নবজাতকের শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ সিনড্রোম

নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম হ'ল ক ফুসফুস শিশুদের মধ্যে কর্মহীনতা। অকাল শিশুরা বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ সিনড্রোম কী?

নবজাতকের শ্বাসযন্ত্রের সংকট সিন্ড্রোম (এএনএস) অকাল শিশু, সার্ফ্যাক্ট্যান্টের ঘাটতি সিন্ড্রোম, হায়ালাইন মেমব্রেন সিনড্রোম বা শিশু শ্বাসকষ্টজনিত সংক্রমণ সিন্ড্রোম (আইআরডিএস) এর শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম নামেও যায়। এটি নবজাতক শিশুদের মধ্যে একটি ফুসফুসের কর্মহীনতাকে বোঝায় যা অবিচ্ছিন্নভাবে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে না। পালমোনারি ডিসঅর্ডার জন্মের পরে নিজেকে প্রকাশ করে এবং ফুসফুসের অপরিপক্কতার কারণে হয়। সব মিলিয়ে সমস্ত নবজাত শিশুর এক শতাংশ শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমে আক্রান্ত। অসময়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুর অনুপাত প্রায় 60০ শতাংশে বেশি। কারণে ফুসফুস পরিপক্কতা অন্তর্ভুক্তি, এএনএসে মৃত্যুর হার হ্রাস করা সম্ভব ছিল। তবে, গর্ভধারণের 28 সপ্তাহের আগে যদি শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম দেখা দেয় তবে মৃত্যুর হার এখনও খুব বেশি।

কারণসমূহ

কারণ নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম 1927 সালে আমেরিকান শিশু বিশেষজ্ঞ মেরি এলেন অ্যাভেরি (2011-1959) দ্বারা আবিষ্কার করা হয়েছিল, যা লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতি সক্ষম করে। চিকিত্সক আবিষ্কার করেছিলেন যে ফুসফুসে একটি সারফ্যাক্ট্যান্ট ঘাটতি গুরুতর কার্যকরী ব্যাধি জন্য দায়ী। ইংরেজি কৃত্রিম শব্দের সার্ফ্যাক্ট্যান্টের অর্থ জার্মান অনুবাদে "পৃষ্ঠ-সক্রিয় পদার্থ"। এই পদার্থটি সাধারণত 35 তম সপ্তাহ থেকে উত্পাদিত হয় গর্ভাবস্থা। যাইহোক, সমস্ত আক্রান্ত শিশুদের প্রায় 60 শতাংশে, শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম 30 তম সপ্তাহের আগে নিজেকে প্রকাশ করে গর্ভাবস্থা। এই অবধি, ফুসফুসের মধ্যে টাইপ 2 নিউমোসাইটগুলি এখনও পর্যাপ্ত সারফ্যাক্ট্যান্ট উত্পাদন করতে সক্ষম হয়নি, যা একটি পৃষ্ঠের ফিল্ম। প্রতিটি শ্বাসের সাথে, এই পৃষ্ঠের ফিল্মটি আলভোলির উদ্ঘাটনকে সমর্থন করে (পালমোনারি আলভেওলি)। কারণ অকাল শিশুরা পর্যাপ্ত পরিমাণে সজ্জিত হয় না ফুসফুস তাদের প্রথম জন্মের কারণে পরিপক্কতা, নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম তাদের মধ্যে বিশেষভাবে সাধারণ। তবে, অকাল জন্মের ঝুঁকিটি জানা থাকলে, এএনএসের সময় পাল্টা লড়াই করা যেতে পারে গর্ভাবস্থা প্রশাসনের মাধ্যমে glucocorticoids. দ্য ওষুধ পরিচালিত শিশুর ফুসফুস পরিপক্কতা ত্বরান্বিত করার সম্পত্তি রয়েছে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সাধারণ লক্ষণগুলি নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমের সাথে দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে ত্বরান্বিত শ্বাসক্রিয়া শিশুর দ্বারা, যার প্রতি মিনিটে 60 টির বেশি শ্বাস-প্রশ্বাসের শ্বাস-প্রশ্বাসের হার রয়েছে। নবজাতকের শ্বাসক্রিয়া ক্রিয়াকলাপটি মুশকিল, যা শ্বাস ছাড়ার সময় শোনা যাচ্ছে। এছাড়াও, শ্বাসক্রিয়া বিরতি বারবার ঘটে। জন্মের পরপরই উপস্থিত হওয়া এএনএসের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে ফ্যাকাশে অন্তর্ভুক্ত চামড়া, নীল ত্বকের বিবর্ণতা (সায়ানোসিস), নাকের নাকের শ্বাস, আন্তঃকোস্টাল স্থানগুলির প্রত্যাহার, নীচের অঞ্চল ল্যারিক্স, এবং উপরের তলপেট শ্বসন, এবং পেশী স্বন হ্রাস। নবজাতকের মধ্যে শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য তীব্র জটিলতায় এর মধ্যে বায়ু জমে থাকা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে শরীরের গহ্বর এবং আন্তঃস্থায়ী এমফিসেমার বিকাশ।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম সাধারণত প্রথম প্রথম শিশুর পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়। ইমেজিং পদ্ধতি যেমন একটি এক্সরে পরীক্ষা প্রদান করতে ব্যবহৃত হয় আরো তথ্য। এই পদ্ধতিতে, সাধারণ পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে এক্সরে ইমেজ। Medicineষধে, নবজাতকদের মধ্যে শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম চারটি পর্যায়ে বিভক্ত। প্রথম ধাপটিকে স্বচ্ছতার ক্ষেত্রে সূক্ষ্ম দানাদার হ্রাস হিসাবে বর্ণনা করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, একটি ইতিবাচক অ্যারোব্রনোগোগ্রাম রয়েছে যা কার্ডিয়াক কনট্যুরের বাইরেও প্রসারিত। তৃতীয় পর্যায়ে কার্ডিয়াক এবং ডায়াফ্রেমেটিক সংশ্লেষের সাথে ঝাপসা হয়ে স্বচ্ছতার আরও হ্রাস ঘটে। চতুর্থ এবং শেষ পর্যায়ে, ফুসফুস সাদা হয়ে যায়। এর মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায় না হৃদয় কনট্যুরস এবং ফুসফুস পেরেনচাইমা। এএনএসের অগ্রগতির সাথে সাথে অতিরিক্ত রোগ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে প্রাথমিকভাবে ব্রোঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়া বা অকালপূর্বতার রেটিনোপ্যাথি, যা চোখের ক্ষতি করে। তদতিরিক্ত, শ্বাসনালী সংক্রান্ত ত্রুটি শ্বাসনালী হাঁপানি, এম্ফিসেমা এবং সেরেব্রাল রক্তক্ষরন সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম সন্তানের মৃত্যুর সাথে শেষ হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

