আর্টেরিওসাস, বিকাশের এমনকি পূর্বের পর্যায়ে এওর্টা এবং ট্রানকাস পালমোনালিসে বিভক্ত হয়। সেপটাম, ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে বিভাজনকারী প্রাচীর দুটি ধমনী কাণ্ডের মধ্যে ফর্ম করে। বিরল ক্ষেত্রে দুটি ধমনী কাণ্ডের পৃথকীকরণ ঘটতে ব্যর্থ হয় এবং তেমনিভাবে সেপটাম দুটি ধমনী কাণ্ডের চূড়ায় প্রসারিত হয় না, যাতে দুটি বৃত্তের মধ্যে পৃথকীকরণ পরবর্তীকালে ঘটতে পারে না - এমনকি সঠিকভাবে বন্ধ হওয়ার পরেও। ড্যাক্টাস আর্টেরিয়াস টিএসি দ্বারা আক্রান্ত নবজাতকের প্রায় 40 শতাংশ আ জিন ক্রোমোজোম 22 এর লম্বা বাহুতে লোকাস 22q11.2 এ ত্রুটি, এটি কার্যত টিএসি-র সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। অবশিষ্ট ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের জন্য, হার্টে অস্বাভাবিকতার কারণগুলির কারণগুলি এখনও পর্যাপ্তভাবে ব্যাখ্যা করা যায়নি।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
কোনও টিএসি দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণ এবং অভিযোগগুলি কেবলমাত্র পরবর্তীকালেই স্পষ্ট হয়ে যায় কারণ দু'টি রক্ত সার্কিটগুলি জন্মগতভাবে শর্ট করা হয়, এমনকি একটি স্বাস্থ্যকরও ভ্রূণ। কিছু ক্ষেত্রে, হৃদয়ের অপূর্ণতা ইতিমধ্যে জন্মগতভাবে সুস্পষ্ট আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি, যাতে আরও লক্ষ্যবস্তু পরীক্ষাগুলি টিএসিটির সীমা এবং বিভাগ সম্পর্কে স্পষ্টতা প্রদান করে। অবশিষ্ট ক্ষতিগ্রস্থ নবজাতকদের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার মতো অনুরুপ লক্ষণগুলির একটি সিরিজ জন্মের পরপরই উপস্থিত হয় ca নবজাতক নীল বর্ণহীনতার দিকে ক্রমবর্ধমান প্রবণতা দেখায় (সায়ানোসিস), এবং পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত দেখা হয়। নবজাতক সাধারণত মদ্যপানের ক্ষেত্রে দুর্বলতায় ভোগেন এবং তাদের শ্বাস প্রশ্বাসের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, হৃদয় ব্যর্থতা শীঘ্রই সেট হয়ে যায় he আরও বাড়ানো হেপাটোমেগালির দ্রুত বিকাশও হতে পারে যকৃত। নবজাতকের সামগ্রিক বিকাশ প্রতিবন্ধী।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
জন্মগতভাবে যদি রোগ নির্ণয় করা হয় না, তবে রুটিন অ্যাসক্লুটেশন হৃদয় বচসা কার্ডিয়াক অ্যালেজে অস্বাভাবিকতার উপস্থিতির প্রাথমিক প্রমাণ সরবরাহ করে। লক্ষ্যবস্তু echocardiography উদাহরণস্বরূপ, সেপটাল ত্রুটি উপস্থিত কিনা এবং সেপটাল ত্রুটির উপরে সাধারণত হৃদপিণ্ড থেকে কেবল একটি সাধারণ ধমনী আউটলেট রয়েছে কিনা তা সম্পর্কে স্পষ্টতা সরবরাহ করতে পারে to চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), আরও ডায়াগনস্টিক পরিমাপ অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি অন্তর্ভুক্ত করুন, এর একটি রেডিওলজিকাল পরীক্ষা জাহাজ একটি অংশ হিসাবে হৃদয় এবং হৃদয় নিজেই কাছাকাছি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। ইসিজি নির্দিষ্ট কিছু অস্বাভাবিকতার প্রমাণও সরবরাহ করে। টিএসি এর কোর্স গুরুতর।
জটিলতা
সাধারণত, ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কম্যোনিসের লক্ষণগুলি শিশুদের জন্মের পরপরই ঘটে। এটি প্রাথমিকভাবে অক্সিজেনের তীব্র নিম্নচাপের ফলে ফলাফল দেয় যে শিশুরা বিনা চিকিত্সা ছাড়াই মারা যায়। দ্য চামড়া নীল এবং মস্তিষ্ক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্থ হয় শিশুরা দ্রুত চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। তেমনি, বাচ্চারা মদ্যপানের শক্তিশালী দুর্বলতায় ভোগে, তাই that নিরূদন এবং শক্তিশালী ঘাটতি লক্ষণ দেখা দেয়। তদ্ব্যতীত, ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কম্যুনিস বাড়ে রেনাল অপ্রতুলতা যদি চিকিত্সা না করা হয়। দ্য যকৃত এছাড়াও এই রোগে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়, যা পারে নেতৃত্ব থেকে ব্যথা. শিশু উন্নয়ন রোগ দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ। তেমনি, হৃদয় ব্যর্থতা ঘটতে পারে। বাবা-মা এবং আত্মীয়স্বজনও প্রায়শই মানসিক অস্বস্তি বা মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন বিষণ্নতা ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কম্যুনিসের ক্ষেত্রে। ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কম্যোনিসের চিকিত্সা বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা পরিচালিত হয়। জটিলতা হবে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। তবে এই রোগের দ্বারা বাচ্চাদের আয়ু significantly
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কমিউনিসের ক্ষেত্রে, রোগী চিকিত্সা পরীক্ষা এবং চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। আরও জটিলতা বা লক্ষণগুলির আরও অবনতি প্রতিরোধের একমাত্র উপায় এটি। যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয় তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যু হতে পারে। অতএব, ট্রানকাস আর্টেরিওসাস কমোনিসের ক্ষেত্রে, পরবর্তী চিকিত্সার সাথে প্রাথমিক অবস্থার কোনও ক্ষেত্রে অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত। এজন্য একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত শর্ত কখন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা দেখায় যে ধমনীতে ভ্রূণ বনধ আছে. প্রায়শই এটি সরাসরি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা কোনও হাসপাতালে সনাক্ত করা যায়। অনেক ক্ষেত্রে, শিশু মদ্যপানের ক্ষেত্রে দুর্বলতাও দেখায় বা গুরুতর হার্টের সমস্যায় ভোগে। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে অবশ্যই কোনও অবস্থাতেই একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। সন্তানের বিলম্বিত বিকাশ ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কমিউসিসকেও নির্দেশ করতে পারে এবং চিকিত্সকের দ্বারাও পরীক্ষা করা উচিত। একজন সাধারণ চিকিত্সক বা শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা যেতে পারে শর্ত। এরপরে আরও চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়। পরবর্তী কোর্সের ভবিষ্যদ্বাণী করা সাধারণত সম্ভব নয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ট্রানকাস আর্টেরিয়োসিস কমোনিসে হৃদয়ের একটি গুরুতর বিকৃতি জড়িত, যা ভ্রূণের পর্যায়ে ইতিমধ্যে একটি ক্ষতিকারক কারণে। ওষুধের চিকিত্সা স্থায়ী সাফল্য আনতে পারে না, যাতে ওপেন-হার্ট অপারেশনে কেবলমাত্র একটি "যান্ত্রিক" সংশোধন পছন্দ হিসাবে বেছে নেওয়া যায়। শুরুর শুরুর দিকে অপারেশনটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঞ্চালিত হয়। দূষিততার ডিগ্রীতে স্বতন্ত্র পার্থক্যের কারণে সংশোধনকারী পরিমাপ "গ্রেপ্তারকৃত" হৃদয়ে শল্য চিকিত্সার সময় সঞ্চালিত এছাড়াও খুব পৃথক। অপারেশনের মূল লক্ষ্যটি পালমোনারি এবং দুর্দান্ত পদ্ধতিগত সংবহনগুলির মধ্যে কার্যকর বিচ্ছেদ অর্জন করা। এটি অর্জনের জন্য, প্রথমে ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটিটি সংশোধন করা প্রয়োজন। সেপ্টামের অনুপস্থিত অংশ বা সেপ্টমের অভ্যন্তরের গর্তটি একটি বিশেষ প্লাস্টিকের প্যাচ দিয়ে বন্ধ রয়েছে। তদতিরিক্ত, দুটি পালমোনারি ধমনী একটি ভাস্কুলার সিন্থেসিসের সাথে যুক্ত, যা প্রাণী উপাদান বা একটি মানব দাতা থেকে তৈরি করা যেতে পারে। ভাস্কুলার সিন্থেসিসের অন্য প্রান্তটি সংযুক্ত থাকে ডান নিলয়। এটি দুটি রক্ত সঞ্চালনকে পৃথক করার জন্য এবং রক্ত সঞ্চালনকে একটি সুস্থ ব্যক্তির তুলনায় তুলনামূলক করতে তৈরি করা হয়।
প্রতিরোধ
