Γ-জিটি (প্রতিশব্দ: γ-জিটি (গামা-জিটি); gl-গ্লুটামাইলট্রান্সপিপটিডেস (γ-জিটিপি); গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর, জিজিটি)) যকৃত লিভারের কার্যকারিতা যাচাই করতে বহু বছর ধরে রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলনের একটি স্ট্যান্ডার্ড অংশ হিসাবে পরিমাপ করা হয় এমন এনজাইম। এটি পেপটাইডেসের একটি গ্রুপের অন্তর্গত যা স্থানান্তরটি পরিচালনা করে অ্যামিনো অ্যাসিড এক পেপটাইড থেকে অন্য পেটে এবং এমিনো অ্যাসিড স্থানান্তর হিসাবে কাজ করে। একসাথে সরাসরি বিলিরুবিনএটি কোলেস্টেসিস-ইঙ্গিতকারীগুলির মধ্যে একটি এনজাইম। গামা-জিটি পরিমাপযোগ্য ক্রিয়াকলাপটি মূলত হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে উদ্ভূত হয় (যকৃত এবং পিত্ত নালিকা)।
কার্যপ্রণালী
উপাদান প্রয়োজন
- সিরাম, প্লাজমা (হেপারিন, ইডিটিএ)।
হস্তক্ষেপ কারণ
- হিমোলাইসিস এড়িয়ে চলুন! গুরুতর হিমোলাইসিসের উপস্থিতিতে γ-GT এর হ্রাস।
সাধারণ মান
| বয়স | মহিলা | পুরুষ |
| প্রাপ্তবয়স্ক | 39 ইউ / এল অবধি | 66 ইউ / এল অবধি |
| 13-17 বছর | 38 ইউ / এল অবধি | 52 ইউ / এল অবধি |
| 7-12 বছর | 19 ইউ / এল অবধি | 19 ইউ / এল অবধি |
ইঙ্গিতও
- লিভার এবং পিত্তথলির রোগের জন্য স্ক্রিনিং
- ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এবং অনুসরণ করুন যকৃত এবং পিত্ত্রতন্ত্রের রোগ
- দীর্ঘস্থায়ী নিয়ন্ত্রণ মদ্যাশক্তি অন্যান্য পরীক্ষাগার পরামিতিগুলির সাথে একত্রে।
- কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি মূল্যায়ন
ব্যাখ্যা
অত্যন্ত দৃ strongly়তর উন্নত মানের ব্যাখ্যা
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল যকৃতের প্রদাহ (যকৃতের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট ভাইরাস).
- তীব্র অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস
- বিষাক্ত যকৃতের আঘাত (যেমন, মদ্যাশক্তি: এলকোহল বিষ যকৃতের প্রদাহ).
- কোলেস্টেসিস (পিত্ত স্ট্যাসিস), উদাহরণস্বরূপ, চোলাইসিস্টাইটিসে (পিত্তথলির প্রদাহ), অগ্ন্যাশয় মাথা কারসিনোমা (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার) বা কোলেঙ্গাইটিস (পিত্ত নালী প্রদাহ)।
দৃ strongly়ভাবে উন্নত (উচ্চতর) মানগুলির ব্যাখ্যা।
- দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস
- লিভারের সিরোসিস (বিভিন্ন লিভারের রোগের লিভারের কাঠামোগত ক্ষতিগ্রস্থদের উন্নত বা শেষ পর্যায়ে)
- প্রাথমিক লিভার টিউমার এবং লিভার মেটাস্টেসেস (লিভারে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নিষ্পত্তি (মেটাস্টেসিস, কন্যা টিউমার))।
- স্টিটিসিস হেপাটাইস (ফ্যাটি লিভার)
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়
- তীব্র রেনাল অপ্রতুলতা (কিডনি দুর্বলতা),
- Nephrotic সিন্ড্রোম - গ্লোমারুলাস (রেনাল কর্পাসস) এর বিভিন্ন রোগে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির জন্য সম্মিলিত শব্দ; লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের মলমূত্র) প্রতি দিন 1 গ্রাম / এমএ / শরীরের পৃষ্ঠের চেয়ে বেশি প্রোটিনের ক্ষয় সহ; হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, সেরামের <2.5 গ্রাম / ডিএল হাইপারলাইপোমেনিয়ার কারণে পেরিফেরাল শোথ, হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
- দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র সংবহন ব্যাধি যকৃতের, যেমন, দীর্ঘস্থায়ী ডান হার্টের ব্যর্থতা (ডান হার্টের দুর্বলতা), পোর্টাল শিরা থ্রোম্বোসিস (ভাস্কুলার ডিজিজ যার মধ্যে রক্তের জমাট বাঁধা (থ্রোম্বাস) লিভারের পোর্টাল শিরায় তৈরি হয়েছে)
- ডায়াবেটিস মেলিটাস - 57% ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, বিশেষত রক্তনালীতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, হালকা উন্নত γ-GT স্তরগুলি যকৃতের রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই উপস্থিত থাকে
- মস্তিষ্ক টিউমার, সেরেব্রাল রক্তক্ষরন - সামান্য γ-GT বৃদ্ধি হতে পারে।
- সংক্রামক mononucleosis (প্রতিশব্দ: Pfeiffer এর গ্রন্থিকর) জ্বর; ফেফাইফার গ্রন্থি জ্বর; mononucleosis; mononucleosis সংক্রমণ; মনোকাইস্টাঙ্গিনা; ফাইফার রোগ)।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) - প্রায় ৫০% রোগীদের মধ্যে, একটি G-GT বৃদ্ধি ২ য় সপ্তাহে সর্বোচ্চ দিয়ে পরিমাপ করা হয়
- দীর্ঘকালস্থায়ী এলকোহল আপত্তি (অ্যালকোহল অপব্যবহার)।
- ওষুধ খাওয়ানো - যেমন, ফেনাইটয়েন, ফেনোবারবিটাল, থাইরোস্ট্যাটিক এজেন্ট, এনাবলিক স্টেরয়েড, থিয়াজাইড diuretics, মেপ্রোবামেট, ফেনোথিয়াজাইনস, azathioprine, ifosfamide, স্ট্রেপটোকিনেস, ডায়েথাইল্পেন্টামাইড, এমিনোপাইরিন, এমএও ইনহিবিটারস, যক্ষ্মা, antirheumatic এজেন্ট।
- রাসায়নিকগুলির এক্সপোজার - যেমন ক্লোরিনযুক্ত হাইড্রোকার্বন, ভিনাইল v ক্লরিনের যৌগিক, ট্রাইক্লোরিথিলিন।
অন্যান্য নোট
- গামা-জিটি ঝিল্লিযুক্ত এবং লিভার নির্দিষ্ট।
- অর্ধজীবন 3-4 দিন।
কার্ডিওভাসকুলার রোগের চারপাশে গামা-জিটি
Γ-GT স্তরটি করোনারি হিসাবে কার্ডিওভাসকুলার রোগের একটি সূচক হৃদয় রোগ (সিএইচডি), হৃদয় ব্যর্থতা (হার্ট ফেইলিওর) বা অ্যাপোলেক্সি (ঘাই) .তবে এর মধ্যে সম্পর্ক এলকোহল গ্রাস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ অগণিত অধ্যয়নের বিষয় ছিল, খুব অল্প অধ্যয়ন হয়েছে যা তদন্ত বা তাত্পর্যপূর্ণ γ-GT এর মধ্যে সম্পর্কের জন্য গুরুত্ব দিয়েছে হৃদয় রোগ বা এপোপল্সি। ইনসব্রুক মেডিকেল ইউনিভার্সিটির মেডিকেল স্ট্যাটিস্টিক্সের অধ্যাপক হ্যানো উলমার এবং উলম ইউনিভার্সিটির তাঁর সহকর্মীদের নেতৃত্বে গবেষকরা এই সমীক্ষা প্রমাণ করেছেন। এই গবেষণাটি প্রায় ১ 164,000৪,০০০ অস্ট্রিয়ান (89,000 নারী এবং 75,000 পুরুষ) বিশ্লেষণের ভিত্তিতে তৈরি হয়েছে, 1985 থেকে 2001 এর মধ্যে ভোরারলবার্গে পরিচালিত হয়েছিল এবং প্রতিরোধক এবং সামাজিক মেডিসিনের জন্য ওয়ার্কিং গ্রুপ দ্বারা সংগ্রহ, নথিভুক্ত ও মূল্যায়ন করেছে। এলিভেটেড γ-জিটি (U-জিটি> ২৮ ইউ / আই) আক্রান্ত পুরুষদের হৃদরোগজনিত রোগ থেকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি ২৮ শতাংশ বেড়েছে, মারাত্মকভাবে উন্নত γ-জিটি (γ-জিটি> U 28 ইউ / আই) প্রাপ্ত পুরুষদের মধ্যেও 28৪ শতাংশ ছিল মহিলাদের মধ্যে ঝুঁকি বৃদ্ধি, যথাক্রমে 56% (γ-GT> 64 U / I) এবং 35% (γ-GT> 18 U / I) দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়েছিল। অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে উন্নত γ-GT বয়স্ক ব্যক্তিদের তুলনায় এমনকি উচ্চতর ঝুঁকি নক্ষত্রের প্রতিনিধিত্ব করে। এলিভেটেড γ-GT সহ পুরুষরা দীর্ঘস্থায়ী থেকে মৃত্যুর হার বাড়িয়ে দেখায় করোনারি আর্টারি ডিজিজ (করোনারি আর্টারি ডিজিজ), হৃদয় ব্যর্থতা (হৃদয় ব্যর্থতা), ইস্কেমিক এবং রক্তক্ষেত্রের