ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার: শ্রেণিবিন্যাস

নিম্নলিখিত সত্তা হিস্টোলজিক মানদণ্ড অনুসারে পৃথক করা হয়:

  • বর্ডারলাইন এবং এপিথিলিয়াল টিউমার (সমস্ত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের 60-80%, বয়স-নির্ভর: বর্ধমান বয়সের সাথে বৃদ্ধি)
    • এন্ডোমেট্রয়েড কার্সিনোমা
    • ডি-ডিফরিনটেড কার্সিনোমা
    • মিশ্রিত কার্সিনোমা
    • সেল কার্সিনোমা সাফ করুন
    • শ্লৈষ্মিক কারসিনোমা
    • স্কোয়ামাস এপিথিলিয়াল
    • নিম্ন-গ্রেডের সিরিস কার্সিনোমা - ​​যখন নিম্ন-গ্রেডের সিরিস কার্সিনোমা (এলজিএসসি) নির্দেশিত হয়, তখন কার্সিনোমা এবং সীমান্তের সিরিস টিউমার (WHO 2004) এর আক্রমণাত্মক প্রতিস্থাপনের মধ্যে অতিরিক্ত সাবক্লাসিফিকেশন করা উচিত
    • অপরিবর্তিত / অ-শ্রেণিবদ্ধ কার্সিনোমা।
    • ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা
  • জীবাণু স্ট্রোমাল কার্সিনোমাস (সমস্ত ডিম্বাশয়ের কার্সিনোমের প্রায় 5%, 2/3 হরমোন অ্যাক্টিভ থাকে (ইস্ট্রোজেন, প্রজেস্টেরন, টেসটোসটের এবং অন্যরা, কোনও বয়স নির্ভরতা নেই))।
    • গ্রানুলোসা স্ট্রোমাল সেল টিউমার
      • গ্রানুলোসা সেল টিউমার
        • অ্যাডাল্ট টাইপ
        • কিশোর প্রকার
      • থেকম ফাইব্রোমা গ্রুপের টিউমার
        • থেকম
        • Fibroma
        • Fibrosarcoma
    • সের্টোলি স্ট্রোমাল সেল টিউমার
      • সেরটোলির স্ট্রোমাল সেল টিউমার
      • লাইডিগ সেল টিউমার
      • সের্টোলি-লেডিগ সেল সেল টিউমার
    • গাইনানড্রোব্লাস্টোমা
      • স্টেরয়েড সেল টিউমার
  • জীবাণু কোষের টিউমার (সমস্ত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রায় 3-5%, শীর্ষ বয়স: 18-23 বছর)।
    • কোরিওনিক কার্সিনোমা
    • ডিজজারিনোমা
    • এন্ডোডার্মাল সাইনাস টিউমার (কুসুম স্যাক টিউমার, কুসুম স্যাক টিউমার = ওয়াইএসটি)।
      • গ্রন্থিযুক্ত
      • হেপাটাইড
    • ভ্রূণ কার্সিনোমা
    • মিশ্র জীবাণু কোষের টিউমার
    • পলিয়েমব্রায়োমা
    • টেরোটোমা
      • পরিণত
        • ফিটিফর্ম (হোমুনকুলাস)
        • কঠিন
        • সিস্ট (ডার্মোইড সিস্ট)
      • অপূর্ণাঙ্গ
      • মনোডার্মাল বিশেষজ্ঞ
        • কার্সিনয়েড
        • স্ট্রোমা ওভারি
  • मेटाস্টেস (প্রায় 15%)
    • এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা (জরায়ুর ক্যান্সার)
    • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কার্সিনোমা (ক্যান্সার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট))
    • স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা (স্তন ক্যান্সার)

