সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: ব্যথার ওষুধ, শারীরিক থেরাপি, ব্যায়াম থেরাপি, সাইকোথেরাপি, শিথিলকরণ কৌশল, পরিপূরক পদ্ধতি (যেমন আকুপাংচার, অস্টিওপ্যাথি), মাল্টিমোডাল ব্যথা থেরাপি, বহিরাগত ব্যথা ক্লিনিক
- কারণ: শারীরিক ব্যাধি একা বা সহজাত মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত, প্রাথমিকভাবে মানসিক ব্যাধি, সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ব্যাধি (যেমন, মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা)
- কখন ডাক্তার দেখাবেন? থেরাপি সত্ত্বেও যদি ব্যথার উন্নতি না হয় বা খারাপ হয়, তাহলে দৈনন্দিন জীবনে গুরুতর সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্রে, অসাড়তা এবং মানসিক চাপ বৃদ্ধি পায়।
- ডায়াগনস্টিকস: চিকিৎসা ইতিহাস, ব্যথার বর্ণনা, শারীরিক পরীক্ষা, আরও পরীক্ষা (যেমন, স্নায়বিক, অর্থোপেডিক, বা অভ্যন্তরীণ ওষুধ)।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কী?
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এমন ব্যথা যা প্রায় সর্বদা কমপক্ষে তিন থেকে ছয় মাস ধরে থাকে বা ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয় এবং রোগীকে শারীরিকভাবে (চলমানতা হ্রাস, কার্যকরী বৈকল্য), শারীরিক-জ্ঞানগতভাবে (মনের অবস্থা, মেজাজ, চিন্তাভাবনা) এবং সামাজিকভাবে প্রভাবিত করে। ব্যথা হল অভিযোগের প্রধান উপসর্গ (প্রধান উপসর্গ)।
তীব্র ব্যথার বিপরীতে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (আসলে চিকিৎসাগতভাবে সঠিক: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম) আর একটি অর্থপূর্ণ অ্যালার্ম সংকেত নয় যা শরীরের ক্ষতি নির্দেশ করে (উদাহরণস্বরূপ, আঘাত, অসুস্থতা)। পরিবর্তে, এটি একটি স্বাধীন ব্যথার ব্যাধিকে প্রতিনিধিত্ব করে যার প্রায়শই স্পষ্টভাবে সনাক্তযোগ্য কারণ থাকে না।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রায়শই অন্যান্য অভিযোগের সাথে থাকে, উদাহরণস্বরূপ ঘুমের ব্যাধি, ক্ষুধার অভাব, বিরক্তি বৃদ্ধি এবং হতাশাজনক মেজাজ। উপরন্তু, তারা প্রায়ই দৈনন্দিন জীবন, কাজ এবং অবসর মধ্যে গুরুতর সীমাবদ্ধতা মানে।
কালানিকরণ
একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম প্রায়শই তীব্র অভিযোগ থেকে উদ্ভূত হয়: ক্রমাগত ব্যথার উদ্দীপনা স্নায়ু কোষগুলি সময়ের সাথে সাথে উদ্দীপনার প্রতি আরও বেশি সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, অর্থাৎ ব্যথার থ্রেশহোল্ড হ্রাস পায়। বারবার ব্যথার উদ্দীপনা ব্যথার চিহ্ন ছেড়ে দেয় এবং একটি ব্যথা স্মৃতি বিকাশ করে। রোগীরা এমনকি সামান্য ব্যথার উদ্দীপনা বা এমনকি স্পর্শকে ব্যথা হিসাবে উপলব্ধি করে।
স্নায়ু কোষগুলি কখনও কখনও এমনকি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ব্যথার সংকেতও পাঠায়, যদিও ব্যথার মূল কারণ (উদাহরণস্বরূপ একটি আঘাত) নিরাময় হয়েছে। তাই এটি ব্যাথা করে যদিও এর জন্য আর কোন জৈব কারণ নেই।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ঝুঁকির কারণ
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম প্রায়শই অসংখ্য কারণ দ্বারা জ্বালানী হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- ক্রমাগত সাইকোভেজেটেটিভ টেনশন (কেউ ক্রমাগত ক্ষমতার অধীনে থাকে)
- উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার ইতিহাস
- অতীত জীবনের ইতিহাসে দীর্ঘস্থায়ী চাপ বা বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা।
- পরিবারে বেদনায় স্বজনরা
- দুর্যোগ চিন্তার প্রবণতা - কেউ সর্বদা সবচেয়ে খারাপ পরিণতি কল্পনা করে
- ক্রমাগত চাপের সীমা উপেক্ষা, ধ্রুবক অধ্যবসায়
- ভয়-পরিহারের বিশ্বাস (বেদনা বৃদ্ধির ভয়ে নড়াচড়া এবং শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানো হয়)।
- ব্যথা শুরু হলে অপর্যাপ্ত ব্যথা ব্যবস্থাপনা
- ব্যথার কথা বলে না
- পারিবারিক কলহ
- পরিবেশে সামাজিক সমস্যা (যেমন কর্মক্ষেত্রে) বা আর্থিক সমস্যা
- পেনশন অনুরোধ
গুরুতর অক্ষমতা এবং যত্নের ডিগ্রি
