ডিম্বাশয়ে সিস্ট: বর্ণনা
ওভারিয়ান সিস্ট হল এক ধরনের ফোস্কা যা টিস্যু বা তরল দিয়ে পূর্ণ হতে পারে। এটি সাধারণত মাত্র কয়েক মিলিমিটার থেকে সেন্টিমিটার আকারের হয় এবং কোন অস্বস্তির কারণ হয় না। অতএব, চিকিত্সকরা প্রায়শই একটি প্রতিরোধমূলক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় সুযোগ দ্বারা তাদের আবিষ্কার করেন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের সিস্টগুলি বয়ঃসন্ধি বা মেনোপজের সময় বিকাশ করে। জীবনের এই পর্যায়গুলি শক্তিশালী হরমোনের ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা একটি সিস্টের বৃদ্ধির পক্ষে।
অ-জননগত ডিম্বাশয় সিস্ট
বেশিরভাগ ডিম্বাশয়ের সিস্ট শুধুমাত্র যৌন পরিপক্ক বয়সে বিকশিত হয়। এগুলিকে "কার্যকর" সিস্টও বলা হয়।
যেহেতু এগুলি প্রধানত হরমোনের প্রভাবের অধীনে গঠন করে, সেগুলি সাধারণত মহিলাদের মাসিক চক্রের অংশ হিসাবে ঘটে। বয়ঃসন্ধি এবং মেনোপজের সময় মহিলারা বিশেষত প্রায়ই প্রভাবিত হয়, কারণ এই সময়ে হরমোনের ভারসাম্য পরিবর্তন হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, সিস্টগুলি হরমোন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বা রোগের কারণে সৃষ্ট হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ক্ষেত্রেও গঠন করে।
জন্মগত সিস্ট
ডিম্বাশয়ের গোনাডাল কোষগুলি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মতো যৌন হরমোন তৈরি করে। যখন একটি গ্রন্থি নালী বাধাগ্রস্ত হয় বা ভুলভাবে স্থানান্তরিত হয় এবং গ্রন্থিযুক্ত তরল ব্যাক আপ হয়, তখন একটি সিস্ট তৈরি হয়। এই প্রক্রিয়াটি ভ্রূণের বিকাশের সময় ঘটে। এই ধরনের সিস্ট তখন "জন্মগত" বলে বিবেচিত হয়।
জন্মগত সিস্টের মধ্যে রয়েছে ডার্ময়েড সিস্ট এবং প্যারোভেরিয়াল সিস্ট (আনুষঙ্গিক ডিম্বাশয় সিস্ট)। তারা কার্যকরী সিস্টের তুলনায় অনেক বিরল।
ওভারিয়ান সিস্ট: লক্ষণ
একটি নির্দিষ্ট আকারের পরে, সেইসাথে জটিলতার ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ের সিস্টের লক্ষণগুলি দেখা দেয়। এগুলি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি বিরক্ত মাসিক এবং ব্যথা।
আপনি ওভারিয়ান সিস্ট - লক্ষণ নিবন্ধে রোগের লক্ষণ সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
ওভারিয়ান সিস্ট: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
অবরুদ্ধ গোনাডাল আউটলেটের কারণে জন্মগত ডিম্বাশয়ের সিস্টের বিকাশ ঘটলেও, অর্জিত সিস্ট হরমোনের প্রভাবে বিকশিত হয়। নীচে আপনি পড়তে পারেন কিভাবে বিভিন্ন ধরনের সিস্ট বিকশিত হয়।
কর্পাস লুটিয়াম সিস্ট
ডিম্বাণু নিষিক্ত হলে, কর্পাস লুটিয়াম প্রাথমিকভাবে গর্ভাবস্থায় বিদ্যমান থাকে। যদি ডিমের নিষিক্তকরণ ব্যর্থ হয়, কর্পাস লুটিয়াম ভেঙে যায় - এর হরমোন উৎপাদন বন্ধ হয়ে যায় এবং রক্তে হরমোনের ঘনত্ব কমে যায়। এটি মাসিকের রক্তপাতের সূত্রপাত করে।
কখনও কখনও, যাইহোক, এটি ঘটে যে কর্পাস লুটিয়াম সঠিকভাবে ভেঙ্গে যায়নি বা এমনকি বাড়তে থাকে। তারপর এক বা একাধিক সিস্ট তৈরি হয়।
এই ধরনের কর্পাস লুটিয়াম সিস্টগুলি কর্পাস লুটিয়ামে রক্তপাতের কারণেও হতে পারে।
কর্পাস লুটিয়াম সিস্ট আকারে আট সেন্টিমিটার পর্যন্ত বড় হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা কিছু সময়ের পরে তাদের নিজের থেকে ফিরে যায়।
ওভারিয়ান ফলিকুলার সিস্ট
