আমেরিকানদের সুপারিশ অনুসারে একটি এটিওলজিকভাবে (কার্যত) ভিত্তিক শ্রেণিবিন্যাস ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) এবং ডাব্লুএইচএও নীচে সারণীতে প্রদর্শিত হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের শ্রেণিবিন্যাস
I. টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস - cells-কোষগুলির ধ্বংস (ধ্বংস) এর কারণে নিখুঁত ইনসুলিনের ঘাটতি (ইনসুলিন উত্পাদনের স্থান):
- টাইপ 1 এ: ইমিউনোলজিকালি মিডিয়াড ফর্ম বিশেষ ফর্ম: এলএডিএ (সুপ্ত স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধক) ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে (সূত্রপাত সহ) - টাইপ করুন 1 ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্কদের প্রকাশের সাথে (> 25 বছর); ইন্সুলিন অপ্রতুলতা তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ করে। না ইন্সুলিন প্রথম 6 মাসের মধ্যে প্রয়োজনীয়তা, জিএডি-আক সনাক্তকরণ (গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারোবক্সিলাস; ইংরেজি: গ্লুটামিক-অ্যাসিড-ডেকারবক্সিলেস = জিএডি; একটি cell-সেল-নির্দিষ্ট এনজাইম)।
- 1 বি টাইপ করুন: ইডিওপ্যাথিক ফর্ম / রোগ যা স্পষ্ট কারণ ছাড়াই বিকাশ করে (ইউরোপে বিরল)।
II টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস - তীব্রতার ডিগ্রী বিভিন্ন মাত্রার 4 টি কারণগুলি এটিকে বিবেচনা করে:
- ইন্সুলিন প্রতিরোধের (ইনসুলিন হরমোন হ্রাস বা বিলুপ্ত প্রভাব)।
- সিক্রেটারি ("সিক্রেশন সম্পর্কিত") ß-কোষগুলির ত্রুটি।
- এ কোষগুলির গোপনীয় ত্রুটি (হাইপারগ্লুকাগনিজম / গ্লুকাগন increased রক্তের গ্লুকোজ স্তর increased রক্তের বৃদ্ধি বৃদ্ধি tion)
- Ss কোষগুলির প্রগতিশীল অ্যাপোপ্টোসিস (প্রোগ্রামযুক্ত সেল ডেথ)।
III। পরিচিত কারণ সহ ডায়াবেটিসের অন্যান্য নির্দিষ্ট ফর্ম
- উ: cell-सेल ফাংশনের জেনেটিক ত্রুটি (অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার) - "পরিপক্কতা - সূচনা ডায়াবেটিস অটো-অ্যাক সনাক্তকরণ ছাড়াই যুবকের "(MODY) এবং স্থূলতা। 25 বছর বয়সের আগে ম্যানিফেশন। সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় 1%। বর্তমানে ১১ টি পরিচিত ফর্ম রয়েছে যার মধ্যে নিম্নলিখিত চারটি প্রচলিত ফর্ম যা মোটামুটি 11% কেস রোগের জন্য দায়ী (মোডিওয়াই ডায়াবেটিসের অন্যান্য সমস্ত রূপগুলি ঘটে ≤ 90% এবং তাই এখানে তালিকাভুক্ত নয়):
মোডি ফর্ম জিন সংক্ষেপ তন্তুসদৃশ বস্তু পিপিএইচ নোট মোডি 1 (প্রায় 3%) হেপাটোসাইট নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর 4 আলফা এইচএনএফ -4 আলফা 20q হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ, হ্রাস গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ। কম ট্রাইগ্লিসারাইডস (রক্ত লিপিড). মোডি 2 (প্রায় 15%) গ্লুকোকিনেস GK 7p হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ মাইল্ড কোর্স, সাধারণত দেরিতে জটিলতা ছাড়াই মোডি 3 (প্রায় 70%) হেপাটোসাইট নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর 1 আলফা এইচএনএফ -1 আলফা 12q হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ রেনাল ("কিডনি সম্পর্কিত") গ্লুকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ) মোডি 5 (আনুমানিক 3%) হেপাটোসাইট পারমাণবিক গুণক 1 বিটা এইচএনএফ -২ বেটা 17q হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ রেনাল সিস্ট, যৌনাঙ্গে বিকৃতি (লিঙ্গটির বিকৃতি)
