ইভিংস সারকোমা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ক্রমবর্ধমান ব্যথা বাচ্চাদের মধ্যে সাধারণত উদ্বেগের কারণ হয় না। তবে, যদি ব্যথা কেবল ক্রিয়াকলাপের পরে নয়, বিশ্রামেও বারবার ঘটে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ইভিং সার্কোমা এই অস্বস্তি হতে পারে

এউইং সারকোমা কী?

জেমস এউইং প্রথম বর্ণনা করেছেন, ইভিং সার্কোমা একটি ফর্ম হাড়ের ক্যান্সার যে প্রায়শই মধ্যে বিকাশ জাং হাড় বা শ্রোণী কম সাধারণত, এটি প্রভাবিত করে পাঁজর। তবে সারকোমা অন্য সবগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে হাড় মানুষের কঙ্কালের। অত্যন্ত মারাত্মক টিউমারটি মূলত 10 থেকে 25 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দেখা যায়, মেয়েদের তুলনায় ছেলেরা অনেক বেশি আক্রান্ত হয়। এর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য ইভিং সার্কোমা এটির দ্রুত বৃদ্ধি এবং এভাবে অন্যের প্রতিরোধহীনভাবে ছড়িয়ে পড়ার বিপদ হাড় এবং ফুসফুস। যদি চিকিত্সা না করা হয়, Ewing sarcoma কয়েক মাসের মধ্যে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

কারণসমূহ

এর বিকাশের জন্য এখনও কোনও কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি Ewing sarcoma। অনুমিতিগুলি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত বিকিরণ থেকে বিকিরণের কারণ বা পূর্বের অতিরিক্ত এক্সপোজার থেরাপি টিউমারের সংঘটিত হওয়ার জন্য কার্যকারক নিশ্চিত হয়নি। যাইহোক, নির্দিষ্ট পুনরাবৃত্তি জিন ক্রোমোজোম 22 এ রূপান্তর টিউমারের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। তবে এর উত্তরাধিকার জিন মিউটেশনটি প্রদর্শিত হয়নি, সুতরাং এটি কী কারণে ম্যালিগন্যান্টের বৃদ্ধির কারণ হয়ে যায় তা অস্পষ্ট Ewing sarcoma.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এউইংয়ের সারকোমার লক্ষণগুলি অনর্থক, কারণ এগুলি অন্যান্য রোগে বা বৃদ্ধির অসুবিধায়ও হতে পারে। প্রাথমিকভাবে, আক্রান্তরা প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হওয়ার অভিযোগ করে ব্যথা, যা সাধারণত পরিশ্রমের সাথে বৃদ্ধি পায়। তবে তারা রাতে স্থির থাকে। দ্য ব্যথা প্রথমে তুচ্ছ আঘাতের পরে উপস্থিত হতে পারে। কারন শর্ত কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে, এটি প্রায়শই প্রাথমিকভাবে বলে মনে করা হয় ক্রমবর্ধমান ব্যথা বা আঘাত থেকে ব্যথা আক্রান্ত স্থানে ফোলাভাব এবং লালভাব দেখা দেয়। কখনও কখনও, মেরুদণ্ড বা পেরিফেরিয়াল এমনকি ব্যর্থতার লক্ষণও হতে পারে স্নায়বিক অবস্থা রোগ প্রক্রিয়া জড়িত। টিউমার যত বড় হয় তত বেশি কার্যকরী সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। এই পর্যায়ে, মেটাস্টেসেস প্রায়শই এখনও উপস্থিত হয় না। যাইহোক, যেমন সাধারণ লক্ষণ হিসাবে যদি জ্বর, ওজন হ্রাস বা অবসাদ ইতিমধ্যে উপস্থিত রয়েছে, এটি এটি নির্দেশ করতে পারে মেটাস্টেসেস ইতিমধ্যে উপস্থিত এর আগে প্রাথমিক চিকিত্সা সহ মেটাস্টেসেস ফর্ম, প্রায় 65 শতাংশ একটি নিরাময় হার আছে। যাইহোক, বছর পরে, এখনও পুনরাবৃত্তি একটি ঝুঁকি আছে যদি ক্যান্সার দ্বারা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয়নি থেরাপি। তবুও, এমনকি সম্পূর্ণরূপে টিউমার মুক্ত রোগীরাও দীর্ঘসময় ধরে এর ফলে দীর্ঘসময় ধরে বিভিন্ন লক্ষণে ভুগতে থাকেন থেরাপি। মেটাস্টেসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের অবস্থা আরও খারাপ। তাদের মধ্যে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা মেটাস্টেসগুলি দ্বারা আক্রান্ত অঙ্গগুলির উপর নির্ভর করে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ইউইংয়ের সারকোমা রোগীর শরীরের আক্রান্ত স্থানে ব্যথা এবং ফোলাভাব অনুভব করে। ব্যথা বিশ্রামেও স্থায়ী হয় এবং সাধারণত অনিয়মিত হয়। অতএব, তারা প্রায়শই ভুল ব্যাখ্যা করা হয় এবং গুরুতর রোগের সাথে সম্পর্কিত হয় না। যখন টিউমার একটি নির্দিষ্ট আকারে পৌঁছায়, রোগী সীমিত আন্দোলন এবং কখনও কখনও আক্রান্ত স্থানের লালভাব অনুভব করে, যা শেষ পর্যন্ত তাকে বা তার সাথে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যায়। ক্ষতিগ্রস্থদের এক চতুর্থাংশে, ইতিমধ্যে এই পর্যায়ে এবং মেটাস্ট্যাসিস ঘটেছে ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে দিতে সক্ষম হয়েছে। ইউইংয়ের সারকোমা সনাক্তকরণ প্রাথমিকভাবে ভিত্তিক রক্ত পরীক্ষা, যা যেমন ইমেজিং কৌশল দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে এক্সরে এবং গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ক বায়োপসি সারকোমার সঠিক প্রকৃতি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি টিউমারটির একটি টিস্যু নমুনা অপসারণ। ফুসফুসে সম্ভাব্য মেটাস্টেসগুলি ইমেজিং কৌশলগুলি ব্যবহারের জন্য অনুসন্ধান করা হয়। কিনা তা নির্ধারণ করতে অস্থি মজ্জা ইওইংয়ের সারকোমা ইতিমধ্যে আক্রান্ত হয়েছে, এ অস্থি মজ্জা পাংচার প্রয়োজনীয়।