মাসিক চক্রের প্রথমার্ধে, ডিম্বাশয়ের ফলিকলে একটি ডিম পরিপক্ক হয়। ডিমকে রক্ষা করার জন্য ফলিকলে তরল থাকে। যখন ডিম্বস্ফোটন ঘটে, তখন ফলিকল ফেটে যায় এবং ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে যেখানে এটি নিষিক্ত হতে পারে।
বিশেষ করে প্রসবকালীন বয়সের মহিলাদের ফলিকুলার সিস্ট হয়।
চকোলেট সিস্ট
এন্ডোমেট্রিওসিস রোগে, জরায়ুর মিউকোসা (এন্ডোমেট্রিয়াম) জরায়ুর বাইরে স্থায়ী হয়। এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু সাধারণ জরায়ুর আস্তরণের মতোই চক্রাকার হরমোনের ওঠানামায় প্রতিক্রিয়া দেখায়:
এটি তৈরি হয়, রক্তপাত হয় এবং আবার তৈরি হয়। যাইহোক, ডিম্বাশয়ে রক্ত সঠিকভাবে নিষ্কাশন করতে না পারলে মাঝে মাঝে রক্তে ভরা সিস্ট তৈরি হয়। এই সিস্টগুলিকে "চকলেট সিস্ট" বলা হয় কারণ এদের ঘন, গাঢ় রক্তের বিষয়বস্তু এগুলিকে বাদামী লাল করে।
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় (পিসিও, সাধারণত উপসর্গবিহীন) এবং পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোমে (পিসিওএস, উপসর্গ সহ), ডিম্বাশয়ে অনেক ছোট সিস্ট পাওয়া যায়। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে "সিস্ট" মানে তরল-ভরা গহ্বর নয়, ডিমের ফলিকল। আক্রান্ত নারীদের ডিম্বাশয়ে তাদের সংখ্যা বেশি থাকে।
হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ফলে প্রচুর সংখ্যক ফলিকল হয়। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, বিশেষজ্ঞরা পুরুষ যৌন হরমোনের আধিক্য এবং একটি তথাকথিত ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ হিসাবে আলোচনা করেন।
শেষ পর্যন্ত, আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে, ফলিকলের স্বাভাবিক পরিপক্কতা রোধ করা হয় এবং ডিম্বাশয়ে অসংখ্য সিস্ট গঠনের প্রচার করা হয়।
বন্ধ্যাত্ব এবং গর্ভপাত ছাড়াও, পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং মানসিক অসুস্থতার কারণ হতে পারে। উপরন্তু, এটি হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের সাথে ক্রমবর্ধমানভাবে জড়িত - থাইরয়েড গ্রন্থির একটি অটোইমিউন রোগ।
আপনি আমাদের নিবন্ধ PCO সিন্ড্রোম থেকে এই রোগ সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
চর্মরোগ সিস্ট
তথাকথিত ডার্ময়েড সিস্টগুলি জন্মগত সিস্টগুলির মধ্যে রয়েছে। এগুলি ভ্রূণের গোনাডাল টিস্যু থেকে তৈরি হয় এবং এতে চুল, সিবাম, দাঁত, তরুণাস্থি এবং/অথবা হাড়ের টিস্যু থাকতে পারে।
ডার্ময়েড সিস্ট খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং 25 সেন্টিমিটার পর্যন্ত আকারে পৌঁছাতে পারে। খুব কমই - প্রায় এক থেকে দুই শতাংশ ক্ষেত্রে - তারা ক্ষয়প্রাপ্ত হয় এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়।
প্যারোভারিয়াল সিস্ট
সেকেন্ডারি ডিম্বাশয় সিস্ট (প্যারোভারিয়াল সিস্ট) প্রকৃত ডিম্বাশয়ের পাশে বিকশিত হয়। তারা ভ্রূণের বিকাশের সময়কাল থেকে অবশিষ্ট টিস্যু প্রতিনিধিত্ব করে।
প্যারোভারিয়াল সিস্ট আকারে পরিবর্তনশীল এবং একটি বৃন্তে বৃদ্ধি পেতে পারে।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট সাধারণত যখন ডিম্বাশয় সক্রিয় থাকে এবং মহিলার তার মাসিক হয় তখন বিকাশ হয়। শেষ পিরিয়ডের পরে (মেনোপজ বলা হয়), এই ধরনের সিস্টের ঝুঁকি কমে যায় কারণ শরীর আর কমই ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন তৈরি করে।
