তীব্র রেনাল ব্যর্থতা: চিকিত্সার ইতিহাস

চিকিৎসা ইতিহাস (অসুস্থতার ইতিহাস) নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানকে উপস্থাপন করে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি) পারিবারিক ইতিহাস

সামাজিক ইতিহাস

বর্তমান অ্যান্যামনেসিস / সিস্টেমিক অ্যানমেনেসিস (সোম্যাটিক এবং সাইকোলজিকাল অভিযোগ)।

  • কি অভিযোগ লক্ষ্য করেছেন?
  • এই পরিবর্তনগুলি কত দিন বিদ্যমান? আপনি কি আহত হয়েছেন?
  • আপনার কি প্রস্রাবের জরুরিতা আছে?
  • আপনার প্রতিদিন কতবার প্রস্রাব করা দরকার? আপনি কখন প্রস্রাব করেছিলেন?
  • আপনি কি যখন অল্প পরিমাণে প্রস্রাব করেন তখন কি পাস?
  • প্রস্রাব কি রঙ, ধারাবাহিকতা এবং পরিমাণে পরিবর্তিত হয়েছে?
  • পেটে ব্যথা, ক্লান্তি, পারফরম্যান্সের মন্দতা ইত্যাদির মতো আপনার কি অন্য কোনও অভিযোগ রয়েছে?
  • আপনি যথেষ্ট পান করছেন? আজ আপনি কতটা পান করেছেন?

উদ্ভিজ্জ anamnesis incl। পুষ্টি anamnesis

  • আপনার ক্ষুধা বদলেছে কি?
  • আপনি ওজনে কোনও অযাচিত পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন?
  • আপনি হজমে কোন পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন?
  • আপনি কি ঘুমের ব্যাঘাত ভোগেন?
  • তুমি কি ধুমপান কর? যদি হ্যাঁ, প্রতিদিন কতগুলি সিগারেট, সিগার বা পাইপ রয়েছে?
  • তুমি কি মদ পান কর? যদি হ্যাঁ, তবে কি পানীয় (গুলি) এবং প্রতিদিন কয়টি চশমা রয়েছে?
  • আপনি কি ড্রাগ ব্যবহার করেন? যদি হ্যাঁ, তবে কোন ওষুধ এবং প্রতি সপ্তাহে বা প্রতি সপ্তাহে কতবার?

স্ব ইতিহাস সহ। ওষুধের ইতিহাস।

  • পূর্বনির্ধারিত শর্ত
  • অপারেশনস
  • এলার্জি

Icationষধ ইতিহাস

  • Ace ইনহিবিটর্স এবং এটি 1- রিসেপ্টর বিরোধী (তীব্র: গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের হ্রাস) (জিএফআর) এর সাথে সম্পর্কিত ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি: এসিই প্রতিরোধক পাশাপাশি এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধীরা ভ্যাস এফিডেনগুলিতে ভাসোকনস্ট্রিকশন বাতিল করে এবং জিএফআর হ্রাস এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন ফলাফল বৃদ্ধি করেছে। ০.০ থেকে ০.০ মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত, এটি সাধারণত সহনীয়। তবে হেমোডাইনামিকভাবে প্রাসঙ্গিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস / আর্টেরিওসিসেরোসিস রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়), জিএফআর উল্লেখযোগ্যভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-নির্ভর হয়ে পড়ে এবং একটি এসি ইনহিবিটারের প্রশাসন হয় বা এটি 0.1 রিসেপ্টর বিরোধী তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ফলে হতে পারে)!
  • অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর নেপ্রিলিসিন বিরোধী (এআরএনআই) - দ্বৈত ড্রাগ সংমিশ্রণ: সাকুবিট্রিল/valsartan.
  • Allopurinol
  • অ্যাটাইপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (ওলানজাপাইন, কুইটিপাইন, রিসপারিডোন) - বয়স্ক রোগীদের অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক্সের মাধ্যমে চিকিত্সার প্রথম তিন মাসের সময় তীব্র রেনাল ব্যর্থতার (এএনভি) হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি প্রায় 70% বেড়ে যায়
  • অ্যান্টিফোলোজিস্টিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক অ্যানালজেসিকস (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস) বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি *) সাবধানতা: একটি মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি সংমিশ্রণ তীব্র কিডনিতে আঘাতের গুরুতর ঝুঁকির সাথে এনএসএআইডি জড়িত:
    • এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে).
    • ডিক্লোফেনাক
    • আইবুপ্রোফেন / নেপ্রোক্সেন
    • Indometacin
    • মেটামিজোল (নোভামিনস্ফোন) হ'ল পাইজারোলোন ডেরাইভেটিভ এবং অ্যানডিজিক নন-অ্যাসিডিক নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকদের গ্রুপ থেকে বেদানাশক (সর্বাধিক বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপ্রেইটিক ক্রিয়াকলাপ Side পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: রক্ত ​​সঞ্চালন ওঠানামা, সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া এবং খুব কমই অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস.
    • প্যারাসিটামল / এসিটামিনোফেন
    • ফেনাসেটিন (ফেনাসেটিন নেফ্রাইটিস)
    • বাছাই করা কক্স -২ ইনহিবিটার যেমন রফেক্সিব, celecoxib (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হ্রাস) সোডিয়াম এবং পানি মলমূত্র রক্ত চাপ বৃদ্ধি এবং পেরিফেরাল শোথ। এটি সাধারণত সাথে থাকে হাইপারক্লেমিয়া!)।
  • অ্যান্টিবায়োটিক
  • Antidiabetics
  • অ্যান্টিফাঙ্গাল
  • ক্লোরাল জলবাহী
  • Colchicine
  • Diuretics
  • ডি-পেনিসিলামাইন
  • স্বর্ণ - সোডিয়াম অরোথিয়মলেট, অরানোফিন
  • হাইড্রোক্সিথাইল স্টার্চ (এইচইএস)
  • Immunosuppressants (সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ)) - এসপিএস। সিপ্রোফ্লক্সাসিন যোগ সিক্লোস্পোরিন এ.
  • ইন্টারফেরন
  • হাইড্রোক্সেল স্টার্চ সহ কোলয়েডাল দ্রবণ
  • বৈসাদৃশ্য মিডিয়া - এখানে গুরোলিনিয়ামযুক্ত চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) কনট্রাস্ট মিডিয়াগুলির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে importance নেতৃত্ব নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিসকে (এনএসএফ)। বিশেষত এনএসএফ দ্বারা প্রভাবিত হ'ল 30 মিলি / মিনিটেরও কম গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) আক্রান্ত রোগীরা। [সিকেডি পর্যায় 4]; আয়োডিনযুক্ত রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট এজেন্ট; [রেনাল অপ্রত্যাশনে প্রোফিল্যাকটিক সেচ প্রয়োজন] ইএমএ (ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি): থার্মোডাইনামিক এবং গতিশীল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে এনএসএফ (নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিস) ঝুঁকির ক্ষেত্রে জিবিসিএ (গ্যাডলিনিয়াম-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্ট) এর শ্রেণিবদ্ধকরণ: উচ্চ ঝুঁকি:
    • গ্যাডোভারসেটামাইড, গাদোডিয়ামাইড (লিনিয়ার / নন-আয়নিক চ্লেটস) গ্যাডোপেনেটেট ডাইমেগ্লাম (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।

