মামলার ইতিহাস (চিকিৎসা ইতিহাস) নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান প্রতিনিধিত্ব করে স্মৃতিভ্রংশ। প্রাথমিক ইতিহাসে একজন যত্নশীলকে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত; প্রায়শই এটি একটি বহিরাগত ইতিহাস (পরিবারের সদস্য) is পারিবারিক ইতিহাস
- আপনার আত্মীয়দের সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা কী?
- জীবনের কোনও ঘটনা কি অসুস্থতার জন্য খুব কঠোর ছিল?
- স্মৃতিচারণের পারিবারিক ইতিহাস আছে কি?
- আপনার পরিবারে কি এমন কোনও স্নায়বিক পরিস্থিতি রয়েছে যা প্রচলিত?
- আপনার পরিবারে কি কোনও বংশগত রোগ আছে?
সামাজিক ইতিহাস
- তোমার পেশা কি?
- আপনি কি আপনার পেশায় ক্ষতিকারক কার্যকারী পদার্থের সংস্পর্শে আছেন?
বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাস/ সিস্টেমিক চিকিত্সা ইতিহাস (সোম্যাটিক এবং মানসিক অভিযোগ)।
- কি পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন?
- আইটেমগুলির ভুল স্থান?
- সাম্প্রতিক ঘটনা এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট ভুলে যাচ্ছেন?
- জটিল দৈনন্দিন কাজ (হ্যান্ডলিং সরঞ্জাম) নিয়ে অসুবিধা।
- পুনর্নির্দেশিত এবং "নিষ্ক্রিয় ক্রিয়া"?
- পুনরাবৃত্তি?
- সামাজিক প্রত্যাহার?
- বিরক্তি বেড়েছে?
- আপনি কি স্মৃতির সীমাবদ্ধতায় ভুগছেন?
- আপনি কি বক্তৃতা, ভাষার অসুবিধায় ভুগছেন?
- জে। উদাহরণস্বরূপ কথোপকথনে সঠিক শব্দটি খুঁজে পাওয়া কঠিন (আফসিয়া)?
- আপনি কি আক্রমণাত্মক বোধ করেন?
- এই পরিবর্তনগুলি কত দিন বিদ্যমান?
- অভিযোগগুলি হঠাৎই শুরু হয়েছিল বা কমল?
- প্রথম লক্ষণগুলি কী কী ছিল?
- কত দ্রুত লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়?
- বিগত কয়েক বছর ধরে কি ডিপ্রেশন বা মনস্তাত্ত্বিক এপিসোড রয়েছে? দ্রষ্টব্য: একটি ডিপ্রেশনাল ডিসঅর্ডারটি স্মৃতিভ্রংশের আশ্রয়কারী হতে পারে (ডিমেনশিয়া বিকাশের জন্য স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণ); তবে হতাশা স্মৃতিভ্রংশকেও চিহ্নিত করতে পারে (পূর্বে "ডিপ্রেশনাল সিউডোডেমেনটিয়া" নামে পরিচিত)
- অন্য কোন উপসর্গ আছে কি?
- কোনও ওষুধ আবার চালু হয়েছে বা বন্ধ করা হয়েছে? [নীচে ওষুধের ইতিহাস দেখুন]।
উদ্ভিজ্জ anamnesis incl। পুষ্টি anamnesis।
- আপনি প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন? আপনার শরীরের ওজন (কেজি মধ্যে) এবং উচ্চতা (সেমি মধ্যে) আমাদের বলুন।
- আপনার ক্ষুধা বেড়েছে বা কমেছে?
- আপনি কি ঘুমের ব্যাঘাত ভোগেন?
- তুমি কি ধুমপান কর? যদি হ্যাঁ, প্রতিদিন কতগুলি সিগারেট, সিগার বা পাইপ রয়েছে?
- তুমি কি মদ পান কর? যদি হ্যাঁ, তবে কি পানীয় (গুলি) এবং প্রতিদিন কয়টি চশমা রয়েছে?
- আপনি কি ড্রাগ ব্যবহার করেন? যদি হ্যাঁ, তবে কোন ওষুধ এবং প্রতি সপ্তাহে বা প্রতি সপ্তাহে কতবার?
স্ব ইতিহাস সহ। ওষুধের ইতিহাস।
- প্রাক-বিদ্যমান শর্তাদি (রোগ-সম্পর্কিত কারণগুলির নীচে দেখুন) স্মৃতিভ্রংশ; বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা, যেমন হাইপোনাট্রেমিয়া?)।
- অপারেশনস
- এলার্জি
Icationষধ ইতিহাস
- অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনস in প্রোস্টেট ক্যান্সার রোগীরা (অ্যান্ড্রোজেন বঞ্চনা: ২.২ গুণ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি)।
- অ্যান্টিকোলিনার্জিক্স; বিশেষত, একাধিক অ্যান্টিকোলিনার্জি ব্যবহার; সমিতিগুলি মাঝে মধ্যে 15 থেকে 20 বছর পরেও সনাক্তযোগ্য ছিল
- আক্রান্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টগুলির মধ্যে শাস্ত্রীয় অন্তর্ভুক্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক পাশাপাশি ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন ডক্সেপিন, প্রথম প্রজন্ম antihistamines যেমন ডিফেনহাইড্রামাইন এবং ডক্সিলামাইন, এবং antimuscarinics যেমন oxybutynin। একটি 10 বছরের संचयी ডোজএর প্রবণতা বাড়ার জন্য নির্ভরশীল সম্পর্ক স্মৃতিভ্রংশ এবং আলঝেইমার রোগ এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টদের জন্য প্রদর্শিত হয়েছে।
- "অ্যান্টিকোলিনার্জিক বোঝা" সহ অন্যান্য ওষুধগুলি:
- বেদনানাশক
- ফেন্টানেল (আফিওয়েড)
- Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ (NSAIDs)
- অ্যান্টিবায়োটিক
- La-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক
- কুইনোলোনস /ফ্লুরোকুইনলোনস/ জাইরেস ইনহিবিটার (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন, নালিডিক্সিক এসিড, নরফ্লক্সাসিন, lomefloxacin, লেভোফ্লোকসাকিন, অফলোক্সাসিন).
