ডিজিটক্সিন কিভাবে কাজ করে
ডিজিটক্সিন একটি এনজাইমকে (ম্যাগনেসিয়াম-নির্ভর Na/K-ATPase) বাধা দেয় যা কোষের ঝিল্লিতে নোঙর করে এবং কোষ থেকে সোডিয়াম আয়ন বহন করে এবং ফলস্বরূপ, পটাসিয়াম আয়ন কোষে নিয়ে যায়। ফলস্বরূপ, কোষের ভিতরে সোডিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, একই সময়ে কোষের ভিতরে পটাসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস পায়।
বর্ধিত সোডিয়াম ঘনত্ব এখন সোডিয়াম/ক্যালসিয়াম এক্সচেঞ্জারকে প্রভাবিত করে, যা এখন কোষ থেকে কম ক্যালসিয়াম আয়ন পরিবহন করে। ফলস্বরূপ, হৃদপিণ্ডের শিথিলকরণ পর্যায়ে (ডায়াস্টোল) তথাকথিত সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামে (কোষের মধ্যে একটি বগি) আরও ক্যালসিয়াম আয়ন জমা হয়।
যদি হৃৎপিণ্ড এখন সংকুচিত হয় (সিস্টোল), অনুরূপভাবে আরও ক্যালসিয়াম আয়ন স্টোর থেকে মুক্তি পায়। এইভাবে, ডিজিটক্সিন হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনশীল শক্তি বৃদ্ধি করে (ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব)।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
ডিজিটক্সিন সাধারণত মুখ দিয়ে নেওয়া হয় (মৌখিক প্রশাসন), কখনও কখনও সরাসরি শিরায় (শিরায় প্রশাসন) দেওয়া হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে, সক্রিয় পদার্থটি পাচনতন্ত্রের রক্তে প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
হৃদযন্ত্রের ওষুধের প্রভাব প্রায় 20 থেকে 120 মিনিটের মধ্যে শিরায় প্রশাসনের সাথে এবং কিছুক্ষণ পরে মৌখিক প্রশাসনের সাথে দেখা যায়। একটি বড় অনুপাত যকৃতে বিপাক হয়।
ডিজিটক্সিন শরীরে অনেকদিন থাকে। প্রশাসনের মাত্র ছয় থেকে আট দিন পরে সক্রিয় পদার্থের অর্ধেক আবার নির্গত হয় (বর্জন অর্ধ-জীবন)। ষাট শতাংশ প্রস্রাবে এবং 40 শতাংশ মলের মাধ্যমে পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।
ডিজিটক্সিন কখন ব্যবহার করা হয়?
ডিজিটক্সিন এর জন্য ব্যবহৃত হয়:
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর)
- @ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
কিভাবে ডিজিটক্সিন ব্যবহার করা হয়
ডিজিটক্সিন সাধারণত ট্যাবলেট হিসাবে নির্ধারিত হয়। ডোজ একটি পৃথক ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।
ডিজিটক্সিনের মতো কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কাছাকাছি। এই কারণে, সর্বোত্তম রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ খুঁজে পেতে নিয়মিত বিরতিতে রক্তে ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়।
Digitoxin এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
ডিজিটক্সিনের প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, প্রতিবন্ধী রঙের দৃষ্টি (হলুদ দৃষ্টি), বমি বমি ভাব এবং বমি।
অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবগুলিও সম্ভব যেমন বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, তীব্র সাইকোসিস, প্রলাপ, মৃগীরোগ, ত্বকে ফুসকুড়ি, পুরুষদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি (গাইনেকোমাস্টিয়া), এবং রক্তের প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)।
ডিজিটক্সিন ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Digitoxin ব্যবহার করা উচিত নয়:
- Digitoxin এর অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত।
- প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদপিণ্ডের পেশীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি)
- ক্রনিক কোর পালমোনেল ("পালমোনারি হার্ট")
- রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস (হাইপার-/হাইপোক্যালেমিয়া)।
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার নির্দিষ্ট রূপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিজিটক্সিন একই সময়ে নেওয়া অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এটি হার্টের ওষুধ বা অন্যান্য ওষুধের প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, নির্দিষ্ট মূত্রবর্ধক (ক্যালিউরেটিক মূত্রবর্ধক) বা কর্টিকোস্টেরয়েড ("কর্টিসোন") সহযোগে ব্যবহার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সক্রিয় কাঠকয়লা (ডায়রিয়া বা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে) বা কোলেস্টাইরামাইন (কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী এজেন্ট) একযোগে ব্যবহারের ক্ষেত্রে ডিজিটক্সিনের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। একই প্রযোজ্য যদি কার্ডিয়াক ড্রাগ ছাড়াও রিফাম্পিসিন (অ্যান্টিবায়োটিক) বা ফেনোবারবিটাল (অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য এবং মৃগীরোগের বিরুদ্ধে) ব্যবহার করা হয়। বিটা-ব্লকার (কার্ডিওভাসকুলার ড্রাগ) এর একযোগে প্রশাসনের সাথেও মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
নির্দেশিত হলে জন্ম থেকেই ডিজিটক্সিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যেমন ডিজিটক্সিন গর্ভাবস্থায় কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে এবং মা বা অনাগত সন্তানের জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
সম্ভব হলে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অন্যান্য এজেন্ট (যেমন এসিটিলডিগক্সিন, ডিগক্সিন) ব্যবহার করা উচিত। যদি ডিজিটক্সিন ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়, তবে মহিলাটিকে আগে থেকেই দুধ ছাড়তে হবে কিনা তা কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
ডিজিটক্সিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
ডিজিটক্সিনের জন্য জার্মানি এবং অস্ট্রিয়াতে একটি প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় এবং তাই এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের উপস্থাপনায় ফার্মেসী থেকে পাওয়া যায়। সুইজারল্যান্ডে, বর্তমানে বাজারে ডিজিটক্সিনের সাথে কোন প্রস্তুতি নেই।