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে গুরুতর অক্ষমতার জন্য আবেদন করা সম্ভব। পেনশন অফিস বা সামাজিক পরিষেবা অফিস রোগীর একটি আবেদন জমা দেওয়ার পরে অক্ষমতার মাত্রা (GdB) নির্ধারণ করে। গুরুতরভাবে অক্ষম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য, 50 এর একটি GdB প্রয়োজন।
আপনি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ যত্নের ডিগ্রি (পূর্বে: যত্নের স্তর) পাওয়ার অধিকারী কিনা তা একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় এবং অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।
আপনি নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও তথ্য পেতে পারেন: যত্নের ডিগ্রি (পূর্বে: যত্নের মাত্রা)।
থেরাপি: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা হয়, ব্যথার ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ব্যথার ওষুধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, শারীরিক থেরাপি (যেমন ম্যাসেজ, জল প্রয়োগ, ঠান্ডা এবং তাপ চিকিত্সা), ব্যায়াম থেরাপি (যেমন ফিজিওথেরাপি, খেলাধুলা), আকুপাংচার এবং নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS), এবং মানসিক থেরাপিগুলি দীর্ঘস্থায়ী উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। ব্যথা
কোন ব্যথানাশক সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এখানে কী তা খুঁজে বের করুন: কোন ব্যথানাশক সঠিক?
আজ, এটি প্রমাণিত বলে বিবেচিত হয় যে, শারীরিক (জৈবিক) কারণগুলি ছাড়াও, মানসিক এবং সামাজিক কারণগুলিও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার বিকাশে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, ক্রমাগত ব্যথা প্রায়শই ঘুমের ব্যাঘাতের মতো উপসর্গগুলির সাথে থাকে, যার ফলে ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা হ্রাস, খারাপ মেজাজ এবং এমনকি ব্যর্থতা এবং বিষণ্নতার ভয় দেখা দেয়।
সুতরাং, বর্তমান চিকিত্সা পদ্ধতি যখন ব্যথার ওষুধ-শুধু থেরাপি কার্যকর হয় না তা হল শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক কার্যকারিতার সীমাবদ্ধতাগুলি প্রশমিত করা।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সা তাই শুধুমাত্র একজন চিকিত্সক দ্বারা নয়, বিভিন্ন শাখার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত হয় (= আন্তঃবিভাগীয়)। আদর্শভাবে, এই থেরাপিস্টরা ব্যথা রোগীদের চিকিত্সার জন্য বিশেষ। এই সামগ্রিক চিকিত্সা পদ্ধতিকে বলা হয় ইন্টারডিসিপ্লিনারি মাল্টিমডাল পেইন থেরাপি (IMST)। মাল্টিমোডাল পদ্ধতি বিশেষভাবে কার্যকর যখন ব্যথা দৈনন্দিন জীবনে গুরুতর চাপ সৃষ্টি করে।
IMST প্রায়ই বিশেষ ক্লিনিকগুলিতে আংশিক বা সম্পূর্ণ ইনপেশেন্ট চিকিত্সা হিসাবে পাওয়া যায়, তবে কখনও কখনও বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতেও দেওয়া হয়।
উপরন্তু, কিছু বড় হাসপাতালে (বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল) তথাকথিত ব্যথা বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিক আছে। এখানে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রোগীরা সাহায্য পেতে পারেন। তারা প্রাইভেট অনুশীলনে ইনপেশেন্ট সুবিধা এবং চিকিত্সকদের মধ্যে একটি লিঙ্ক। ব্যথা বহির্মুখী ক্লিনিকগুলিতে, চিকিৎসকরা প্রয়োজনে আরও ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদক্ষেপ শুরু করেন বা থেরাপি পর্যবেক্ষণ করেন। এটি প্রায়শই ব্যথায় ভোগা রোগীদের দীর্ঘ যাত্রা বাঁচায়।
মনস্তাত্ত্বিক ব্যথা থেরাপির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, গভীরতার মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা, শিথিলকরণ থেরাপি, বায়োফিডব্যাক, সম্মোহন এবং ব্যথা গ্রহণ।
রিলাক্সেশন কৌশল
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সাধারণত আক্রান্তদের জন্য স্থায়ী চাপ বোঝায়, যার সাথে উদ্বেগ, হতাশা, হতাশা এবং হতাশাজনক মেজাজ। এই ধরনের নেতিবাচক আবেগ ব্যথা তীব্র করে। যাইহোক, আপনার নিজের সক্রিয় হওয়ার সুযোগ রয়েছে:
