অগ্ন্যাশয় প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অগ্ন্যাশয় এর। এর তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রূপ রয়েছে প্যানক্রিয়েটাইটিস। নিম্নলিখিতটিতে, আমরা দীর্ঘস্থায়ী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রবর্তন করি প্যানক্রিয়েটাইটিস.
সংজ্ঞা: দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় কী?
দীর্ঘকালস্থায়ী প্রদাহ অগ্ন্যাশয়ের (অগ্ন্যাশয়) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় দীর্ঘস্থায়ী রোগ অগ্ন্যাশয় ফাংশন (হজমের উত্পাদন) ব্যর্থতা না হওয়া পর্যন্ত অগ্ন্যাশয়ের যে অগ্রগতি হয় এনজাইম) এবং পরে এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি ফাংশন (উত্পাদন হরমোন)। 30 থেকে 40 বছর বয়সী পুরুষরা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কারণগুলি
পশ্চিমা দেশগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল মদ অপব্যবহার। এর 80 গ্রাম এর বেশি ব্যবহার এলকোহল পুরুষদের মধ্যে প্রতিদিন, মহিলাদের মধ্যে 40 গ্রামেরও বেশি, চার থেকে আট বছর পরে অপূরণীয় ক্ষতি হতে পারে বলে মনে করা হয়। সঠিক সম্পর্কগুলি এখনও বিস্তারিতভাবে জানা যায়নি। এটা জানা যায় এলকোহল শরীরে অসংখ্য প্রক্রিয়া হস্তক্ষেপ করে এবং ফলে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির কারণ হয়। অন্তর্নিহিত রোগ অনুযায়ী, প্রদাহ প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী চরিত্র থাকে, যদিও একক অ্যালকোহলিক পর্বও অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (তীব্র) জন্য যথেষ্ট। বিরল কারণগুলি হ'ল:
- arteriosclerosis
- বিকৃতকরণ
- পিত্তথলির রোগ
- হরমোন এবং ফ্যাট বিপাক মধ্যে ব্যাধি
- ইনজ্যুরিস্
- অগ্ন্যাশয় নালী বাধা
তবে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কারণ প্রায়শই অজানা থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়: সাধারণ লক্ষণ।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি নিজেকে নিস্তেজভাবে উদ্ভাসিত করে তবে কখনও কখনও কাটা কাটাও ব্যথা উপরের পেটে, যা প্রাথমিকভাবে মাঝে মাঝে ঘটে এবং এটি খাবার বা দ্বারা ট্রিগার হতে পারে এলকোহল. দ্য ব্যথা পিছনে বিকিরণ করতে পারে। পরে, ব্যথা কয়েক দিন বা সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ভুক্তভোগীরা একসাথে আটকা পড়ে কারণ এটি ব্যথাকে উন্নত করে। ব্যথাহীন ফর্মগুলি (পাঁচ শতাংশ ক্ষেত্রে) রয়েছে) স্ফীত হত্তয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব এবং ফাঁপ ঘটতে পারে. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কোর্সে, পাচনতন্ত্রের বিকাশ ঘটে। যাইহোক, এগুলি তখনই স্পষ্ট হয় যখন অগ্ন্যাশয়গুলি ইতিমধ্যে তার সাধারণ এক্সোক্রাইন আউটপুটটির দশ থেকে 20 শতাংশ সরবরাহ করে। চটচটে মলগুলি দেখা যায় এবং মলের ওজন বৃদ্ধি পায়। ওজন হ্রাস এবং জন্ডিস সম্ভব।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয় করা হয় তা এখানে
রোগ নির্ণয়ের মধ্যে ক্লিনিকাল পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে উপরের এবং মাঝের পেটে একটি কোমলতা পাওয়া যায়। উচ্চতার সাথে দেহের ওজন হ্রাস পেতে পারে। এর উচ্চতা অগ্ন্যাশয় এনজাইম দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ নয়। তারা কেবল প্রদাহ নির্দেশ করে (আরও দেখুন) তীব্র অগ্ন্যাশয়) বা সেই লুকানোগুলি ধরে রাখা হয় (উদাহরণস্বরূপ, সিস্টেমে)। উন্নত রোগে স্টিটিরিয়া (ফ্যাটি মল বা অগ্ন্যাশয় মল হিসাবেও পরিচিত) বিকাশ লাভ করে এবং মলের ওজন প্রতিদিন 300 গ্রামেরও বেশি বৃদ্ধি পায়।
বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- আল্ট্রাসাউন্ড অগ্ন্যাশয়ের বাহ্যরেখা পরীক্ষা করতে এবং গণনাগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- An এক্সরে উপস্থিত থাকতে পারে এমন কোনও ক্যালকুলেশনও দেখায়। ক্ষতিগ্রস্থদের 70০ শতাংশে গণনাগুলি পাওয়া যায়।
- আরও বিশদ (টিস্যু ধ্বংসের পরিমাণ, রক্তপাত) এর সাথে দেখানো হয়েছে গণিত টমোগ্রাফি.