জটিলতা

এউইং সারকোমার টিউমারটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং প্রায়শই ফুসফুসকেও প্রভাবিত করে। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে কয়েক মাসের মধ্যেই মৃত্যু আশা করা যায়। তবে, যারা প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা এবং ওষুধের চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত নেন তাদের দ্রুত এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের খুব ভাল সম্ভাবনা থাকে have বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, বৃদ্ধির পর্যায়ে থাকা শিশুদের মধ্যে এউইংয়ের সারকোমা দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীরা বিশ্রামে ব্যথায় ভোগেন যা এমনকি চলাচল ছাড়াই ঘটে। প্রায়ই হয় জ্বর এবং হাড় এবং এবং ব্যথা জয়েন্টগুলোতেএমনকি যদি তারা সরানো না হয়। ফোলা এবং লালভাব সেখানে বিকাশও করতে পারে। উচ্চারিত পর্যায়ে, এউইংয়ের সারকোমা প্রতিদিনের জীবনে চলাচলে এবং এভাবে সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে। আক্রান্ত ব্যক্তি ক্লান্ত বোধ করেন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে পারবেন না। যদি এউইংয়ের সারকোমা চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর ফলাফল হতে পারে। অতএব, চিকিত্সা সর্বদা প্রথমে টিউমার অপসারণের উপর ভিত্তি করে থাকে, তার পরে after রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা পরামর্শ দেওয়া হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, কোনও গ্যারান্টি নেই যে টিউমারটি পুনরুক্ত হবে না। এটি অস্বাভাবিক কিছু নয় যে রোগীকে চিকিত্সার পুনরাবৃত্তি করতে হয়। বারবার রোগের ক্ষেত্রে প্রথমবারের রোগের তুলনায় নিরাময়ের সম্ভাবনা অনেক কম। যদি এউইংয়ের সারকোমা চিকিত্সা করা না যায় তবে ব্যথা উপশম হয় যাতে রোগী তার প্রতিদিনের জীবনযাত্রা স্বাভাবিক পথে যেতে পারে। রোগের কারণে আয়ু একেবারে হ্রাস পেয়েছে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

