নিউরোডাস্ট্রাকটিভ পদ্ধতি বা নিউরোডাস্ট্রিকেশন (প্রতিশব্দ: নিউরোব্লেশন, নিউরোলিসিস, নিউরোসার্জিকাল ব্যথা থেরাপি) দীর্ঘমেয়াদী জন্য আক্রমণাত্মক, ধ্বংসাত্মক ("ধ্বংসকারী") হস্তক্ষেপ বর্জন of স্নায়বিক অবস্থা বা স্নায়ু plexuses। এই ব্যথা থেরাপিউটিক মাপটি সংবেদনশীল ফাংশনকে লক্ষ্য করে স্নায়বিক অবস্থা এবং সাধারণত একটি অস্থায়ী ভিত্তিতে কার্যকর যেমন উদাহরণস্বরূপ, পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া অগ্রগতি হয় এবং পুনরায় হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু নিউরোডস্ট্রাকশন একটি অত্যন্ত জটিলতা- এবং ঝুঁকিপ্রবণ পদ্ধতি, ইঙ্গিতটি কঠোর হওয়া উচিত এবং হস্তক্ষেপের শেষ পর্যায়ে বিবেচনা করা উচিত থেরাপি.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- অত্যন্ত মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা শর্তাদি - যেমন, টিউমার ব্যথা.
- গুরুতর উন্নতি স্পস্টিটিটি পরে মেরুদণ্ড আঘাত।
contraindications
যেহেতু উল্লেখযোগ্য জটিলতা এবং ঝুঁকির কারণে ইঙ্গিতগুলি খুব সংকীর্ণ এবং একটি সাবধানে ব্যয়-বেনিফিট বিশ্লেষণ বাধ্যতামূলক, উল্লিখিত সূত্রগুলি থেকে contraindication দেখা দেয়।
সার্জারির আগে
অস্ত্রোপচারের আগে, একটি বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস অবশ্যই নেওয়া উচিত এবং রোগীকে সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। মেরুদণ্ড বা অন্যান্য টার্গেট অ্যানাটমিক স্ট্রাকচারের রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা, পুরোপুরি ক্লিনিকাল পরিদর্শন ছাড়াও প্রক্রিয়াটির পরিকল্পনা নিশ্চিত করে। প্লেটলেট সমষ্টি বাধা (রক্ত পাতলা ওষুধ) প্রায় 5 দিন আগেই বন্ধ করা উচিত। এটি অবশ্যই একটি এর সহায়তায় চেক করা উচিত রক্ত পরীক্ষা (জমাটবদ্ধ পরামিতি)। সাহায্য করা ক্ষত নিরাময় বা সাফল্য থেরাপি, এটি রোগী বন্ধ করা বাঞ্ছনীয় নিকোটীন্ খরচ।
কার্যপ্রণালী
স্নায়ু টিস্যু ধ্বংস হয় ফ্লোরোস্কোপিক নিয়ন্ত্রণের (বাস্তব সময়) অধীনে সঞ্চালিত হয় এক্সরে ফিল্ম) বা সিটি নিয়ন্ত্রণের অধীনে (গণিত টমোগ্রাফি)। নিউরোটক্সিক পদার্থগুলি নিখুঁতভাবে প্রয়োগ করা হয় (এর মাধ্যমে) চামড়া) লক্ষ্য টিস্যু। নিম্নলিখিত স্নায়ুবিজ্ঞানগুলি এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে:
- অ্যামোনিয়াম লবণ
- ইথানল (ইথানল)
- গ্লিসারিন
- ক্রিসল
- PHENOL সঙ্গে
আগে, সঙ্গে একটি পরীক্ষা ইনজেকশন স্থানীয় অবেদনিকতা সঞ্চালিত হয়. এই পরিমাপের ডায়াগনস্টিক চরিত্র রয়েছে এবং হস্তক্ষেপের সঠিক অবস্থান নির্দেশ করে। তদ্ব্যতীত, পরীক্ষার ইনজেকশন নীচের নিউরোডস্ট্রাকশনটির কার্যকারিতা সম্পর্কিত একটি প্রাগনস্টিক স্টেটমেন্টের অনুমতি দেয়। তবে এই সতর্কতাগুলি সম্পূর্ণ নিশ্চিত করে না। নিউরোলিটিক্সের প্রভাব অদম্য এবং এটি বিপরীতমুখী বা অপরিবর্তনীয় হতে পারে, সুতরাং পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন হতে পারে। স্নায়বিক টিস্যু ধ্বংস থার্মোকোগুলেশন বা ক্রায়োসার্জারি (কায়রোথেরাপি, আইসিং) এর সহায়তায়ও সম্পন্ন করা যায়। প্রত্যক্ষ রাসায়নিক বা তাপীয় নিউরোডাস্ট্রিকেশন ছাড়াও, নিম্নলিখিত নিউরোডেস্ট্রাকটিভ পদ্ধতিগুলি উল্লেখ করা উচিত:
- কর্ডোটোমি - পদ্ধতিটি ব্যথার পথের শল্য চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে মেরুদণ্ডবলা হয় ট্র্যাক্টাস স্পিনোথ্যালামিকাস (পূর্ববর্তী কর্ড) পূর্ববর্তী কর্ড ট্রানসেকশনটি অ্যান্টেরোলটারাল নামেও পরিচিত কর্ডোটোমি.