যাইহোক, মেনোপজের পরে ডিম্বাশয়ের সিস্ট সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি ডার্ময়েড সিস্ট বা তথাকথিত সিস্টাডেনোমাস। এগুলি হল সৌম্য টিউমার যা সিস্ট তৈরি করে এবং পুরো তলপেট পূর্ণ করতে পারে।
মেনোপজের পরে মহিলাদেরও ক্যান্সারজনিত ডিম্বাশয়ের সিস্টের ঝুঁকি বেশি থাকে - যদিও এটি সামগ্রিকভাবে বিরল। তবে, সতর্কতা হিসাবে, মেনোপজ বা পোস্ট-মেনোপজ মহিলাদের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ডে ডিম্বাশয়ের সিস্ট সনাক্ত করা হলে সবসময় আরও তদন্ত করা উচিত।
ওভারিয়ান সিস্ট: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
যদি আপনি একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট সন্দেহ করেন, ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং পূর্ববর্তী কোনো চিকিৎসা অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। সম্ভাব্য প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত:
- আপনার বয়স কত? কোন বয়সে আপনার প্রথম মাসিক হয়েছিল?
- আপনার শেষ মাসিক কখন ছিল?
- আপনি একটি নিয়মিত চক্র আছে?
- আপনি কি হরমোন পরিপূরক গ্রহণ করেছেন বা নিচ্ছেন?
- আপনার কতটি গর্ভধারণ এবং জন্ম হয়েছে?
- আপনি কি এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগছেন বলে পরিচিত?
- আপনার কি ডিম্বাশয়ের রোগের পারিবারিক ইতিহাস আছে?
- আপনার কি সন্তান ধারণের ইচ্ছা আছে?
তারপর ডাক্তার আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন। এটি প্রায়শই আপনাকে ডিম্বাশয়ের কোনো (বেদনাদায়ক) বৃদ্ধি অনুভব করতে দেয়।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি) মনিটরে ডিম্বাশয় এবং আশেপাশের গঠনগুলিকে কল্পনা করার অনুমতি দেয়। ডাক্তার পেটের প্রাচীর এবং/অথবা যোনি (যোনি সোনোগ্রাফি) মাধ্যমে পরীক্ষা করেন।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাও অনেক ক্ষেত্রে সিস্টের ধরন নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
পেটে আল্ট্রাসাউন্ড
অনেক ধরনের সিস্টে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে অগ্রগতি পরীক্ষা করাই যথেষ্ট। যাইহোক, যদি সোনোগ্রাফি একটি ডার্ময়েড সিস্ট বা এন্ডোমেট্রিওসিস সিস্টের সন্দেহ প্রকাশ করে, তবে এটি সাধারণত সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা অনুসরণ করা হয়:
বিশেষ করে 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বাশয়ের একটি সিস্ট সর্বদা বিস্তারিতভাবে পরিষ্কার করা উচিত - এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিস্যু পরিবর্তন হতে পারে।
ওভারিয়ান সিস্ট: চিকিত্সা
ডিম্বাশয়ের সিস্টের চিকিৎসা নির্ভর করে, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, এর ধরন এবং আকারের উপর। যে কোনো উপসর্গ চিকিৎসা পরিকল্পনাকেও প্রভাবিত করে।
যদি ডিম্বাশয়ের সিস্ট কোনো অস্বস্তির কারণ না হয় এবং খুব বড় না হয়, তবে আপাতত অপেক্ষা করা এবং এর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড এবং প্যালপেশন পরীক্ষা এই উদ্দেশ্যে দরকারী।
90 শতাংশের বেশি ক্ষেত্রে, একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট নিজে থেকেই সরে যায়। কখনও কখনও, ওষুধের সাথে হরমোন থেরাপি নিশ্চিত করে যে সিস্টগুলি ফিরে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, তাদের অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করতে হবে।
