ভূমিকা
এর নির্ণয় টেস্টিকুলার ক্যান্সার বিভিন্ন স্বতন্ত্র পদক্ষেপ এবং পরীক্ষা জড়িত। প্রথম ধাপটি হ'ল ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিস, যা সাধারণত টেস্টিসে প্রাথমিক টিউমার আবিষ্কারের সাথে জড়িত থাকে, এর পরে তার সম্ভাব্য বিস্তার এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে explo তারপরে সার্জিকাল ডায়াগোনস্টিকগুলি করা হয়।
এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, আক্রান্ত অন্ডকোষটি সরানো হয় এবং হিস্টোলজিকাল (সূক্ষ্ম টিস্যু) পরীক্ষা করা হয়। কেবলমাত্র এই দুটি আংশিক পদক্ষেপের সংক্ষিপ্ততার দ্বারা পর্যাপ্ত থেরাপি পাওয়া যায় টেস্টিকুলার ক্যান্সার শুরু করা।
- ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়: এর 97%% টেস্টিকুলার ক্যান্সার এর ধড়ফড় করে সনাক্ত করা যায় অণ্ডকোষ ডাক্তার দ্বারা
এর জন্য দায়ী বিশেষজ্ঞ হলেন ইউরোলজিস্ট। ইউরোলজিস্ট সাবধানে উভয় পরীক্ষা করে অণ্ডকোষ এবং প্রথমে তাদের আকার এবং তুলনা করে শর্ত। আক্রান্ত, সাধারণত বর্ধিত অণ্ডকোষের ক্ষেত্রে টিউমারটি সাধারণত কাঠের শক্ত টিউমার হিসাবে ধড়ফড় করে যেতে পারে।
ইউরোলজিস্ট পৃথক করতে পারেন এপিডিডাইমিস এবং অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণু কর্ড এবং আকার বা টিস্যু কাঠামোতে সম্ভাব্য পরিবর্তনের জন্য তাদের পরীক্ষা করুন। এছাড়াও, লসিকা কুঁচকিতে এবং ইনজুইনাল খালের আশেপাশে নোডগুলিও ধড়ফড় করে যাতে সম্ভাব্য ফোলা সনাক্ত করতে পারে লিম্ফ নোড কোঁকড়ানো অঞ্চলে একটি চিহ্ন হিসাবে টেস্টিকুলার টিউমারটি ছড়িয়ে পড়েছে।
পরবর্তী পদক্ষেপ একটি আল্ট্রাসাউন্ড উভয় পরীক্ষা অণ্ডকোষ। তথাকথিত উচ্চ-রেজোলিউশনের স্ক্রোটাল সোনোগ্রাফি দিয়ে, সমস্ত টিউমারগুলির 98% এরও বেশি শনাক্ত করা যায়।
উদাহরণস্বরূপ, বিরল ক্ষেত্রে যদি ধড়ফড়ের সময় প্রাথমিক পর্যায়ে টেস্টিকুলার টিউমারটি এখনও সনাক্ত না করা যায় তবে প্রাথমিক পর্যায়গুলি এখনও সনাক্ত করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। এই পদ্ধতিটি আরও অণ্ডকোষে ধড়ফড় করে দেওয়া দৃening়তার ধারাবাহিকতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এখানে সিস্টিক (জল ধরে রাখার সাথে গহ্বর) এবং কঠিন (কঠিন) ক্ষতগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
জীবাণু কোষের টিউমারগুলির প্রাথমিক রূপগুলি সহজেই সনাক্ত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড, যেহেতু তথাকথিত মাইক্রোক্যালসিফিকেশনগুলি টেস্টিকুলার টিস্যুগুলির মধ্যে পাওয়া যায়, যা আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রটিতে "তুষার ঝাঁকুনি" বা "তারাযুক্ত আকাশ" হিসাবে দেখানো হয়। উভয় অণ্ডকোষ টেস্টিকুলার থেকেই পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত করা জরুরী ক্যান্সার 1% ক্ষেত্রে উভয় পক্ষেই ঘটে। আপনি এই বিষয়ে আরও তথ্য এখানে পেতে পারেন: অণ্ডকোষের আল্ট্রাসাউন্ড
- ছড়িয়ে পড়া ডায়াগনস্টিকস: এই ডায়াগনস্টিক বিভাগে, যে কোনও মেটাস্টেসেস সনাক্ত করা হয় এবং টেস্টিসের মধ্যে প্রাথমিক টিউমারের আকার এবং বিস্তার নির্ধারণ করা হয়।
এটি একটি কম্পিউটার টমগ্রামে বিপরীতে মাধ্যমের সাথে বিশেষভাবে সনাক্ত করা যায়, এজন্য পরীক্ষার ক্ষেত্রে টেস্টিকুলারে বাধ্যতামূলক ক্যান্সার। গণিত টোমোগ্রাফিটি বক্ষের দ্বারা সম্পাদিত হয় (বুক), তলপেট (উপরের এবং তলপেটের) এবং শ্রোণীগুলি। এই ইমেজিংয়ের সাহায্যে, চিকিত্সাগুলি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে অপারেশনটিতেও আক্রান্তদের অপসারণ প্রয়োজন requires লসিকা নোড
উপরন্তু, দী যকৃত এবং ফুসফুস, অঙ্গগুলি ছাড়াও লসিকা নোডগুলি মূলত টেস্টিকুলারে ছড়িয়ে ছিটিয়ে প্রভাবিত হয় ক্যান্সার, মূল্যায়ন করা যায়। যদি মেটাস্টেসেস সেখানে পাওয়া যায়, এটি টেস্টিকুলার ক্যান্সারের মঞ্চায়ন (আগ্রাসনের পর্যায়ে শ্রেণিবিন্যাস) এবং থেরাপিউটিক পদক্ষেপের নির্বাচনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মাপদণ্ড।
