নিদানবিদ্যা
1 প্রথমে, ওপরের পেটের ব্যথার সম্ভাব্য কারণগুলি সঙ্কীর্ণ করতে ডাক্তার বিশদ ব্যথার ইতিহাস নেবেন: ব্যথা কতটা শক্ত (0-10)? ব্যথা কেমন (নিস্তেজ বা তীক্ষ্ণ)? কোথায় এটি সবচেয়ে শক্তিশালী?
এটি কোথায় ছড়িয়ে পড়ে? ব্যথা স্থায়ী? তীব্রতা কি ওঠানামা করে?
কখন থেকে এর অস্তিত্ব আছে? ব্যথার জন্য একটি ট্রিগার ছিল? কোন পরিস্থিতিতে ব্যথা বিশেষত শক্তিশালী?
যা উপশম করে বা বাড়িয়ে তোলে ব্যথা? অন্যান্য লক্ষণ আছে? ২ শারীরিক পরীক্ষা নিম্নলিখিত: পরিদর্শন (দেখার): মনোযোগ বাল্জ দেওয়া হয়, ত্বকের পরিবর্তন, দাগ এবং হার্নিয়াস।
Auscultation (শ্রবণ): অন্ত্রের শব্দগুলি সাধারণত উপস্থিত থাকে? পার্কাসশন (ট্যাপিং): পেটে বাতাস বা তরল আছে কি? প্যালপেশন (প্যাল্পেশন): কঠোরতাগুলি কি ধড়ফড় করতে হবে?
পরিস্থিতিটি বিশেষত হুমকির মুখে থাকলেও যদি সেখানে প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা থাকে পেটে ব্যথা। এর অর্থ যদি পরীক্ষার সময় পেটটি "বোর্ডের মতো শক্ত" হয়। এই ক্ষেত্রে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
রেকটাল পরীক্ষা (মলদ্বার অঞ্চলের ধাক্কা): এর ক্ষেত্রে পেটে ব্যথা, দ্য মলদ্বার প্রায়শই ধড়ফড় করে, যেমন রক্তপাতকে কারণ হিসাবে চিহ্নিত করতে পেটে ব্যথা। 3) রক্ত নমুনা প্রদাহ এবং বিরক্ত অঙ্গ ক্রিয়াকলাপগুলির ইঙ্গিতগুলি খুঁজতে নেওয়া হয় (যকৃত, বৃক্ক, অগ্ন্যাশয়, হৃদয়)। পেটে আক্রান্ত মহিলা ব্যথা সর্বদা একটি থাকা উচিত গর্ভধারণ পরীক্ষা সঞ্চালিত।
4 ক্ষেত্রে উপরের পেটে ব্যথা, একটি ইসিজি সর্বদা ব্যবহার করার জন্য ব্যবহার করা উচিত ক হৃদয় আক্রমণ 5) আল্ট্রাসাউন্ড, এক্সরে বা কম্পিউটার টমোগ্রাফি তাত্ক্ষণিকভাবে মারাত্মক প্রাণঘাতী ক্লিনিকাল ছবিগুলি সনাক্ত বা বাতিল করতে ব্যবহৃত হয়। Further. পরবর্তী পরীক্ষা: Gastroscopy, colonoscopyএর ইমেজিং পিত্ত নালী (ERCP), ইত্যাদি
- ব্যথা (0-10) কতটা শক্ত?
- ব্যথা কেমন (নিস্তেজ বা তীক্ষ্ণ)?
- কোথায় এটি সবচেয়ে শক্তিশালী? এটি কোথায় ছড়িয়ে যায়?
- ব্যথা স্থায়ী? তীব্রতা কি ওঠানামা করে?
- এটি কত দিন বিদ্যমান?
ব্যথার জন্য একটি ট্রিগার ছিল? কোন পরিস্থিতিতে ব্যথা বিশেষত শক্তিশালী?
- কী ব্যথা উপশম করে বা বাড়িয়ে তোলে?
- অন্য কোন উপসর্গ আছে?
- পরিদর্শন (দেখার): প্রোট্রুশনগুলিতে মনোযোগ দেওয়া হয়, ত্বকের পরিবর্তন, চিহ্ন এবং ভেষজ উদ্ভিদ।
- Auscultation (শ্রবণ): অন্ত্রগুলি কি স্বাভাবিক শোনাচ্ছে?
- পার্কাসশন (ট্যাপিং): পেটে বাতাস বা তরল আছে কি?
- প্যালপেশন (টলটল): পাল্প্ট কঠোরতা কি সম্ভব? পেটের পাশাপাশি প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা থাকলে পরিস্থিতি বিশেষত হুমকীপূর্ণ ব্যথা.
এর অর্থ যদি পরীক্ষার সময় পেটটি "বোর্ডের মতো শক্ত" হয়। এই ক্ষেত্রে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
- রেকটাল পরীক্ষা (মলদ্বার অঞ্চলের ধড়ফড়): পেটে ব্যথার ক্ষেত্রে, ড মলদ্বার প্রায়শই ধড়ফড় করে থাকে যেমন উদর ব্যথার কারণ হিসাবে রক্তপাতকে চিহ্নিত করা।
যাতে চিকিত্সা করতে সক্ষম হয় উপরের পেটে ব্যথা পর্যাপ্ত পরিমাণে, কারণটি সর্বদা প্রথমে পরিষ্কার করা উচিত। বিশেষত, ঝুঁকিপূর্ণ রোগগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে সনাক্ত করা বা তাদের রায় দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কি না তা স্থির করার জন্য। অস্ত্রোপচারের জন্য জরুরী ইঙ্গিত: একটি ফাঁকা অঙ্গ ছিদ্র বা or অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম, অন্ত্রের ইনফার্কশন, ফেটে গেছে প্লীহা তীব্রভাবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই: এওরটিক অ্যানিউরিজম (যতক্ষণ না ফাটার কোনও ঝুঁকি নেই), ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, পিত্তথলির প্রদাহ / গাল্স্তন, খাদ্য বা একটি আলো থেকে অস্থায়ী বিরতি সঙ্গে রক্ষণশীল চিকিত্সা ফোড়া খাদ্য ইতিমধ্যে অন্যান্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উন্নতির দিকে পরিচালিত করে উপরের পেটে ব্যথা। তদতিরিক্ত, নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্যান্য থেরাপিউটিক নীতিগুলি প্রয়োগ করা হয়: পেট / খাদ্যনালীতে প্রদাহের জন্য এসিড ব্লকার
- অস্ত্রোপচারের জন্য জরুরী ইঙ্গিত: একটি ফাঁকা অঙ্গ বা মহাজাগতিক অ্যানিউরিজম, অন্ত্রের ইনফারक्शन, ফেটে যাওয়া প্লীহা
- শল্য চিকিত্সার তীব্র প্রয়োজন নেই: এওর্টিক অ্যানিউরিজম (যতক্ষণ না ফাটার কোনও আশঙ্কা নেই), ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, পিত্তথলির প্রদাহ / পিত্তথলির ফোড়াগুলি
- অস্থায়ী খাদ্য পরিহার বা একটি আলো দিয়ে রক্ষণশীল চিকিত্সা খাদ্য উপরের পেটের ব্যথার অন্যান্য কারণগুলির জন্য ইতিমধ্যে একটি উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।
- প্রদাহের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন (অগ্ন্যাশয়, ডাইভার্টিকুলাইটিস)
- পেট / খাদ্যনালীতে প্রদাহের জন্য অ্যাসিড ব্লকার
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের জন্য কর্টিসোন সহ বিশেষ থেরাপি