ওভারিয়ান সিস্টের বিরুদ্ধে ওষুধ
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের মতো হরমোন ওষুধ দিয়ে ওভারিয়ান ফাংশন দমন করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, হরমোনগুলি সিস্টের বৃদ্ধিকে বাধা দিতে পারে বা এমনকি তাদের প্রত্যাবর্তনের কারণ হতে পারে।
পুরুষ যৌন হরমোনের অনুরূপ একটি এজেন্ট এন্ডোমেট্রিওসিস সিস্টের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ডিম্বাশয়ের সিস্টের অস্ত্রোপচার অপসারণ
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ডাক্তারদের বিভিন্ন পদ্ধতির একটি পছন্দ আছে। একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় তা নির্ভর করে ডিম্বাশয়ের সিস্টের আকার এবং কারণের উপর।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালন। এই পদ্ধতির সময়, তারা সিস্ট পরীক্ষা করতে পারে এবং সম্ভবত এটি অবিলম্বে অপসারণ করতে পারে। শুধুমাত্র বড় সিস্টের ক্ষেত্রে একটি ছেদ দিয়ে পেট খুলতে হয়।
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের থেরাপি
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের থেরাপি মূলত নির্ভর করে আক্রান্ত মহিলা সন্তান ধারণ করতে চান কি না তার উপর।
শীর্ষ অগ্রাধিকারগুলি সাধারণত পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ এবং একটি সুষম খাদ্য - বিশেষ করে অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের জন্য।
যদি সন্তান নেওয়ার ইচ্ছা থাকে তবে ডিম্বস্ফোটনের জন্য অতিরিক্ত ওষুধের প্রয়োজন হয়। অন্যদিকে, যে মহিলারা সন্তান ধারণ করতে চান না, তাদের ওষুধ দেওয়া হয় যা ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দেয় (ওভুলেশন ইনহিবিটার)।
আপনি "PCO সিন্ড্রোম: চিকিত্সা" এর অধীনে এই বিষয় সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
ডিম্বাশয়ে সিস্ট: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
খুব কম ক্ষেত্রেই, একটি সিস্ট ফেটে যায় (ফাটা) বা একটি পেডানকুলেটেড সিস্টের পেডিকল নিজের উপর ঘোরে (পেডিকল রোটেশন)। উভয়ই জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের মতো মারাত্মক রোগে বিকশিত হওয়াও বিরল।
সংক্ষেপে, এর মানে হল যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি স্বাস্থ্যের ঝুঁকি তৈরি করে না।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট ফেটে যাওয়া
একটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট ফেটে যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্যালপেশন পরীক্ষার সময়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে, একটি নির্দিষ্ট ট্রিগার ছাড়াই একটি ফেটে যায়।
ডিম্বাশয়ের সিস্ট ফেটে গেলে মহিলারা প্রায়শই হঠাৎ, সম্ভবত ছুরিকাঘাতে ব্যথা অনুভব করেন। যাইহোক, প্রক্রিয়া সাধারণত নিরীহ হয়।
যাইহোক, যদি সংলগ্ন জাহাজগুলিও ফেটে যায় তবে এটি পেটে রক্তপাত করতে পারে। এই ধরনের রক্তপাত সাধারণত অস্ত্রোপচারে বন্ধ করতে হয়।
একটি ওভারিয়ান সিস্টের স্টেম ঘূর্ণন
বড় ডিম্বাশয়ের সিস্ট যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস সিস্ট, কখনও কখনও ডিম্বাশয়ের সাথে একটি চলমান ভাস্কুলার পেডিকল দ্বারা সংযুক্ত থাকে। হঠাৎ শরীরের নড়াচড়ার ফলে পেডিকল ঘুরতে পারে, সিস্ট বা পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দিতে পারে।