ইউইংয়ের সারকোমা একটি স্পষ্ট ধরনের হাড়ের ক্যান্সার এটি বেশিরভাগই 10 থেকে 25 বছর বয়সের যুবককে প্রভাবিত করে Aff আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত অভিযোগ করেন অঙ্গ ব্যথা, তাই বিশ্রাম এমনকি ছুরিকাঘাত ব্যাথা হতে পারে। কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই যদি শরীরের কিছু অংশ আঘাত করে তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কেবলমাত্র একটি চিকিত্সা এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষাই এউইংয়ের সারকোমা সনাক্ত করতে পারে। রোগের পরবর্তী কোর্সের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ও খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কেবলমাত্র তখনই একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটতে পারে। যদি ডাক্তারের সাথে দেখা বন্ধ করে দেওয়া হয় তবে হাড়ের ক্যান্সার গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এইভাবে নেতৃত্ব মরতে.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ইউইংয়ের সারকোমার চিকিত্সার মধ্যে প্রথমে সার্জিকভাবে টিউমারটি অপসারণের চেষ্টা করা জড়িত। রোগী তারপরে রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করেন এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। টিউমার কোষগুলির দ্রুত বর্ধনের কারণে, মূল টিউমার অপসারণের পরেও মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই ঘটে যা এই পদ্ধতির দ্বারা এড়ানো যায়। বিকিরণ থেরাপি দুটি পর্যায়ের সময় বা এর মধ্যে ব্যবহৃত হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। এউইংয়ের সারকোমার চিকিত্সার মোট সময়কাল 10 থেকে 12 মাস। আধুনিক এবং ক্রমাগত উন্নত থেরাপির পদ্ধতিগুলি সত্ত্বেও 30 থেকে 40 শতাংশ রোগীদের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণ ঘটে। এই তথাকথিত পুনরায় সংক্রমণের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক রোগের তুলনায় নিরাময়ের সম্ভাবনা অনেক কম, কারণ বর্তমানে কোনও মানসম্পন্ন চিকিত্সা নেই। সার্জিকভাবে আবার টিউমারটি অপসারণ করার জন্য বা সম্মিলিত কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে এর আকার হ্রাস করার চেষ্টা করা হয়। প্রায়শই, বিশেষত উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপিও ব্যবহৃত হয়। যদি সমস্ত থেরাপিউটিক পরিমাপ ব্যর্থ থাকুন, উপশমকারী রোগীর ব্যথা উপশম করার চেষ্টা করতে ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার প্রোটোকলগুলির বিশ্বব্যাপী বিশ্লেষণ বর্তমানে সম্ভাব্য থেরাপিউটিকটিকে অনুকূল করা পরিমাপ এবং দীর্ঘকালীন সময়েও ইউইংয়ের সারকোমাতে আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উন্নতি করতে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

এউইং সারকোমার প্রাক্কোষটি টিউমারের অবস্থান, চিকিত্সার সূচনা এবং ব্যবহৃত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির সাথে তার প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর নির্ভর করে। যখন অবশিষ্ট টিউমার হয় তখন কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টদের একটি ভাল প্রতিক্রিয়া দেখা যায় ভর দশ শতাংশেরও কম লাইভ টিউমার সেল রয়েছে। যদি দশ শতাংশেরও বেশি জীবিত টিউমার কোষগুলি থেকে যায় তবে এটি কেমোথেরাপির প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া হওয়ার প্রমাণ। তদ্ব্যতীত, চিকিত্সার শুরুতে কোনও মেটাস্টেস উপস্থিত না হলে এই রোগের প্রবণতা আরও ভাল। এটিও দেখা গেছে যে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার যখন অঙ্গে হাড়গুলি প্রভাবিত হয় তখন (5০-60০ শতাংশ) তার চেয়ে বেশি শ্রোণী হাড় প্রভাবিত (40 শতাংশ)। সম্পূর্ণ সার্জিকাল টিউমার অপসারণের সম্ভাবনাও প্রাগনোসিসে ভূমিকা রাখে। যদি টিউমারটি এখনও ছড়িয়ে পড়ে না এবং একই সময়ে শল্যচিকিত্সার জন্য খুব উপযুক্ত হয় তবে স্পষ্টতই এটির নিরাময়ের খুব ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। অপারেশনযোগ্য টিউমারগুলি বিকিরণ হয়। এক্ষেত্রে স্বতন্ত্র রোগীর পক্ষে নিরাময়যোগ্য কিনা সে বিষয়ে পরিসংখ্যানগত তথ্যের ভিত্তিতে ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব নয়। এমনকি এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি সত্য, যারা ইতিমধ্যে মেটাস্টেসগুলি বিকাশ করেছেন। পরিসংখ্যান সংক্রান্ত তথ্যগুলি কেবল সম্ভাবনার প্রতিফলন ঘটায় addition এছাড়াও, রোগের অগ্রগতিতে এমনকি রোগ নির্ধারণের উন্নতি অর্জনের জন্য থেরাপি অপ্টিমাইজেশন অধ্যয়ন নিয়মিত পরিচালিত হয়। তবে এটি অবশ্যই লক্ষণীয় যে সম্পূর্ণরূপে টিউমার মুক্ত রোগীরাও প্রায়শই থেরাপির অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে লক্ষণ-মুক্ত হন না।

প্রতিরোধ

সরাসরি কোনও প্রতিরোধকারী নেই পরিমাপ ইওং সারকোমার বিরুদ্ধে। যাইহোক, বারবার ব্যথা শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে সবসময় গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত কারণ এই টিউমারটি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং মেটাস্টেসের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে যেতে পারে। আগের ইউইংয়ের সারকোমা সনাক্ত করা যায়, দ্রুত লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে।