সরাসরি প্রতিরোধক পরিমাপ টিএসি প্রতিরোধের জন্য জানা যায় না। কারণ ত্রুটিযুক্ত হওয়ার ভিত্তিটি 32 তম এবং 36 তম দিনের মধ্যে ভ্রূণের পর্যায়ে ঘটে গর্ভাবস্থা, মহিলারা বুদ্ধিমানভাবে পরিবেশগত টক্সিন জাতীয় বিষাক্ত পদার্থ থেকে সচেতনভাবে দূরে থাকা বুদ্ধিমান মনে হয়, এলকোহল, এবং নিকোটীন্ প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থা তাদের দ্বারা চালিত ত্রুটিযুক্ত ঝুঁকি হ্রাস করতে।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
যেহেতু প্রথম ছয় মাসের মধ্যে সাধারণ ট্রানকাস আর্টেরিয়াসে ভুগছে শিশুর মৃত্যুর হার খুব বেশি, তাই শল্য চিকিত্সা করাতে হবে, যার ফলস্বরূপ ধারাবাহিকভাবে ফলো-আপ যত্ন প্রয়োজন। সুতরাং, ফলোআপ পরীক্ষাগুলি নিয়মিত বিরতিতে হওয়া উচিত, কারণ ভালভ দুর্বলতার পাশাপাশি শর্ট সার্কিট সংযোগগুলির ঝুঁকি যেমন না হয় হত্তয়া অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরেও রোগীর সাথে এখনও উপস্থিত রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত শল্য চিকিত্সাও প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণ ট্রানকাস আর্টেরিয়াসের শল্য চিকিত্সার পরে মৃত্যুর হার প্রায় দশ শতাংশ। পরিচালিত প্রায় ৮০ শতাংশ শিশুর মধ্যে দশ বছরের বেঁচে থাকার হার রয়েছে। অপরিহার্য অনুসরণীয় ব্যবস্থাগুলির মধ্যে হ'ল কার্ডিওলজিকাল অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ। এগুলি অবশ্যই শিশুর সারা জীবন জুড়ে থাকবে। এই পরীক্ষাগুলি চলাকালীন, চিকিত্সকরা সম্ভাব্য গণনা, সংকীর্ণকরণ (স্টেনোজ) এবং অপ্রতুলতাগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেন। পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ এবং ভেন্ট্রিকুলার এরিথমিয়াগুলিও আগ্রহের বিষয়। কখনও কখনও রোগের অগ্রগতির সাথে চিকিত্সার প্রয়োজনের জন্য ট্রঙ্কাল ভালভের অপর্যাপ্ততা বৃদ্ধি পায়। প্রফিল্যাক্সিস বিরুদ্ধে এন্ডোকার্ডাইটিস (প্রদাহ হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের) এছাড়াও রোগীর সারা জীবন প্রয়োজন। জলবাহী (কৃত্রিম টিউব), ইকোকার্ডিওগ্রামগুলি এবং নিয়মিত কাজগুলি পরীক্ষা করার জন্য চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং সঞ্চালিত হয়. তদ্ব্যতীত, ট্রানকাস ভালভ, মহাজাগর (প্রধান ধমনী) এবং মহাজাগতিক খিলান পরীক্ষা করা হয়। প্রায়শই, কয়েক বছর পরে কন্ডুয়েটগুলি প্রতিস্থাপন করতে হয়। সমস্ত রোগীর 50 শতাংশেরও বেশি, প্রতিস্থাপনটি পাঁচ বছর পরে ঘটে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কম্যুনিস বিরল শর্ত যার জন্য প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচার এবং ড্রাগের চিকিত্সা প্রয়োজন requires নির্ধারিত ওষুধগুলির নিয়মিত সেবন একটি গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা পরিমাপ যা রোগীদের অবশ্যই কঠোরভাবে মেনে চলা উচিত। এছাড়াও, চিকিত্সক দ্বারা আজীবন নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়। বাবা-মা এবং পরে রোগী নিজেই অবশ্যই নিশ্চিত হন যে অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখা হয়েছে। বিস্তৃত এন্ডোকার্ডাইটিস প্রোফিল্যাক্সিসও প্রয়োজনীয়। গ্রহণ ছাড়াও অ্যান্টিবায়োটিক, প্রতিরোধ প্রদাহ একটি নম্র জীবনধারা মাধ্যমে সাফল্য। সংক্রমণ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি অবশ্যই সর্বদা এড়ানো উচিত। নাহলে প্রাণঘাতী এন্ডোকার্ডাইটিস ঘটতে পারে. তবুও যদি ফিব্রিল অসুস্থতা দেখা দেয় তবে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তার পর থেকে, একটি শক্তিশালী জীবাণু-প্রতিরোধী নিরাময় করতে হবে প্রদাহ যত দ্রুত সম্ভব. সাধারণত চিকিত্সা একটি বিশেষায়িত ক্লিনিকে হয়। দায়িত্বে থাকা কার্ডিওলজিস্ট এর সাথে যথাযথ স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা পরামর্শ দেবেন থেরাপি ট্রানকাস আর্টেরিয়াস কমিউনিটিসের। সহায়ক পদক্ষেপগুলি রোগের কোর্স এবং নির্বাচিতদের উপর ভিত্তি করে থেরাপি। তাদের চিকিত্সকের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে আলোচনা করা উচিত যাতে প্রতিকূল ঘটনা ঘটলে দ্রুত ব্যবস্থা গ্রহণ করা যায়।