- Benzodiazepines (জ্ঞান-প্রতিবন্ধক)।
- বিটা-ব্লকার
- ক্যাপটোরিল (এসিই বাধা)
- ডিজোক্সিন (ডিজিটালিস)
- Diuretics
- Chlortalidone (থিয়াজাইড এনালগ)।
- ফুরোসেমাইড (লুপ ডায়ুরেটিক)
- glucocorticoids
- হিস্টামাইন রিসেপ্টর বিরোধী
- আইসোসরবাইড (দীর্ঘ-অভিনেত্রীর নাইট্রেট)।
- Nifedipine (1,4-dihydropyridineটাইপ ক্যালসিয়াম বিরোধী)।
- Loperamide (পেরিস্টাল্টিক ইনহিবিটার)।
- থিওফিলিন (জ্যানথাইন)
- বেদনানাশক
- অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ
- কার্যকরী অ্যামিনো অ্যাসিড (ল্যাকোসামাইড).
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস
- হরমোন
- পদ্ধতিগত হরমোন থেরাপি - অধ্যয়নের ফলাফল:
- এর মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই estradiolএকমাত্র এবং সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রোজেস্টিন প্রস্তুতি।
- 60 বছরের বয়সের আগে মহিলাদের কমপক্ষে দশ বছর ধরে প্রস্তুতি নিতে হয়েছিল; ব্যবহারের স্বল্প সময়কাল ডিমেনশিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল না।
- যে মহিলারা চিকিত্সা শুরু করার সময় years০ বছর বয়সী ছিলেন তাদের মাত্র তিন বছর ব্যবহারের পরে স্মৃতিভ্রংশ হওয়ার ঝুঁকি বেশি দেখা যায়।
- পদ্ধতিগত হরমোন থেরাপি - অধ্যয়নের ফলাফল:
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার) প্রবীণ রোগীদের মধ্যে; অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এমসিআই (হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা; হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা) এবং স্মৃতিভ্রংশ, ব্যয় ছাড়াই পিপিআইয়ের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল: এলোমেলোভাবে পরীক্ষার অভাব রয়েছে।
- সাইকোট্রপিক ড্রাগস
- Tamsulosin (α1- অ্যাড্রিনোসেপ্টর বিরোধী)।
পরিবেশের ইতিহাস
- অ্যানোক্সিয়া, উদাহরণস্বরূপ, কারণে অবেদন ঘটনা।
- লিড
- কার্বন মনোক্সাইড
- দ্রাবক এনসেফেলোপ্যাথি
- বায়ু দূষণকারী: পার্টিকুলেট ম্যাটার (পিএম 2.5) এবং নাইট্রোজেন অক্সাইড; সর্বাধিক ঝুঁকিতে সিনিয়ররা হলেন হার্ট ফেইলিউর বা ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ সহ with
- পার্ক্লোরিথিলিন
- পারদ
- ভারী ধাতব বিষ (সেঁকোবিষ, নেতৃত্ব, পারদ, থ্যালিঅ্যাম্).
নিউরোপাইকোলজিকাল সংক্ষিপ্ত পরীক্ষা।
নিম্ন দক্ষতা প্রোফাইলের প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য, এস 3 গাইডলাইনটি জ্ঞানীয় দুর্বলতার মূল্যায়নের জন্য নিম্নরূপ "কাগজ এবং পেন্সিল" পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দিচ্ছে:
- মন্ট্রিল কোগনিটভ অ্যাসেসমেন্ট (এমওসিএ) [ইতিমধ্যে একটি ক্লক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত]।
- ক্ষুদ্র-মানসিক রাজ্য পরীক্ষা (এমএমএসই) [ভাষা এবং বিদ্যালয়ের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল; বার্ষিক পরীক্ষার অন্তর; আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীরা এক বছর পরে 3 থেকে 4 পয়েন্টের হার হারিয়ে ফেলেছেন]
- ডিমেনশিয়া সনাক্তকরণ (ডেমটেক্ট) [মেমরির অসুবিধাগুলির প্রাথমিক সমস্যা সনাক্তকরণের জন্য এমএমএসইয়ের চেয়ে ভাল]
- বিভিন্ন ঘড়ির পরীক্ষার একটি রূপ [ডিমেনশিয়া এবং হতাশার মধ্যে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য কার্যকর]