অনুপ্রেরিত

এউইং সারকোমার সফল চিকিত্সার পরে, নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষাগুলি নিশ্চিত করে যে নতুন টিউমার গঠন বা অন্যান্য অঙ্গগুলির মেটাস্টেসিসগুলি সনাক্ত করা যায় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা যায়। কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির দেরী প্রভাবগুলিও সময়মতো সনাক্ত করা যায়। প্রতিটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে একটি বিস্তারিত অন্তর্ভুক্ত থাকে শারীরিক পরীক্ষা, বিশেষত নিরাময় টিউমারটির আশেপাশের অঞ্চলটি যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হয়। প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত এক্সরে পরীক্ষা, একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি), ক চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অনুষ্ঠিত হয়। মাঝে মাঝে কঙ্কাল স্কিনট্রাগ্রাফি এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণভাবে, এউইং সারকোমা রোগীদের একটি হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এক্সরে এর ফুসফুস প্রথম দুই বছরে প্রতি দুই মাস এবং প্রতি চার মাসে প্রাথমিক টিউমার অঞ্চলের একটি এক্স-রে বা এমআরআই। তৃতীয় বছরে, অন্তরগুলি যথাক্রমে তিন এবং ছয় মাস পর্যন্ত প্রসারিত হয় এবং চতুর্থ বছরে, দ্বিবার্ষিক রেডিওলজিকাল চেক ফুসফুস পালমনারি মেটাস্টেসগুলি বাদ দিতে দরকারী is পঞ্চম বছর থেকে, এটি শুধুমাত্র বছরে একবার প্রয়োজনীয়। যেহেতু কেমোথেরাপির দেরিতে প্রভাব ফেলতে পারে হৃদয়, হার্টের ফাংশনটি একবারের মাধ্যমে দশ বছরের জন্য একবার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) এবং হৃদয় আল্ট্রাসাউন্ড (echocardiography)। যদি কোনও লক্ষণ না থাকে তবে প্রতি দুই বছর পর পর একটি রুটিন পরীক্ষা করা যথেষ্ট। বার্ষিক রক্ত এবং পরীক্ষা করার জন্য মূত্র পরীক্ষা বৃক্ক প্রথম তিন বছরের জন্যও ফাংশনটি সুপারিশ করা হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ইউইংয়ের সারকোমা হাড়ের একধরণের রূপ ক্যান্সার এটি বিশেষত শিশু এবং কিশোরদের প্রভাবিত করে। আগে এই রোগটি আবিষ্কার হয় এবং থেরাপি শুরু হয়, নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি। তাই যদি তাদের বাচ্চারা কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির অভিযোগ করে এবং সেগুলি না খায় তবে তাৎক্ষণিকভাবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত Parents বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক হাড়ের টিউমার ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে ব্যথার মাধ্যমে নিজেকে অনুভব করে। প্রায়শই, চামড়া এবং অসুস্থ হাড়ের ক্ষেত্রের উপরের টিস্যুগুলিও ফুলে যায় বা ফুলে যায়। যদি বাবা-মায়েরা তাদের বাচ্চাদের মধ্যে এই জাতীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করেন তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কারণগুলি নির্দোষ হলেও, ডাক্তারের সবসময় একটি সতর্কতা হিসাবে পরামর্শ নেওয়া উচিত। সবাই না কালশিটে দাগ মারাত্মক রোগ লুকায়, তবে সতর্কতামূলক পদক্ষেপগুলি এখনও পরামর্শ দেওয়া হয়। এমনকি শিশু ও কিশোর-কিশোরীরাও নিয়মিতভাবে হাত বা পায়ে ব্যথার বিষয়ে অভিযোগ করলেও এটিকে সহজভাবে উড়িয়ে দেওয়া উচিত নয় “বৃদ্ধি ব্যথা“তবে এটিকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত এবং কোনও চিকিত্সকের দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত। যদি হাড়ের ক্যান্সার প্রকৃতপক্ষে নির্ণয় করা হয়, তবে তরুণ রোগীরা সাধারণত এগুলি থেকে প্রচুর ভোগেন কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এই রোগে আক্রান্ত বাবা-মা এবং বাচ্চাদের মনস্তাত্ত্বিকভাবে আরও ভালভাবে মোকাবিলা করার জন্য আক্রান্তদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত seek জোর রোগের সাথে যুক্ত স্বনির্ভর গোষ্ঠীগুলি এখন কেবল স্থানীয়ভাবেই নয়, ইন্টারনেটেও সক্রিয়। প্রয়োজনে মানসিক সহায়তাও নির্দেশিত হয়।