শিথিলকরণ কৌশল এই দুষ্ট বৃত্ত ভাঙতে সাহায্য করে। উপযুক্ত কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে অটোজেনিক প্রশিক্ষণ, বায়োফিডব্যাক, ধ্যান, যোগব্যায়াম, প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ এবং মননশীলতা প্রশিক্ষণ। তারা ব্যথা উপলব্ধি প্রভাবিত করে, ব্যথা ব্যবস্থাপনা সমর্থন করে এবং শরীরের স্ব-নিরাময় ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করে।
পরিপূরক ঔষধ
পরিপূরক ঔষধ চিকিত্সা পদ্ধতিগুলিকে বোঝায় যা প্রচলিত ঔষধের পরিপূরক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। নিম্নলিখিত পদ্ধতি সম্পর্কে একজন অভিজ্ঞ থেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন:
- আকুপাংচার: থেরাপিস্ট সূক্ষ্ম সূঁচ প্রয়োগ করেন, যা ব্যথাকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয়
- আকুপ্রেসার: আঙুলের ডগায় চাপ দিয়ে কিছু পয়েন্ট উদ্দীপিত হয়, যা ব্যথা কমাতে অনুমিত হয়
- অস্টিওপ্যাথি: হোলিস্টিক থেরাপি হাত দিয়ে সম্পাদিত; কার্যকরী ব্যাধি সংশোধন করা হয়
- চৌম্বক ক্ষেত্র থেরাপি: চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়
- রিফ্লেক্স থেরাপি: অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে যুক্ত ত্বকের পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলির উদ্দীপনা; যেমন রিফ্লেক্সোলজি ম্যাসেজ
Schuessler লবণ: Schüßler লবণও পরিপূরক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে এবং অসুস্থতার জন্য নেওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পিঠে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য, Schüßler সল্ট নং 9 Natrium phosphoricum, No. 11 Silicea, No.1 Calcium fluoratum এবং No. 2 Calcium phosphoricum সুপারিশ করা হয়।
ট্যাবলেটগুলি ক্রমবর্ধমান ক্রমে নেওয়া হয়, অর্থাৎ প্রথমে প্রায় এক সপ্তাহের জন্য নং 9, তারপর অতিরিক্ত নং 11 এবং আরও অনেক কিছু। ট্যাবলেটগুলি প্রতিবার আপনার মুখে গলে যেতে দিন। সামান্য ব্যথার জন্য, ট্যাবলেটগুলি দিনে একবার নিন; আরও গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য, এগুলি দিনে দশ বার পর্যন্ত নিন।
একজন থেরাপিস্টের কাছ থেকে Schüßler সল্ট নেওয়ার বিষয়ে পরামর্শ পান!
যদি অভিযোগগুলি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, ভাল না হয় বা খারাপও হয় না, আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। Schüßler লবণের ধারণা এবং তাদের নির্দিষ্ট কার্যকারিতা বিজ্ঞানে বিতর্কিত এবং অধ্যয়ন দ্বারা স্পষ্টভাবে প্রমাণিত নয়।
কারণ এবং সম্ভাব্য রোগ
সরলভাবে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে:
1. একটি শারীরিক ব্যাধির সহগামী লক্ষণ হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: এর মধ্যে একদিকে, সাধারণ ব্যথা অন্তর্ভুক্ত যা শারীরিক ব্যাধি যেমন বাত, অস্টিওআর্থারাইটিস, অস্টিওপোরোসিস বা স্নায়ু ক্ষতির সাথে থাকে। অন্যদিকে, এই বিভাগে অস্বাভাবিক ব্যথা রয়েছে, যেমন অঙ্গচ্ছেদের পর ফ্যান্টম ব্যথা।
জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (CRPS) প্রসঙ্গে অভিযোগগুলিও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এটি একটি ক্রমাগত, আঞ্চলিক ব্যথা যা অসামঞ্জস্যপূর্ণ দীর্ঘ এবং তীব্র। এটি ট্রিগারিং ট্রমা (যেমন স্নায়ু ক্ষতি) এর সাথে সম্পর্কিত নয় এবং অন্যান্য কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না।
2. মানসিক অসুস্থতার সাথে আংশিকভাবে ব্যাখ্যাযোগ্য শারীরিক ব্যথা (কমরবিডিটি): এর মধ্যে রয়েছে টিস্যু ক্ষতির সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যা মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির দ্বারা বৃদ্ধি পায়। একটি উদাহরণ হল কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে পায়ে পিঠের ব্যথা বিকিরণ করে (লুম্বোইস্কিয়ালজিয়া)। এগুলি আরও উত্তেজিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, রোগের সাথে অপর্যাপ্ত মোকাবেলা করে, একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা হতাশাজনক ব্যাধি।
3. একটি প্রাথমিকভাবে মানসিক অসুস্থতার অভিব্যক্তি হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রাথমিকভাবে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত, তবে উদ্বেগজনিত ব্যাধি, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বা অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার সাথেও ঘটে।
ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম
ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, যা কখনও কখনও একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে, অন্তর্ভুক্ত:
- মাথাব্যথা যেমন ক্রনিক মাইগ্রেন, ক্রনিক টেনশন হেডেক
- পিঠে ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠের ব্যথার মতো
- ফাইব্রোমায়ালজিয়ার মতো পেশীতে ব্যথা (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ব্যাধি যা কেবল পেশী নয়, টেন্ডন এবং জয়েন্টগুলিকেও প্রভাবিত করে)
- অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো জয়েন্টে ব্যথা
- টিউমার ব্যথা
- স্নায়ু ব্যথা (যেমন, একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক একটি স্নায়ুর মূলে চাপার কারণে)।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যথা (যেমন ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম, খিটখিটে পেট)
- আত্মার ব্যথা (= সোমাটোফর্ম ব্যথা ব্যাধি): শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে ব্যথা যার কোনো শারীরিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি।
- মহিলাদের তলপেটে ব্যথা (যেমন, এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে, জরায়ুর বাইরে টিস্যু তৈরি হওয়া)।
- ফ্যান্টম ব্যথা (অংশচ্ছেদের সময়, দাঁত অপসারণের পরে)
- জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (CRPS): কখনও কখনও বাহু বা পায়ে গুরুতর আঘাতের পরে ঘটে; জটিল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা, প্রদাহ, গতি এবং শক্তি হ্রাস
- রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (আরএলএস): স্নায়বিক ব্যাধি সহ পা/বাহুতে উত্তেজনা এবং ব্যথা
কখন ডাক্তার দেখাবেন?
একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে ভুলবেন না যদি:
- আপনার অস্পষ্ট কারণের ক্রমাগত বা বারবার ব্যথা আছে
- যন্ত্রণা আরো বেড়ে যাচ্ছে
- ব্যথা অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, উদাহরণস্বরূপ, পায়ে অসাড়তা সহ দীর্ঘস্থায়ী পিঠে ব্যথা বা প্রতিবন্ধী চেতনা সহ দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা
- আপনার দৈনন্দিন জীবন এবং জীবনের মান দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (মনস্তাত্ত্বিক চাপ) দ্বারা প্রভাবিত হয়
ডাক্তার কি করেন?
প্রথমে, ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে আপনার সাথে একটি বিশদ কথোপকথন করবেন। নিম্নলিখিত প্রশ্ন ফোকাস হবে:
- আপনার দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কতদিন ধরে আছে?
- এসব কোথায় ঘটে?
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কেমন লাগে (ব্যথা চরিত্র)?
- ব্যথা কত তীব্র?
- ব্যায়াম, ঠান্ডা, তাপ, স্ট্রেস ইত্যাদির মতো কারণগুলির দ্বারা কি তারা ট্রিগার, তীব্র বা হ্রাস পায়?
প্রতিদিনের জীবনে ব্যথা-সম্পর্কিত প্রতিবন্ধকতা, অন্য কোনো অভিযোগ (যেমন ঘুমের ব্যাধি, হজমের সমস্যা), আগের এবং বর্তমান অসুস্থতা, অপারেশন এবং আগের থেরাপির বিষয়েও ডাক্তারের তথ্য প্রয়োজন।
মনোসামাজিক তথ্যও চিকিত্সকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, শিক্ষা এবং পেশা, কাজের পরিস্থিতি, সন্তুষ্টি, পারিবারিক অবস্থা এবং বর্তমান যেকোন দ্বন্দ্ব এবং চাপ সম্পর্কিত তথ্য।
এটি একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ধরন (উদাহরণস্বরূপ, মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা) এবং ইন্টারভিউ থেকে প্রাপ্ত তথ্যের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার আরও পরীক্ষা শুরু করেন। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, স্নায়বিক, অর্থোপেডিক বা অভ্যন্তরীণ ওষুধ পরীক্ষা।
প্রয়োজনে, ইমেজিং পদ্ধতিগুলিও ব্যবহার করা হয়, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। রক্ত পরীক্ষা এবং ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল পরীক্ষা (যেমন স্নায়ুর সঞ্চালন বেগ পরিমাপ) কখনও কখনও সহায়ক।
