রোগ নির্ণয়
বেশিরভাগ টিউমারগুলি রোগীদের দ্বারা স্তব্ধ হয়। যেহেতু টিউমারটি খুব দ্রুত বাড়তে পারে তাই এটি সাধারণত স্বাভাবিকভাবে সনাক্ত করা যায় না স্তন ক্যান্সার যদি মাঝে মাঝে এটি বিকাশ করে তবে স্ক্রিনিং। যেহেতু মূলত কম বয়সী রোগীরাও আক্রান্ত হন, ম্যামোগ্রাফি (এক্সরে স্তনের চিত্র) সাধারণত খুব উপযুক্ত হয় না কারণ এই রোগীদের মধ্যে স্তনের গ্রন্থিগত টিস্যু এখনও খুব ঘন থাকে is
সোনোগ্রাফিতে (আল্ট্রাসাউন্ড), টিউমারটি সাধারণত নিজেকে ক্লাসিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হিসাবে উপস্থাপন করে না, বরং সৌম্য পরিবর্তন হিসাবে দেখা দেয়, যার কারণে এটি ভুল বিচার হতে পারে। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং স্তন মধ্যে ট্রিপল-নেতিবাচক টিউমার সনাক্তকরণের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল পদ্ধতি (100% পর্যন্ত), তবে এখানেও টিউমারগুলি সিস্টের মতো সৌম্যযুক্ত ক্ষত হিসাবে নিজেকে উপস্থাপন করতে পারে। তবুও নির্ণয়টি প্রাথমিকভাবে এর মাধ্যমে তৈরি করা হয় ম্যামোগ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ড; অস্পষ্ট অনুসন্ধানের ক্ষেত্রে, স্তনের একটি এমআরআই এখনও সংযুক্ত।
A বায়োপসি স্ত্রীর (টিস্যু নমুনা) রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে সর্বদা অনুসরণ করতে হবে। টিস্যুর নমুনা বিভিন্ন ধরণের মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন স্তন ক্যান্সারযা থেরাপির জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি (নির্দিষ্ট কাঠামোগত দাগের জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতি এবং) প্রোটিন মাইক্রোস্কোপের নীচে) হরমোন রিসেপ্টরগুলির কোনও প্রাসঙ্গিক অভিব্যক্তি খুঁজে পায় না (প্রজেস্টেরন রিসেপ্টর এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর) এবং মানব এপিডার্মাল বৃদ্ধি ফ্যাক্টরের জন্য রিসেপ্টর or তবে, বৃদ্ধির ধরণগুলি টিউমার ফর্মের মধ্যে যথেষ্ট পরিমাণে পৃথক হতে পারে যা প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রেও প্রাসঙ্গিক T সুতরাং পরবর্তী পদ্ধতির জন্য রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য থেরাপি
ট্রিপল-নেগেটিভ স্তনের থেরাপি ক্যান্সার বিভিন্ন অংশ নিয়ে গঠিত। প্রথম, ক বায়োপসি (টিস্যুর নমুনা) সাধারণত তথাকথিত সেন্ডিনেল থেকে নেওয়া হয় লসিকা নোড নির্ধারণ করার জন্য লিম্ফ নোড ইতিমধ্যে প্রভাবিত তারপর, স্তন ক্যান্সার ক্লিপগুলি লাগানো থাকে যাতে টিউমারটি পরে কোথায় ছিল তা জানা সম্ভব is
এটি ব্যবহৃত হয় কারণ কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির সাথে সিস্টেমিক থেরাপির পরে টিউমার ভর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যায়। কেমোথেরাপি এই ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয়, কারণ এটি পরবর্তীকালে টিউমারটির আরও ভাল পরিচালনা এবং এমনকি কেমোথেরাপির মাধ্যমে একটি প্যাথলজিকাল সম্পূর্ণ ক্ষমা হতে পারে। এর অর্থ এই যে টিউমারটি পরে প্যাথলজিস্ট দ্বারা আর সনাক্ত করা যায় না।
যদি এটি ঘটে থাকে তবে পরবর্তী শল্য চিকিত্সার পরে রোগীদের খুব ভাল প্রাগনোসিস হয়। অপারেশন দুটি ভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। প্রথমত, উভয় স্তনের সম্পূর্ণ অপসারণ সম্পাদন করা যায় এবং তারপরে প্রসাধনীভাবে পুনর্গঠন করা যায়।
এখানে পুনর্গঠনের ফলাফলগুলি আরও ভাল হয়, কারণ একটি প্রতিসম পুনর্গঠন অর্জন করা হয়। এই অপারেশনটি সাধারণত বিশেষত বংশগত স্তনের রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় ক্যান্সার। তবে বিকল্প হিসাবে স্তন সংরক্ষণের শল্য চিকিত্সাও করা যেতে পারে।
তবে এক্ষেত্রে স্তন অবশ্যই অতিরিক্ত উদ্বিগ্ন হতে হবে এবং দু'জনের বেশি হলে লসিকা নোডগুলি প্রভাবিত হয়, লিম্ফ নোড অঞ্চলটিও উদ্বিগ্ন হতে হবে। বিকিরণ থেরাপি স্থানীয় পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করে (একই সাইটে একটি টিউমারের পুনরাবৃত্তি) 50% কমিয়ে দেয় এবং এইভাবে অনেক রোগী স্থায়ীভাবে নিরাময় করা যায়। এছাড়াও, অপসারণ ডিম্বাশয় রোগীদের মধ্যে নির্দেশিত হয় বিআরসিএ রূপান্তর (দেখুন: স্তন ক্যান্সারের জিন), কারণ এটি স্তন ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর হারকে 62% এবং ট্রিপল-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সার থেকে 93% হ্রাস করে এবং অবশ্যই ঝুঁকি হ্রাস করে ডিম্বাশয় ক্যান্সার.