WHO শ্রেণিবিন্যাস (2003): মঞ্চায়ন।

TNM নির্ণায়ক
T1 ডিম্বাশয়ে টিউমার সীমাবদ্ধ (ডিম্বাশয়)
1a
  • টিউমার একটি ডিম্বাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ
  • অক্ষত অক্ষর
  • ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠের কোনও টিউমার নেই
1b
  • টিউমার উভয় ডিম্বাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ
  • অক্ষত অক্ষর
  • উভয় ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠের কোনও টিউমার নেই
1c
  • টিউমার এক বা উভয় ডিম্বাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ
  • ক্যাপসুলার ফাটল
  • ডিম্বাশয় বা টিউমার কোষের অ্যাসাইটেস (তলপেটের ড্রপসিস) বা পেরিটোনিয়াল ল্যাভেজ তরলের পৃষ্ঠের টিউমার
T2 টিউমার এক বা উভয় ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করে এবং কম শ্রোণীতে ছড়িয়ে পড়ে
2a জরায়ু এবং / অথবা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে এবং / অথবা প্রতিস্থাপনে ছড়িয়ে দিন
2b কম শ্রোণীগুলির অন্যান্য টিস্যুতে ছড়িয়ে দিন
2c
  • ছোট বেসিনে 2a / 2 বি ছড়িয়ে দেওয়া
  • অ্যাসাইটস বা পেরিটোনিয়াল ল্যাভেজ ফ্লুয়ডে টিউমার সেলগুলি।
T3
  • টিউমার এক বা উভয় ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করে
  • Histতিহাসিকভাবে পেলভিসের বাইরে এবং / অথবা আঞ্চলিক লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিসের বাইরে পেরিটোনিয়াল মেটাস্টেসগুলি (কন্যা টিউমার) প্রমাণিত
3a মাইক্রোস্কোপিক পেরিটোনাল মেটাস্টেসগুলি শ্রোণীটির বাইরে
3b
3c
Nx আঞ্চলিক লিম্ফ নোড মেটাস্টেসগুলি সম্পর্কে কোনও বিবৃতি দেওয়া যায় না
N0 আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে কোনও মেটাস্টেস নেই
N1 আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসেস
M0 কোন দূরবর্তী metastases
M1 দূর মেটাসেসেস

আশা করা যায় যে নিকট ভবিষ্যতে টিএনএম শ্রেণিবিন্যাসটি ফিগোর শ্রেণিবিন্যাসের সাথে সংযুক্ত করা হবে। ফিগো শ্রেণিবিন্যাস (২০১৪): মঞ্চায়ন।

ফিগো মঞ্চ নির্ণায়ক
I ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়) মধ্যে সীমাবদ্ধ টিউমার
A
  • টিউমার একটি ডিম্বাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ
  • অক্ষত অক্ষর
  • সারফেস বিনামূল্যে
  • নেতিবাচক ধোয়া সাইটোলজি
B টিউমার দুজনের মধ্যেই সীমাবদ্ধ ডিম্বাশয়অন্যথায় আইএ হিসাবে।
C টিউমার এক বা উভয় ডিম্বাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ
1 আইট্রোজেনিক ক্যাপসুলার ফাটল
2 পেরিওপারেটিভ ক্যাপসুলার ফেটে বা ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠের টিউমার
3 অ্যাসাইটে বা ফ্লাশ সাইটোলজিতে ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) কোষ
II
  • টিউমার এক বা উভয় ডিম্বাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ
  • সাইটোলোজিকাল বা হিস্টোলজিকালি প্রমাণিত কম শ্রোণীতে ছড়িয়ে পড়ে।
  • বা প্রাথমিক পেরিটোনাল কার্সিনোমা
A জরায়ু এবং / অথবা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে এবং / অথবা প্রতিস্থাপনে ছড়িয়ে দিন
B অন্যান্য পেলভিক টিস্যুতে ছড়িয়ে দিন
তৃতীয়
  • টিউমার এক বা উভয় ডিম্বাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ
  • সাইটোলোজিকাল বা হিস্টোলজিকভাবে প্রমাণিত পেলভিসের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে
  • এবং / বা retroperitoneal লসিকা নোড মেটাস্টেসেস.
A রেট্রোপ্রিটোনিয়াল লিম্ফ নোড মেটাস্টেস এবং / বা মাইক্রোস্কোপিক মেটাস্টেসগুলি শ্রোণীগুলির বাইরে
1 রেট্রোপেরিটোনিয়াল লসিকা নোড মেটাস্টেসেস কেবল.
i মেটাস্টেসগুলি ≤ 10 মিমি
ii मेटाস্টেস> 10 মিমি
2 মাইক্রোস্কোপিকভাবে সনাক্তকরণযোগ্য পেট্রোনিয়ামে (পেটের গহ্বরে) কম পেলভির বাইরে retroperitoneal লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিসের সাথে বা ছাড়াই ছড়িয়ে পড়ে
B ম্যাক্রোস্কোপিক কম পেলভিসের বাইরে পেরিটোনিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে ret 2 সেন্টিমিটারের সাথে retroperitoneal লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিসের সাথে বা ছাড়াই (যকৃতের ক্যাপসুল এবং প্লীহাতে ছড়িয়ে পড়ে)
C ম্যাক্রোস্কোপিক কম পেলভিসের বাইরে পেরিটোনিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে> 2 সেন্টিমিটারের সাথে retroperitoneal লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিসের সাথে বা ব্যতীত (যকৃতের ক্যাপসুল এবং প্লীহাতে ছড়িয়ে পড়ে)
IV বাদে দূরবর্তী মেটাস্টেস ases পেরিটোনাল মেটাস্টেস.
A ইতিবাচক সাইটোলজির সাথে প্লিউরাল ইফিউশন
B
  • পেরেনচাইমাল মেটাস্টেসেস যকৃত এবং / অথবা প্লীহা.
  • পেটের বাইরের অঙ্গগুলির মেটাস্টেসগুলি (ইনগুইনাল লিম্ফ নোড মেটাস্টেস এবং / বা পেটের বাইরে অবস্থিত অন্যান্য লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিস সহ)