    মাঝারি ঝুঁকি:

    • গ্যাডোফোসভেট, গ্যাডোক্সেটিক অ্যাসিড ডিসোডিয়াম, গ্যাডোবনেট ডাইমেগ্লুমিন (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।

    ঝুঁকি কম

    • গ্যাডোট্রেট মেগলুমিন, গ্যাডোটেরিডল, গ্যাডোব্রট্রোল (ম্যাক্রোসাইক্লিক চ্লেটস)।
  • লিথিয়াম
  • অনকোলজিকাল থেরাপি
  • প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার)।
    • "সম্প্রদায়ের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ঝুঁকি" (এআরআইসি): 10 বছরের পিপিআই ব্যবহার: দীর্ঘস্থায়ী হার রেচনজনিত ব্যর্থতা পিপিআইতে রোগীদের মধ্যে ১১.৮%, 11.8% ছাড়াই; রেনাল ক্ষতির হার: %৪%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ক্ষতির ফলে: 8.5%
    • গিজিঞ্জার স্বাস্থ্য সিস্টেম: পর্যবেক্ষণ সময়কাল 6.2 বছর; দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা রোগের হার: 17%; রেনাল ক্ষতির হার: 31%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ঘন ক্ষতি: 28%
  • রাস্ট ব্লকার: মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটির সংমিশ্রণ NSAID তীব্র একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত বৃক্ক আঘাত।
  • এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট
  • স্ট্যাটিনস (রোবডোমাইলোসিস)
  • ট্যাক্রোলিজম (ম্যাক্রোলাইড গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়াম স্ট্রেপটোমাইসেস সুকুবনেসিস থেকে প্রাপ্ত। Tacrolimus ইমিউনোমোডুলেটর বা ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটারদের গ্রুপে ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়)।
  • অ্যান্টিভাইরাস

পরিবেশগত ইতিহাস (মাদকাসক্তি সহ)।

  • অ্যালিফ্যাটিক হাইড্রোকার্বন (2,2,4-trimethylpentane, ডেকালিন, আনলাইড পেট্রল, মাইটোমাইসিন সি)।
  • ইথানল (ইথানল; অ্যালকোহল)
  • ইথিলিন গ্লাইকোল (ইথিলিন গ্লাইকোল)
  • হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন (এইচএফসি; ট্রাইক্লোরোথেন, টেট্রাক্লোরোয়েথেন, হেক্সাচ্লোরোবাডাডিন, ক্লর্যাফর্ম প্রয়োগ করা).
  • হার্বিসাইডস (প্যারাক্যাট, ডিকুয়াট, ক্লোরিনযুক্ত ফিনোক্সাইসেটিক) অ্যাসিড).
  • কোকেন
  • মেলামাইন
  • ধাতু (ক্যাডমিয়ামক্রোমিয়াম, নেতৃত্ব, লিথিয়াম, নিকেল করা, পারদ, ইউরেনিয়াম)।
  • মাইকোটক্সিনস (ওচরাটোক্সিন এ, সিট্রিনিন, আফলাটোসিন বি 1)।
  • স্যালিসিলেট