- একটি ERCP (একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা) এ, অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলি পাশাপাশি পিত্ত নালীগুলি ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায় এবং যে কোনও বাধা সনাক্ত করা যায়। প্রতিবন্ধগুলি সম্ভবত এন্ডোস্কোপিকভাবে পরীক্ষার সময় এবং কমে যেতে পারে গাল্স্তন সরানো হয়েছে।
- একটি চোলঙ্গিওগ্রাম দিয়ে (এ এর সাহায্যে) বিপরীতে এজেন্ট) সংকীর্ণ পিত্ত একই নালী বা ভিড় দৃশ্যমান হয়।
- বাতিল করা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, একটি বায়োপসি অধীনে আল্ট্রাসাউন্ড বা পেটের সার্জিকাল খোলার প্রয়োজন হলে সঞ্চালিত হয়।
- ইমেজিং কৌশল ছাড়াও অগ্ন্যাশয়ের কার্যক্ষম ক্ষমতা পরিমাপের জন্য পরীক্ষাগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: এতে নির্দিষ্ট পরিমাণের মলমূত্র পরিমাপ করা জড়িত এনজাইম মল মধ্যে চিমোত্রাইপসিনের মলত্যাগ মল প্রতি গ্রামে 5 ইউনিটের নিচে পড়ে।
- তথাকথিত প্যানক্রোরিওরিল টেস্টে একটি ফ্লুরোসেন্ট পদার্থ পরিচালিত হয় his এই পদার্থটি সাধারণত নষ্ট হয়ে যায় অগ্ন্যাশয় এনজাইম এসেটেরেস হিসাবে পরিচিত। যেহেতু কম এনজাইম দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতিতে উপস্থিত থাকে, এই বিভাজন কম পরিমাণে ঘটে। কত পরিমাপ করে ফ্লুরোসেসিন 24 ঘন্টা ধরে প্রস্রাবে উত্সাহিত হয়, কার্যকরী দুর্বলতার মাত্রা নির্ধারণ করা যেতে পারে।
- তবে সর্বাধিক সংবেদনশীল পরীক্ষাটি হ'ল সিক্রেটিন-প্যানক্রিজাইমিন পরীক্ষা: অগ্ন্যাশয় উদ্দীপিত হওয়ার পরে, তদন্তটি লুক থেকে লুকানোর জন্য ব্যবহৃত হয় দ্বৈত। বাইকার্বোনেট এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইম তারপরে এই নিঃসরণে পরিমাপ করা হয় এই পরীক্ষার মাধ্যমে, একটি কার্যকরী দুর্বলতা তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়।
অগ্ন্যাশয় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ কোর্স।
রোগের কোর্সে, প্রাথমিকভাবে এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের কাজ ব্যর্থ, কারণ পাচক সমস্যা। পরবর্তীতে, ডায়াবেটিস এন্ডোক্রাইন ফাংশন বিঘ্নিত হওয়ার কারণে বিকাশ ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় একটি প্রগতিশীল রোগ। সাধারণত, একটি লক্ষণ-মুক্ত পর্যায় (প্রায় পাঁচ বছর) পরে তীব্র প্রদাহের একটি পর্যায় হয়, যা আরও পাঁচ বছর পরে এক্সোক্রাইন এবং এন্ডোক্রাইন ফাংশনে ব্যাঘাত ঘটে। যদি অ্যালকোহলের ব্যবহার অব্যাহত থাকে তবে রোগীদের আয়ু হ্রাস হয় এবং প্রাগনোসিস কম থাকে।
সম্ভাব্য জটিলতা
সিস্ট প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে গঠন করে। সিস্টগুলি যদি 5 সেন্টিমিটারের বেশি আকারে পৌঁছায় তবে এগুলি অবশ্যই সার্জিকালি অপসারণ করা উচিত। এটি কারণ সেখানে সম্ভাবনা রয়েছে যে তারা ফেটে যাবে, তাদের বিষয়বস্তু প্রকাশিত হবে এবং তাদের থাকা এনজাইমগুলি আক্রমণ করবে রক্ত জাহাজ। এটা পারে নেতৃত্ব মারাত্মক রক্তক্ষরণে। আরও জটিলতা কাছাকাছি সংকীর্ণ হতে পারে দ্বৈত (স্টেনোসিস)। এর সংকীর্ণতা পিত্ত নালী আইকটারাসের সাথে থাকতে পারে (জন্ডিস). রক্তের ঘনীভবন স্প্লিনিকের শিরা এর বৃদ্ধি সঙ্গে প্লীহা এটাও সম্ভব। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের মধ্যে কিছুটা বেশি সাধারণ বলে মনে হয়। এর পুনরায় তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রাথমিকভাবে রোগের প্রথম পর্যায়ে ঘটে।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা
রক্ষণশীল চিকিত্সা নিম্নলিখিত পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত:
- অ্যালকোহল নিষিদ্ধ।
- ডায়েটরিটি একটি উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত তবে কম ফ্যাটযুক্ত খাদ্যযার অর্থ প্রচুর শর্করা এবং প্রোটিন.
- যদি তোমার থাকে ডায়াবেটিস, ইন্সুলিন পরিচালিত হয়
জটিলতা দেখা দিলে বা অবিরাম ব্যথা হলে সার্জারি করা দরকার। অস্ত্রোপচারের সময়, অগ্ন্যাশয়ের অংশগুলি সরিয়ে ফেলা হতে পারে বা অন্ত্রের মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণের জন্য অতিরিক্ত ড্রেন তৈরি হতে পারে। সিস্টগুলি সরানো হয় বা এর অধীনেও পাঞ্চার হতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা।
