ড্রোনডেরন

পণ্য

দ্রোনেডেরোন ফিল্ম-লেপযুক্ত আকারে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ ট্যাবলেট (মুলতাক) এটি ২০০৯ সালে অনুমোদিত হয়েছিল, প্রথমে যুক্তরাষ্ট্রে, পরে কানাডায়, অনেক দেশে এবং নভেম্বর মাসে ইউরোপীয় ইউনিয়ন জুড়ে।

কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য

ড্রোনডেরন (সি₃₁H₄₄N₂O₅এস, এম_r = 556.76 গ্রাম / মোল) একটি বেঞ্জোফিউরান ডেরাইভেটিভ এবং এন্টিরিএথ্রিমিক ড্রাগের এনালগ অ্যামিডেরন (কর্ডারোন, জেনেরিক্স), নিজেই কুমারিন খেলিন থেকে উত্পন্ন। দ্রোণডেরোনের উত্তরসূরি হিসাবে বিকশিত হয়েছিল অ্যামিডেরন, যা ভাল কার্যকর কিন্তু অনেক কারণ হতে পারে বিরূপ প্রভাব প্রভাবিত চামড়া, ফুসফুস, থাইরয়েড (hyperthyroidism), চোখ, যকৃত, এবং স্নায়ুতন্ত্র, অন্যদের মধ্যে. Amiodarone লাইপোফিলিক, উচ্চ থাকে আয়তন of বিতরণ, এবং টিস্যুগুলিতে জমা হয়, যার ফলে 20 থেকে 100 দিনের একটি দীর্ঘ দীর্ঘ অর্ধজীবন হয়। মেথাইলস্ফোনামাইড গ্রুপের কারণে ড্রোনডেরোন কম লিপোফিলিক, আরও খারাপভাবে বিতরণ করে এবং প্রায় 25-30 ঘন্টা দীর্ঘ অর্ধেক জীবনযাপন করে। এটি ধারণ করে না আইত্তডীন অণুতে যা থাইরয়েড কর্মহীনতার জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।

প্রভাব

ড্রোনডেরোন (এটিসি সি01 বিডি07) অ্যান্টিআরিথাইমিক is এটি পুনরাবৃত্তি হ্রাস করে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন বা বিড়বিড় করে, সাইনাসের তালকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং বজায় রাখে, হ্রাস করে এবং স্থিতিশীল করে হৃদয় হার এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের জন্য হাসপাতালে ভর্তির হার হ্রাস করার ফলাফল। এর কার্যকারিতা এবং শ্রেষ্ঠত্ব প্ল্যাসেবো বড় ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রদর্শিত হয়েছে। অ্যামিডায়ারনের মতো এটি এন্টিরিয়াথিমিকের জন্য ক্লাসিক ভৌগাম-উইলিয়ামসের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা যায় না ওষুধ কারণ এর চারটি শ্রেণীর সম্পত্তি রয়েছে। এটি একটি মাল্টিচ্যানেল ব্লকার এবং বিভিন্ন আয়ন চ্যানেলগুলিতে আক্রমণ করে, যার উপর প্রভাব রয়েছে পটাসিয়াম, সোডিয়াম, এবং ক্যালসিয়াম কারেন্ট এটি দীর্ঘায়িত কর্ম সম্ভাব্য এবং antiadrenergic হয়।

ইঙ্গিতও

স্থায়ী নয় এমন চিকিত্সাগতভাবে স্থিতিশীল রোগীদের সফল কার্ডিওভারশনের পরে সাইনাসের ছন্দ সংরক্ষণের জন্য ২ য় লাইনের এজেন্ট হিসাবে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন এবং এই রোগীর জনসংখ্যার কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির জন্য হাসপাতালে ভর্তির হার হ্রাস করার প্রবণতা তৈরি করতে। অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং জনসংখ্যার 1% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। এটি ঘটে যখন এর এরিয়া হয় হৃদয় অনিয়মিত এবং দ্রুত চুক্তি করে এবং তীব্র লক্ষণ এবং গুরুতর জটিলতা যেমন হতে পারে হৃদয় ব্যর্থতা, ঘাই এবং মৃত্যু। ২০১১ এবং ২০১২ সালে যথাক্রমে নতুন অধ্যয়নের ফলাফলের ভিত্তিতে ইঙ্গিতটি সীমিত করা হয়েছিল। একটি গবেষণায় স্থায়ীভাবে অ্যাট্রিল ফিব্রিলেশন এবং অতিরিক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার তদন্ত করা হয়েছিল ঝুঁকির কারণ। ড্রোনডেরোন গ্রুপে গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের কারণে এটি বন্ধ করতে হয়েছিল। তার পর থেকে ড্রোনডেরন স্থায়ী এএফ ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়নি।

ডোজ

প্রাতঃরাশের প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ প্রতিটি প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের সাথে 400 মিলিগ্রাম। খাবারের সাথে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি বাড়তে পারে bioavailability। আঙ্গুরের রস চিকিত্সার সময় গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ আঙ্গুরের রস সিওয়াইপি 3 এ 4 বাধা দেয়, যা ড্রোনডারোনের ঘনত্ব বাড়াতে এবং বৃদ্ধি করতে পারে বিরূপ প্রভাব.

