নিউমোনিয়া: লক্ষণ, অভিযোগ, লক্ষণ

নিম্নলিখিত উপসর্গ এবং অভিযোগগুলি নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া) নির্দেশ করতে পারে:

  • Dyspnea (শ্বাসকষ্ট) হ'ল নেতৃত্বের লক্ষণ with কাশি, এবং 68% রোগী <65 বছর বয়সের দ্বারা (% 80 বছর বয়সী রোগীদের 65%) রিপোর্ট করেছেন।
  • অন্যান্য ক্লাসিক লক্ষণগুলির মধ্যে প্লুরাল অন্তর্ভুক্ত ব্যথা সহবাসের কারণে প্লুরিসি (প্লুরিসি) এবং জ্বর। এই লক্ষণগুলি খুব কম বয়সী রোগীদের দ্বারা রিপোর্ট করা হয়।

বিঃদ্রঃ

  • রোগী-বিশেষত প্রবীণ রোগীরা (গড় বয়স 70 বছর) - সম্প্রদায়টি অর্জন করেছে নিউমোনিআ (সিএপি) এফিব্রাইল হতে পারে তবে এখনও ব্যাকটেরেমিক হতে পারে। ক্যাপনেটজ গবেষণায় অ্যাফিব্রিল ব্যাকেরেমিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী ছিল।
    • একটি ইতিবাচক নিউমোকোকাল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা,
    • একটি সিআরপি মান> 200 মিলিগ্রাম / লি এবং
    • A ইউরিয়া মান ≥ 30 মিলিগ্রাম / ডিএল।
  • সংক্রামক প্রাথমিক সন্দেহের সাথে রোগীদের 5% পর্যন্ত নিউমোনিআ, অন্যান্য পালমোনারি রোগ উপস্থিত থাকতে পারে (নীচে পৃথক পৃথক রোগ নির্ণয় দেখুন)।

যুক্তরাজ্যের এক সমীক্ষায় দেখা গেছে, নিউমোনিয়াতে আক্রান্ত একটি ভাল 86% রোগীর নিম্নলিখিত 4 টির মধ্যে কমপক্ষে একটির লক্ষণ রয়েছে:

  • দেহের তাপমাত্রা> 37.8 ° C (আপেক্ষিক ঝুঁকি [আরআর] = 2.6)।
  • ফুসফুসে কর্কশ শব্দ (আরআর = 1.8)
  • নাড়ি> 100 মিনিট প্রতি মিনিট (আরআর = 1.9)
  • ধামনিক অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2) <95% (আঙ্গুল নাড়ির অক্সিমেট্রি) (আরআর = 1.7)।

শৈশবে নিউমোনিয়া

  • মোট ১৩,৮৩৩ জন শিশু (এক মাস থেকে ২১ বছর বয়সের) জড়িত ২৩ টি সম্ভাব্য সমাহার সমীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণে, কোনও একক লক্ষণই সম্প্রদায়-অধিগ্রহণকৃত রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্ধারক হিসাবে প্রমাণিত হয়নি নিউমোনিআ (এইপি; সিএপি) ocএর জন্য এসোসিয়েশনগুলি পাওয়া গেছে:
    • উন্নত শরীরের তাপমাত্রা (> 37.5 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড); সংবেদনশীলতা (অসুস্থ রোগীদের শতাংশ যাদের পরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগটি সনাক্ত করা হয়, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) ৮০-৯২%, সুনির্দিষ্টতা (সম্ভবত স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও সনাক্ত করেছেন পরীক্ষার দ্বারা স্বাস্থ্যকর) 80-92%।
    • টাকাইপনিয়া (শ্বাসযন্ত্রের হার> শিশুদের মধ্যে 40 / মিনিট> 12 মাস); সংবেদনশীলতা 79%, সুনির্দিষ্টতা 51%।
    • কমপক্ষে মাঝারি হাইপোক্সেমিয়া (অক্সিজেন স্যাচুরেশন ≤ 96%); সংবেদনশীলতা%।%, ity 64% এর নির্দিষ্টতা।
    • এর বর্ধিত কাজ শ্বাসক্রিয়া + শ্বাসের শব্দ ("আকস্মিক"), অনুনাসিক ডানা এবং বক্ষ প্রত্যাবর্তন।
    • বুকে ব্যথা (নিউমোনিয়ার উচ্চ সম্ভাবনা সহ কিশোরীদের মধ্যে)।

    সাধারণ অক্সিজেন পেরিফেরাল ধমনীতে স্যাচুরেশন (SpO2) রক্ত (> 96%) নিউমোনিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

আরও নোট

  • প্রযোজ্য হলে, পেটের সন্ধানের ঘটনা ("নিউমোনিয়া পেট")।
    • রিফ্লেক্স ডিফেন্সিভ উত্তেজনার অনুপস্থিতি
    • অন্ত্রের শব্দগুলির অনুপস্থিতি
    • সাধারণত উপরের পেটে ব্যথা, আবহাওয়া (ফাঁপ) এবং বমি.
  • দ্রষ্টব্য: নবজাতকের ক্ষেত্রে, পেটে রিফ্লেক্স পেট টান এবং আবহাওয়া প্রায়শই অনুপস্থিত থাকতে পারে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ (এর প্রদাহ উদরের আবরকঝিল্লী) উপস্থিত.

