নবজাতকের জন্ডিস

সমার্থক

নবজাতক জন্ডিস, নবজাতক হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া: জন্ডিস

সংজ্ঞা এবং শব্দের উত্স

একটি নবজাতক আইকটারাস এর বর্ধিত ঘনত্বকে উপস্থাপন করে বিলিরুবিন, একটি ব্রেকডাউন পণ্য রক্ত রঞ্জক হিমোগ্লোবিন, নবজাতকের রক্তে। নেবা সমস্ত স্বাস্থ্যকর নবজাতকের অর্ধেকের বেশি সংঘটিত হয় এবং এ বিলিরুবিন সিরামে 15 মিলিগ্রাম / ডিএল অবধি ঘনত্বকে শারীরবৃত্তীয় এবং নিরীহ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যদি বিলিরুবিন সিরাম মধ্যে 20 মিলিগ্রাম / ডিএল ঘনত্ব অতিক্রম করা হয়, এটি গুরুতর বলা হয় জন্ডিস। শব্দটি জন্ডিস বিলিরুবিনের হলুদ রঙ থেকে উদ্ভূত, যা যখন উচ্চে উন্নীত হয় রক্ত, ত্বকে দাগ দিতে পারে এবং চোখের স্ক্লেরা হলুদ Icterus prolongatus এর একটি বিশেষ রূপ নবজাতক জন্ডিস: এই আইসিটারাসটি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয় এবং আক্রান্ত শিশুর ঘনিষ্ঠ চিকিত্সা প্রয়োজন।

নবজাতকের জন্ডিসের কারণ এবং বিকাশ

গর্ভে, অক্সিজেন সরবরাহ করে ভ্রূণ মাতৃ এবং ভ্রূণের মধ্যে অক্সিজেনের বিস্তার দ্বারা অর্জন করা হয় জাহাজ এর অমরা। যেহেতু শিশুটির অক্সিজেন সামগ্রী রক্ত অপেক্ষাকৃত কম থাকে, অক্সিজেন পরিবহনের অনুকূলকরণের জন্য লাল রক্তের রঙ্গক হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত অনুপাত বাচ্চাতে বিকাশ ঘটে। জন্মের পরে সন্তানের পর্যাপ্ত অক্সিজেন থাকে এবং একই সাথে ভ্রূণ থাকে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান প্রাপ্তবয়স্ক হিমোগ্লোবিনের বিনিময় হয়।

এই ফলাফল বৃদ্ধি লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান জীবনের প্রথম দিনগুলিতে ভাঙ্গন, যা এখনও অপরিণত যকৃত পর্যাপ্তভাবে পরিচালনা করতে পারে না। এর ফলে এর ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান সন্তানের রক্তে বিচ্ছেদের পণ্য বিলিরুবিন। কিছু নির্দিষ্ট কারণ, যা মূলত লাল রক্ত ​​কোষের বর্ধনের সাথে জড়িত, তাদের শিশুর বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় নবজাতক জন্ডিস.

অকাল শিশু এবং অসুস্থ শিশুরা বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে থাকে। উপস্থিতি ক পিত্ত নালী বাধা (পিত্তনালীতে অ্যাট্রেসিয়া) বিলিরুবিনের নির্গমনকেও রোধ করতে পারে এবং তাই এটি পরিষ্কার করা উচিত। যদি প্রথম স্রাব হয় অন্ত্র আন্দোলন (মেকনিয়াম) বিলম্বিত হয়, বিভক্ত বিলিরুবিন অন্ত্র থেকে ক্রমবর্ধমান পুনরায় সংশ্লেষ হতে পারে এবং জন্ডিস বৃদ্ধি করতে পারে।

  • রক্তে "বিলিরুবিন ট্রান্সপোর্টার" অ্যালবামিনের স্তর হ্রাস
  • হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা রক্তের বিষক্রিয়া
  • অক্সিজেনের অভাব বা ধাক্কা
  • মা এবং সন্তানের মধ্যে রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতি
  • হিমোলাইটিক রোগ
  • বড় হ্যামটোমাস (ঘা)
  • জন্মের 24 ঘন্টা পরে জন্ডিসের প্রথম দিকে সূচনা
  • ভাইবোনে জন্ডিস

নবজাতক আইকটারাসে, অপ্রত্যক্ষ বিলিরুবিনকে উন্নত করা হয় কারণ যকৃত এটিকে সরাসরি পর্যাপ্ত পরিমাণে বিলিরুবিনে রূপান্তর করতে পারে না। অপ্রত্যক্ষ বিলিরুবিন তাই প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় উন্নত হয়, সরাসরি বিলিরুবিন প্রাপ্তবয়স্কদের মানগুলির সাথে মিলিত হয়। তবে পরোক্ষ বিলিরুবিন বৃদ্ধির কারণে মোট বিলিরুবিনও বৃদ্ধি পেয়েছে।

তদনুসারে, মোট বিলিরুবিন ঘনত্ব পরীক্ষাগার পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হয়। জীবনের প্রথম দিনটির সীমা মান 8.7mg / dl, এর নীচে সবকিছু স্বাভাবিক। 4-6 দিনের শিশুদের সাধারণ মানগুলি 0.1-12.6 মিলিগ্রাম / ডিএল এর মধ্যে থাকে।

মান বৃদ্ধি পেলে সাধারণ লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। আইকটারাস গ্র্যাভিস, অর্থাত্ গুরুতর জন্ডিস, 20 মিলিগ্রাম / ডিএল এর উপরে মান সহ পরিপক্ক নবজাতকদের মধ্যে দেখা যায় values যদি নবজাতক এখনও অপরিণত থাকে তবে গুরুতর জন্ডিস 10 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম মানের থেকে দেখা দিতে পারে। নবজাতকের জীবনের প্রথম দিনে জন্ডিস বিকাশ হলে প্রাথমিক জন্ডিস (আইকটারাস প্রাইকক্স) উপস্থিত থাকে। এই ক্ষেত্রে, বিলিরুবিন জন্মের প্রথম 12 ঘন্টা পরে 36 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে বেশি মানের উপরে উঠে যায়।