শ্বাসকষ্টের সংকট সিনড্রোমের চিকিত্সা আদর্শভাবে পেরিনিটাল সেন্টারে স্থান নেয় যা সর্বোত্তমভাবে সজ্জিত। এটি অপ্রয়োজনীয় স্থান না রাখাই বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ জোর সন্তানের উপর একটি থেরাপিউটিক বিকল্প হ'ল একটি নল মাধ্যমে রিকম্বিন্যান্ট সার্ফ্যাক্ট্যান্ট প্রয়োগ। এইভাবে, গ্যাস এক্সচেঞ্জের উন্নতি করা এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা সম্ভব। মারাত্মক অকাল সময়ের ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমটি সর্বদা আশা করা উচিত। এই কারণে, অনাগত শিশুরা গর্ভাবস্থার 28 তম সপ্তাহের আগে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট প্রোফিল্যাক্টিকালভাবে গ্রহণ করে। যদি এটি নবজাতকের শুধুমাত্র একটি হালকা শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ হয় তবে এটি সিপিএপি দ্বারা চিকিত্সা করা হয় বায়ুচলাচল মাধ্যমে নাক। এই পদ্ধতিতে, অনুপ্রেরণার পর্যায়ে ইতিবাচক চাপ প্রয়োগ করা হয়। অন্যদিকে, মামলাটি মারাত্মক হলে মেশিন বায়ুচলাচল সাধারণত প্রয়োজন হয়। মূলত, থেরাপি নিয়নেটে শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমের কারণ এবং লক্ষণীয় চিকিত্সার মধ্যে বিভক্ত। লক্ষণগত থেরাপি গঠিত রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ, শিশুর যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ শরীরের তাপমাত্রা। এছাড়াও, প্রশাসন of অক্সিজেন, কৃত্রিম শ্বাস, একটি সম্পূর্ণ তরল ভারসাম্য, পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণ এবং প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। বিপরীতে, সার্ফ্যাক্ট্যান্ট প্রতিস্থাপন কার্যকারণের অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয় থেরাপি, যা ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের মৃত্যুহার হ্রাস করতে পারে।

প্রতিরোধ

If সময়ের পূর্বে জন্ম প্রত্যাশিত, শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমের কার্যকর প্রতিরোধ সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, শিশু গ্রহণ করে বেটমেথসোন, যা সিন্থেটিক এক glucocorticoids এবং ফুসফুস পরিপক্কতা ত্বরান্বিত করে। টোকোলাইসিসের অধীনে, ফুসফুসের পরিপক্কতার জন্য আরও সময় দেওয়ার জন্য অকালমুক্তি কিছু সময়ের জন্য বিলম্বিত হতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিরোধের চিকিত্সা প্রসবের 48 ঘন্টা আগে শুরু হয়।