- টিউমার চিহ্নিতকারী: নির্দিষ্ট সংকল্প হরমোন এবং প্রোটিন মধ্যে রক্ত টেস্টিকুলার ক্যান্সার নির্ণয়ের আরও একটি পদক্ষেপ। টিস্যুর উত্সের উপর নির্ভর করে, টিউমার কোষগুলি এই পদার্থগুলির থেকে পৃথকভাবে প্রকাশ করে।
টিউমার চিহ্নিতকারীদের জন্য সাধারণ নিয়মটি হ'ল যে তাদের ঘনত্বের বৃদ্ধি রক্ত টিউমার কার্যকলাপ নির্দেশ করে। যদি সময়ের সাথে সাথে এই স্তরগুলি বাড়তে থাকে তবে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের একটি অগ্রগতি অবশ্যই ধরে নেওয়া উচিত। সুতরাং, টেস্টিকুলার ক্যান্সারে টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ রোগের অগ্রগতি এবং থেরাপির সাফল্য মূল্যায়নের জন্য।
শুরুতে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা or রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সাটিউমার মার্কারগুলিও বৃদ্ধি পেতে পারে তবে এটি একটি ইতিবাচক লক্ষণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি কারণ এটি টিউমার কোষের মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয়, যা এই পদার্থগুলির মধ্যে বর্ধমান প্রসারকে বাড়ে রক্ত। টেস্টিকুলার ক্যান্সারে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারীরা হলেন এফায়া-ফেপোপ্রোটিন (এএফপি) এবং নন-সেমিনোমাসের জন্য হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি), এবং সেমিনোমার জন্য প্ল্যাসেন্টাল ক্ষারীয় ফসফেটেস (পিএলএপি)। তবে, ক টিউমার চিহ্নিতকারী টিস্যু ধরণের সংকল্পের জন্য একমাত্র দৃ determination়সংকল্প কখনই পর্যাপ্ত নয়, কারণ এই পরীক্ষাটি যথেষ্ট সুনির্দিষ্ট নয়।
অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সাথে এটি কেবলমাত্র সূচক।
অণ্ডকোষের অনুপস্থিতি পুরুষদের জন্য মনস্তাত্ত্বিকভাবে খুব সমস্যাযুক্ত হতে পারে, এমনকি চিকিত্সাগতভাবে এটি সামর্থ্য বা উর্বরতার কোনও প্রভাব বোঝায় না। সুতরাং প্লাস্টিকের কৃত্রিম অণ্ডকোষ প্রবেশ করিয়ে কমপক্ষে কসমেটিকভাবে লোকসানের ক্ষতিপূরণ পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে অণ্ডকোষ অপারেশনের পরে দ্বিতীয় অপারেশনে ক্ষত নিরাময় হয়েছে। সুতরাং, অপটিক্যাল বা স্পর্শ না করে চিকিত্সা সাধারণ লোকের পক্ষে এটি সনাক্তযোগ্য যে একটি অণ্ডকোষ সরানো হয়েছে।
- সার্জিকাল ডায়াগনস্টিক্স: টেস্টিকুলার ক্যান্সারের জন্য সার্জারি একটি চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিক পরিমাপ উভয়ই। এই পদ্ধতিতে, আক্রান্ত অণ্ডকোষটি সর্বদা অপসারণ করা হয় এবং একটি অল্প টুকরো টুকরো করে অন্য অণ্ডকোষ থেকে একটি নমুনা নেওয়া হয়, কারণ উভয় অন্ডকোষে একই সময়ে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে (প্রায় 1%)।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউমার দ্বারা আক্রান্ত অণ্ডকোষটি কুঁচকিতে একটি ছোট চিরাচরণের মাধ্যমে সরানো হয়। অণ্ডকোষ সুতরাং ক্ষতিহীন থাকে। অনিশ্চিত নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান একটি গলদ, যার ঘৃণ্যতা নিশ্চিত করে মূল্যায়ন করা যায় না, অন্ডকোষটি প্রথমে প্রকাশিত হয় এবং আরও নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করা হয়।
এছাড়াও, প্যাথলজিস্ট সার্জারির সময় প্রশ্নযুক্ত নোডের একটি নমুনার একটি হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা করবেন। পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে অন্ডকোষটি সংরক্ষণ করা যায় বা অপসারণ প্রয়োজনীয় কিনা। কিনা তার উপর নির্ভর করে লিম্ফ নোড কুঁচকিতে বা এলাকায়ও কলারবোন বা পেটের গহ্বর প্রভাবিত হয়, তারা অপারেশন চলাকালীন অপসারণ করা হয়।
অপসারণ অণ্ডকোষ এবং, যদি প্রয়োজন হয়, লিম্ফ নোড এবং টিস্যু নমুনাগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা এবং মূল্যায়নের জন্য প্যাথলজি বিভাগে প্রেরণ করা হয়। রোগ বিশেষজ্ঞের অনুসন্ধানগুলি কয়েক দিন পরে তৈরি করা হয়। তবেই স্পষ্ট হয়ে যায় যে কোন ধরণের টেস্টিকুলার ক্যান্সার জড়িত, এটি কতটা মারাত্মক এবং উন্নত এবং কীভাবে এটি অনুসারে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