লোবার নিউমোনিয়া বনাম ব্রঙ্কোপেনিউমোনিয়া

লোবার নিউমোনিয়া ব্রোঙ্কোপেনিউমোনিয়া থেকে লক্ষণগুলির তীব্র সূচনা দ্বারা প্রাথমিকভাবে পৃথক করা যায়, যার লক্ষণগুলি আরও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। লোবার নিউমোনিয়া - প্রগতিশীল ফর্ম যা প্রদাহ ফুসফুস টিস্যু ফুসফুসের পুরো লবগুলিকে প্রভাবিত করে - চিকিত্সা ছাড়াই।

  • তীব্র শুরু
  • জ্বর - প্রায় 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা
  • থুতনযুক্ত কাশি, যা দ্বিতীয় দিন থেকে সাধারণত ফাইব্রিন ক্লটসের সাথে লালচে বাদামী হয়
  • টাচিপনিয়া (> বিশ্রামে প্রতি মিনিটে 20 শ্বাস))
  • অগভীর শ্বাসক্রিয়া/ ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট), সম্ভবত অনুনাসিক ডানা শ্বাস।
  • শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
  • ট্যাকিকারডিয়া - হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট।
  • সম্ভাব্য সহচর মায়োকার্ডাইটিস (এর প্রদাহ হৃদয় পেশী)।
  • ব্যাপক রোগে সেন্ট্রাল সায়ানোসিস - রক্তের অক্সিজেনের ঘাটতির ফলে ত্বকের নীল-লাল রঙিন এবং কেন্দ্রীয় মিউকাস ঝিল্লি / জিহ্বা - সম্ভব
  • শ্বাস-নির্ভর বুক ব্যাথা (বুকে ব্যথা) সহসাথে প্লুরিসি / প্লুরিসি।
  • সম্ভবত হিমোপটিসিস (কাশির রক্তে)
  • অপরিমিত ঘাম
  • ঘন ঘন হার্পস লেবিল (ঠাণ্ডা ঘা)

কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির বর্তমান ব্যবহারের কারণে, লোবার নিউমোনিয়া জাতীয় কোর্সগুলি এখন খুব কমই দেখা যায় B ব্রঙ্কোপেনিউমোনিয়া - অগ্রগতির রূপ যাতে প্রদাহটি ফোকাল আকারে ব্রঙ্কির চারপাশে প্রভাবিত করে।

  • অনিয়মিত জ্বর, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি।
  • শ্লেষ্মা
  • শিশুদের মধ্যে, বমি, খিঁচুনি এবং মেনিনজিয়াল সিনড্রোমের লক্ষণগুলি (রোগটি meninges বিভিন্ন লক্ষণ সৃষ্টি করে, যেমন: মাথাব্যথা, শক্ত ঘাড়)

অ্যাটিপিকাল নিউমোনিয়া

  • কুটিল সূত্রপাত
  • শুকনো জ্বালা কাশি
  • শীত ছাড়াই মাঝারি জ্বর
  • কেবল সামান্য থুতু
  • মাথা ব্যথা এবং পেশী ব্যথা
  • অবসাদ
  • স্বরভঙ্গ
  • বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), বমি বমি ভাব
  • অসুস্থতা স্বল্প ব্যক্তি অনুভূতি

নসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া (হাসপাতাল-অধিকৃত নিউমোনিয়া, এইচএপি)

এমনকি সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের চিকিত্সার সাথে প্রাসঙ্গিক হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, দু'জনের সংমিশ্রণে ফুসফুসের মধ্যে একটি নতুন বা প্রগতিশীল পালমোনারি অনুপ্রবেশ (ফুসফুসের মধ্যে রেডিওগ্রাফিকভাবে দৃশ্যমান টিস্যু সংযোগ) উপস্থিত হলে এইচএপি রোগ নির্ণয় করা হয় H বা অন্য তিনটি মানদণ্ড:

  • Leukocytes (সাদা রক্ত ঘর)> 10,000 বা <4,000।
  • জ্বর > 38.3 ° সে
  • পিউলান্ট (হলুদ বর্ণহীন) নিঃসরণ