contraindications

সম্পূর্ণ সতর্কতার জন্য এসএমপিসি দেখুন। শক্তিশালী সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারগুলির সহযোদ্ধার ব্যবহার (যেমন, কেটোকোনজল, ইট্রাকোনাজল, ভেরিকোনাজল, টেলিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, সিক্লোস্পোরিন, রত্নাবির) এবং ওষুধ এটি ফেনোথিয়াজাইনগুলির মতো টর্সড ডি পয়েন্টস হতে পারে, সিসাপ্রাইড, বিপ্রিডিল, ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, টেরফেনাডিন, কিছু macrolides, এবং কিছু ক্লাস প্রথম এবং তৃতীয় অ্যান্টিআরিথিমিক্স, নির্দেশিত হয় না।

ইন্টারঅ্যাকশনগুলি

দ্রোনেডেরন ভালভাবে শোষিত তবে এর উচ্চতা রয়েছে প্রথম পাস বিপাক এবং তাই শুধুমাত্র একটি গভীর bioavailability প্রায় 15% এর। এটি সিওয়াইপি 3 এ 4 দ্বারা বিপাকীয় এবং মলগুলির মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। এটি নিজেই সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একটি মাঝারি প্রতিরোধক, সিওয়াইপি 2 ডি 6 এর একটি দুর্বল প্রতিরোধক এবং এর শক্তিশালী ইনহিবিটার পি-গ্লাইকোপ্রোটিন এবং ফলস্বরূপ একটি উচ্চ ইন্টারঅ্যাকশন সম্ভাবনা রয়েছে। সংশ্লিষ্ট ড্রাগ-ড্রাগ পারস্পরিক ক্রিয়ার অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত। এটি অবশ্যই ওয়াইপি 3 এ 4 এর শক্তিশালী বাধা সহকারে গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ এটি প্লাজমা ঘনত্ব এবং সম্ভাব্য প্রভাব এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। সিওয়াইপি সূচকগুলি কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।ওষুধের যে কারণে টর্সাদেস ডি পয়েন্টগুলি ঝুঁকির কারণে contraindication হয় কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। সম্পূর্ণ বিবরণ পারস্পরিক ক্রিয়ার ড্রাগ তথ্য লিফলেট পাওয়া যাবে।

বিরূপ প্রভাব

সর্বাধিক পর্যবেক্ষণ বিরূপ প্রভাব ধীর নাড়ি অন্তর্ভুক্ত (bradycardia), স্বাদ ঝামেলা, অতিসার, বমি, বমি বমি ভাব, কম পেটে ব্যথা, বদহজম, ফুসকুড়ি, চুলকানি, অবসাদ, এবং দুর্বলতা। এরিথেমা, চর্মরোগবিশেষ, এবং, সম্ভবত কুমারিন বা সালফোনামাইড কাঠামোর কারণে ফটোডোরমাটোসিস মাঝেমধ্যে ঘটে। কদাচিৎ, স্বাদ উপলব্ধি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। এটি প্লাজমা বাড়তে পারে ক্রিয়েটিনাইন স্তর। ড্রোনডেরোন কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পারে। যাইহোক, এটি কেবল দুর্বল প্রিয়ারিথমিক বলে মনে হচ্ছে, মৃত্যুর হার বাড়ায় না এবং সম্পাদিত গবেষণায় টর্সড ডি পয়েন্টস তৈরি করে নি। এটি একটি তাৎপর্যপূর্ণ বিষয়, কারণ কিছু অ্যান্টিআরারিথমিক ওষুধ অতীতে দেখা গিয়েছিল যে মৃত্যুর হার হ্রাস না করে বাড়িয়ে তুলতে। তবে অ্যান্ড্রোমিডা সমীক্ষায় দেখা গিয়েছিল যে গুরুতর রোগীদের যখন পরিচালনা করা হয় তখন হৃদয় ব্যর্থতা, মৃত্যুর হার বৃদ্ধি পেয়েছে (contraindication)। এছাড়াও, একটি ঝুঁকি রয়েছে যে ড্রোনেডারোন অনুপযুক্তভাবে ব্যবহার করা হলে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের কারণ হতে পারে। অতএব, contraindication, সতর্কতা এবং ড্রাগ ড্রাগ সম্পর্কে মনোযোগ দিন পারস্পরিক ক্রিয়ার অপরিহার্য. ২১ শে জানুয়ারী, ২০১১ এ, EMA সত্যই দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল যে খুব বিরল ঘটনা যকৃত আঘাত dronedarone সঙ্গে চিকিত্সা রোগীদের মধ্যে ঘটেছে। চিকিত্সার সাথে একটি সংযোগ অস্বীকার করা যায়নি। সুতরাং, এটি আদেশ করা হয়েছিল যে যকৃত ফাংশন পরীক্ষাগুলি তাত্ক্ষণিক প্রভাবের সাথে একটি সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে সঞ্চালিত হবে।