ফিগো: ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অফ গাইনোকোলজি অ্যান্ড প্রসেসট্রিক্স নোট: পুরাতন ফিগোর শ্রেণিবিন্যাসের দ্বিতীয় স্তরের সি বাদ দেওয়া হয়েছে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য নিম্নলিখিত গ্রেডিং (টিউমার টিস্যুর ডিফারেনশনের ডিগ্রির মূল্যায়ন) সম্পাদন করা হয়:

  • জি 1 - ভাল পার্থক্যযুক্ত টিস্যু
  • জি 2 - মাঝারিভাবে পার্থক্যযুক্ত টিস্যু।
  • জি 3 - দুর্বল পার্থক্যযুক্ত টিস্যু
  • জি 4 - অনির্ধারিত টিস্যু tissue

TNM শ্রেণিবদ্ধকরণ (2017) এবং FIGO শ্রেণিবিন্যাস।

TNM Figo সংজ্ঞা
TX প্রাথমিক টিউমারটি জানা যায়নি, কোনও তথ্য উপলব্ধ নেই
T0 টিউমার প্রমাণ নেই
T1 I ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়) বা টিউবগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ টিউমার (ফ্যালোপিয়ান টিউব)
T1a IA টিউমার একটি ডিম্বাশয় (ক্যাপসুল অক্ষত) বা একটি টিউব (সেরোসা অক্ষত), ডিম্বাশয় বা টিউবাল পৃষ্ঠের টিউমার মুক্ত, নেতিবাচক শুদ্ধতা সাইটোলজিতে সীমাবদ্ধ
টি 1 বি IB উভয় ডিম্বাশয়ের টিউমার জড়িত (ক্যাপসুল অক্ষত) বা উভয় টিউব (সিরিসা অক্ষত), ডিম্বাশয় বা টিউবাল পৃষ্ঠের টিউমার মুক্ত, নেতিবাচক শুদ্ধি সাইটোলজি
টি 1 সি IC নীচের যে কোনও প্রমাণ সহ টিউমার এক বা উভয় ডিম্বাশয় বা টিউবকে প্রভাবিত করে:
টি 1 সি 1 IC1 আইট্রোজেনিক ক্যাপসুলার (সিরিস) ফেটে যাওয়া
টি 1 সি 2 IC2 ডিম্বাশয় বা টিউবাল পৃষ্ঠের প্রিপারেটিভ ক্যাপসুলার (সিরিস) ফেটে বা টিউমার
টি 1 সি 3 IC3 মারাত্মক কোষগুলি অ্যাসাইটেস (পেটের ড্রপসিস) বা সেচ সাইটোলজিতে সনাক্তযোগ্য
T2 II টিউমার একটি বা উভয় ডিম্বাশয় বা টিউবকে সিটোলজিক্যাল বা হিস্টোলজিকালি প্রমাণিত কম পেলভিস বা প্রাথমিক পেরিটোনিয়াল কার্সিনোমাতে ছড়িয়ে পড়ে
T2a IIA জরায়ু (গর্ভ) এবং / অথবা টিউবস এবং / অথবা ডিম্বাশয়ের কাছে টিউমার রোপন ছড়িয়ে দিন এবং
টি 2 বি IIb ছোট শ্রোণীগুলির অঞ্চলে অন্যান্য ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কাঠামোতে ছড়িয়ে দিন

2014 বিশ্ব অনুযায়ী কারসিনোমস স্নাতক সংক্ষিপ্তসার স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) শ্রেণিবিন্যাস।

স্নাতক ডিগ্রী ব্যাখ্যা / মন্তব্য
গম্ভীর "নিম্ন-গ্রেড" (জি 1) - -
"উচ্চ-গ্রেড" (জি 3) - -
শ্লৈষ্মিক ডাব্লুএইচও অনুযায়ী ইউনিফর্ম গ্র্যাজুয়েশন নেই অনুশীলনে, প্রায়শই এন্ডোমেট্রয়েড কারসিনোমা ভিত্তিক স্নাতক
সেরোমাসিনাস এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি - -
এন্ডোমেট্রয়েড জি 1, জি 2, জি 3 - -
ঘর সাফ করুন সর্বদা জি 3 - -
মারাত্মক ব্রেনার টিউমার কোন স্নাতক - -
নির্বিঘ্ন কার্সিনোমাস এবং কার্সিনোসরকোমাস। কোনও স্নাতক নেই, অত্যন্ত মারাত্মক হিসাবে বিবেচিত - -