- নিউরোলাইসিস - বাহ্যিক নিউরোলাইসিস কোনও স্নায়ুর চারপাশে আঠালোগুলির সার্জিকাল রিলিজ বোঝায় যেমন আঘাতের পরে দাগ পড়া বা ফাটল। অভ্যন্তরীণ নিউরোলাইসিস একটি অন্তঃসত্ত্বা দাগ থেকে অক্ষত স্নায়ু তন্তুগুলির এক্সপোজারকে বোঝায় (এ এর মধ্যে দাগ স্নায়ু ফাইবার স্নায়ুতে আঘাতের পরে বান্ডিল) স্নায়ু তন্তুগুলির সংক্ষেপণ দ্বারা ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে।
- রাইজোটোমি - এই পদ্ধতিতে, লক্ষ্য অঞ্চলের উপর নির্ভর করে, উত্তরোত্তর শিংয়ের উত্তরীয় শিকড় মেরুদণ্ড সংশ্লিষ্ট মেরুদণ্ডের কর্ড বিভাগের স্তরে কাটা হয়। এর ফলাফল বর্জন ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদন এবং স্পর্শ উদ্দীপনা উপলব্ধি।
অস্ত্রোপচারের পর
অস্ত্রোপচারের পরে, বন্ধ পর্যবেক্ষণ রোগীর প্রয়োজনীয়। সার্জিকাল ফলোআপ ছাড়াও (যেমন, রাইজোটমির ক্ষেত্রে) রোগীর নিউরোলজিক স্ট্যাটাসটিও প্রাথমিকভাবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
লক্ষ্য টিস্যুর অবস্থানের উপর নির্ভর করে সর্বদা অন্যান্য স্নায়ু তন্তুগুলির সহ-ধ্বংসের ঝুঁকি থাকে, তাই হস্তক্ষেপের জায়গার উপর নির্ভর করে নিউরোলজিক জটিলতার চিত্র পরিবর্তিত হয় এবং এটি খুব বিস্তৃত।
- থেরাপিউটিক সাফল্য অর্জনে ব্যর্থতা।
- সংলগ্ন কাঠামোগুলির পাশাপাশি মেরুদণ্ডের কর্ডের রাসায়নিক ধ্বংস।
- নিউরোলিটিক্সের ইনট্রাভাসকুলার ইনজেকশন (একটি জাহাজে) দ্বারা দূরের মিথ্যা অঙ্গগুলির রাসায়নিক ধ্বংস
- নতুন ব্যথার উপস্থিতিগুলির সাথে আক্রান্ত স্নায়ুর রাসায়নিক নিউরাইটিস (স্নায়ুর প্রদাহ)
- ডেফেরেন্টেশনে ব্যথা (ভুতুড়ে) অঙ্গ ব্যথা).
- সংলগ্ন কাঠামোগত যান্ত্রিক আঘাত
- মোটর ব্যর্থতা
- মেলাইটিস (মেরুদণ্ডের প্রদাহ)