- খ। ইনসুলিন ক্রিয়া জিনগত ত্রুটি।
- সি: হজম এনজাইমগুলির অপর্যাপ্ত উত্পাদন (দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় / দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়) এর অগ্ন্যাশয়ের অগ্ন্যাশয়ের রোগের রোগগুলি: অগ্ন্যাশয় টিউমার থেকে ডায়াবেটিস মেলিটাস মাধ্যমিককে টাইপ 3 সি ডায়াবেটিসও বলা হয়
- ডি। এন্ডোক্রিনোপ্যাটিস / রোগগুলি এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়া বা এর ত্রুটিযুক্ত ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হরমোন (নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক, অ্যালডোস্টেরনম, কুশিং সিনড্রোম, গ্লুকাগনাম, hyperthyroidism, ফিওক্রোমোসাইটোমা, সোমটোস্ট্যাটিনোমা)।
- ই। ড্রাগ-প্ররোচিত (যেমন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, বিটাড্রেনেরজিক্স, থায়াজাইডস, হরমোনাল গর্ভনিরোধক); "ওষুধের কারণে ডায়াবেটোজেনিক প্রভাব" এর অধীনে দেখুন
- এফ। সংক্রমণ (যেমন, জন্মগত) রুবেলা সংক্রমণ, সিএমভি সংক্রমণ)।
- জি। রেয়ার ইমিউনোলজিক্যালি নির্ধারিত ফর্মগুলি (যেমন, অ্যান্টি-ইনসুলিন রিসেপ্টর) অ্যান্টিবডি).
- এইচ। জেনেটিক সিন্ড্রোমগুলি যেগুলি মাঝে মধ্যে ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত থাকে (যেমন, ডাউন সিনড্রোম, ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম, টার্নার সিনড্রোম)
চতুর্থ। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (জিডিএম)
নতুন শ্রেণিবিন্যাসের প্রস্তাব
সুইডেনের লন্ড ইউনিভার্সিটি ডায়াবেটিস সেন্টারের অধ্যাপক লেফ গ্রুপের নেতৃত্বে লেখকরা বয়স নির্ধারণের সময়, বিএমআই, এইচবিএ 1 সি, বিটা-সেল ফাংশন, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স এবং অটোটিটিবডিগুলির ভিত্তিতে প্রাপ্তবয়স্কদের পাঁচটি রূপে একটি মহকুমার প্রস্তাব দিয়েছেন:
- ক্লাস্টার 1: গুরুতর অটোইমিউন ডায়াবেটিস (মূলত LADA ডায়াবেটিস: সুপ্ত ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে); কনিষ্ঠ বয়সে উদ্ভাস; ধ্বংস হওয়া বিটা কোষগুলি আর ইনসুলিন উত্পাদন করে না (6-15%)।
- ক্লাস্টার 2: গুরুতর ইনসুলিনের ঘাটতি (ক্লাস্টার 1 এর সমান)। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত তরুণ এবং পাতলা হয়; না autoantibodies, রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা ত্রুটিযুক্ত নয় (9-20%)।
- ক্লাস্টার 3: গুরুতর মূত্র নিরোধক; রোগীরা সাধারণত হয় প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, তারা আর ইনসুলিন, নেফ্রোপ্যাথির উচ্চ ঝুঁকিতে (11-17%) পর্যাপ্ত সাড়া দেয় না।
- ক্লাস্টার 4: হালকা ডায়াবেটিসের সাথে একত্রিত হয় স্থূলতা। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত গুরুতর হয় প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, তবে ক্লাস্টার 3 (18-23%) রোগীদের তুলনায় বিপাক কম বিরক্ত হয়।
- ক্লাস্টার 5: হালকা ডায়াবেটিস বয়স্ক রোগীদের; অন্যান্য ক্লাস্টারের তুলনায় বড় বয়সে লক্ষণগুলি শুরু হয় (39-47%)।
গবেষকদের মতে, পাঁচটি রূপই জিনগতভাবে পৃথক ছিল, তাই এগুলি রোগের পর্যায়ে না হয়ে বিভিন্ন ধরণের। তদ্ব্যতীত, লেখকরা উল্লেখ করেছিলেন যে অনেক ক্লাস্টার 1 + 2 রোগী প্রকাশের সময় ইনসুলিন গ্রহণ করেন না।