অপমান (সেরিব্রাল) ঘাই)। তীব্র করোনারি রোগে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখা যায় নি (যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन / হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ) বা হৃদরোগের অন্যান্য রূপগুলি। এলিভেটেড γ-GT সহ মহিলারা সমস্ত ধরণের হৃদরোগের ঝুঁকি দেখিয়েছিলেন। এই সমিতিটি সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণে মৃত্যুর জন্য পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ছিল না। Γ-GT পরিসংখ্যানগতভাবে স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছিল। এমনকি বয়স, লিঙ্গ, ধূমপান, রক্ত চাপ কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, গ্লুকোজ, এবং সামাজিক স্থিতি এই মূল্যায়ণ পরিবর্তন করে নি। প্রতিষ্ঠিতের সাথে তুলনা করলে এলিভেটেড-জিটি তুলনামূলকভাবে শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ ছিল ঝুঁকির কারণ এবং এরপরে ঝুঁকির দিক থেকে তৃতীয় স্থানে রয়েছে ধূমপান এবং উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) তবে উন্নত রক্তের চেয়ে এগিয়ে গ্লুকোজ, কোলেস্টেরল, এবং ট্রাইগ্লিসারাইডস। অধ্যয়নের ফলাফল দেখায় a ডোজ-আর-জিটি এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে প্রতিক্রিয়াহীন সম্পর্ক। প্যাটার্নটি (γ-GT উচ্চতর, মৃত্যুর হার / জীবাণুর হার উচ্চতর) কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিভিন্ন উপ-প্রকারের সাথে সামঞ্জস্য ছিল। 55 ইউ / এল এর চেয়ে বেশি γ-GT আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে 1.6 U / l এর নীচের স্তরের তুলনায় 14 গুণ বেশি মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) ছিল, যেখানে 35 U / l এর বেশি মহিলাদের জন্য 1.5 গুণ রয়েছে 9 ইউ / এল এর নীচে স্তরগুলির চেয়ে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি। Γ-GT অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশের ব্যবস্থায় সরাসরি জড়িত বলে মনে হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি সেরিব্রাল, করোনারি এবং ক্যারোটিড ফলকগুলিতে পাওয়া গেছে (পাত্রে প্রাচীরের জমাগুলি ক্যারোটিড ধমনী) এবং সেখানে জারণ প্রক্রিয়া ট্রিগার করবে।
আরও প্রমাণ
- Γ-GT ঝিল্লি আবদ্ধ:
- হালকা লিভারের ক্ষতি → γ-GT ↑ ↑
- মাঝারি লিভারের ক্ষতি → সাইটোপ্লাজমিক এএলটি (জিপিটি) ↑ এবং এএসটি (জিওটি) ↑ ↑
- গুরুতর লিভারের ক্ষতি → মাইটোকন্ড্রিয়াল জিএলডিএইচ ↑ এবং এএসটি (জিওটি) ↑ ↑
- Γ-GT কেবল লিভার-নির্দিষ্ট নয়, পিত্ত নালী-নির্দিষ্ট:
- লিভারের ব্যাধিগুলিতে সংবেদনশীল সূচক (লিভারের ক্ষতির সাথে আনুপাতিক) এবং পিত্তনালীতে পদ্ধতি.
- উচ্চ মানগুলি কোলেস্টেসিস এবং অ্যালকোহলিক হেপাটাইটিসে সনাক্ত করা যায়
- যেহেতু জিএলডিএইচ একচেটিয়াভাবে ইন্ট্রামিটোকান্ড্রিয়ালি স্থানীয়করণ করা হয়েছে, এই পরামিতিটি হেপাটোসেলুলার মৃত্যু বা লিভারের ক্ষতির অনুমানের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য সূচক।
- লিভারের কার্য নির্ধারণ করতে, অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফেরাজ (গামা-জিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস (এপি), এবং বিলিরুবিন সর্বদা পাশাপাশি পরিমাপ করা উচিত।
- এএসটি, এএলটি এবং γ-জিটি-র একযোগে সংকল্পের মাধ্যমে সমস্ত লিভারের রোগের 95% এরও বেশি শনাক্ত করুন।