নয়াডজওয়ান্ট রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা (টিউমারের পরিমাণ হ্রাস করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি) ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়, কারণ এটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত বর্ধনশীল এবং তাই সাধারণত কেমোথেরাপিতে খুব ভাল প্রতিক্রিয়া জানায়। এর স্ট্যান্ডার্ড কম্পোজিশন রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা সংমিশ্রণে বা ক্রমানুসারে অ্যানথ্রাইকাইক্লাইনস এবং ট্যাক্সেন নিয়ে গঠিত। এই সংমিশ্রণটি কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ রোগতাত্ত্বিক ছাড় (টিউমারটি অনুসরণের পরে আর সনাক্তকরণযোগ্য নয়) সরবরাহ করে, যার একটি দুর্দান্ত প্রাগনোসিস রয়েছে।
সম্পূর্ণ রোগতাত্ত্বিক ছাড় নেই এমন রোগীদের অংশটির আরও খারাপ অবস্থা রয়েছে। এই কারণে, বর্তমানে এই রোগীদের জন্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির নতুন সংমিশ্রণগুলি তদন্ত করা হচ্ছে। এখানে, ক্যাপসিটাবাইন বা কার্বোপ্ল্যাটিনের অতিরিক্ত প্রশাসন ভাল ফলাফল দেখিয়েছে (ছাড়ের উন্নতি 30% থেকে 50%)।
তবে, আরও কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের আরও বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং তাই উচ্চতর পরিমাণটি সর্বদা সাবধানতার সাথে ওজন করতে হবে। সাধারণভাবে, এমন ইঙ্গিত রয়েছে যে প্রসারিত কেমোথেরাপির মাধ্যমে ভবিষ্যতে আরও রোগীদের জন্য একটি ভাল প্রাগনোসিস অর্জন করা যেতে পারে। ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন টিউমারগুলির জন্য বর্তমানে কোনও লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (অ্যান্টিবডি বা ইমিউনোথেরাপি) নেই।
তবে বর্তমানে এমন কিছু পদার্থ রয়েছে যা বর্তমানে ক্লিনিকাল স্টাডিতে তদন্ত করা হচ্ছে। প্রথম পদার্থ হ'ল পিএআরপি ইনহিবিটর ওলাপরিব। পিএআরপি ইনহিবিটাররা পলি-এডিপি এনজাইম বাধা দেয়-রাইবোস পলিমারেজ এবং এইভাবে টিউমারটি কেমোথেরাপির কারণে ডিএনএর ক্ষতিসাধন থেকে বিরত করা উচিত।
এটি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার উদ্দেশ্যে বিআরসিএ রূপান্তর এবং অস্ত্রোপচারের পরে ট্রিপল-নেতিবাচক স্তনের ক্যান্সার। আর একটি পদার্থ হ'ল অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন এনজালুটামাইড। এটি অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর (50%) এর অভিব্যক্তি সহ ট্রিপল-নেতিবাচক স্তনের ক্যান্সারে প্রয়োগ করতে হবে। উভয়ই ক্লিনিকাল স্টাডিতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ফলাফল দেখায় এবং অদূর ভবিষ্যতে ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি টার্গেট থেরাপি হিসাবে উপলভ্য হতে পারে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
