লক্ষণগুলি
সাধারণত, আন্ত্রিক রোগবিশেষ গুরুতর সঙ্গে হয় ব্যথা। সাধারণত, এটি ব্যথা খুব হঠাৎ ঘটে। শুরুতে, ব্যথা সাধারণত মাঝের ওপরের তল বা নাভির চারদিকে অবস্থিত।
এটি প্রায়শই নিস্তেজ হিসাবে বর্ণিত হয় এবং একটি সঠিক অবস্থান সাধারণত আরও সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত করা যায় না। যদি ব্যাকটেরিয়া অন্ত্রের প্রাচীর দিয়ে স্থানান্তরিত হয়েছে, প্রায় 8 থেকে 12 ঘন্টা পরে স্থায়ী ব্যথা হয়, যার অবস্থানটি সঠিকভাবে বর্ণনা করা যায় can ব্যথার স্থানীয়করণের এই পরিবর্তন, উপরের বা মাঝের তল থেকে ডান নীচের পেটে স্থানান্তর সবসময় উপস্থিত থাকে না, তবে তবুও ব্যথার প্রসঙ্গে ব্যথার বৈশিষ্ট্য আন্ত্রিক রোগবিশেষ.
আকারটি আকৃতির কারণে পরিশিষ্টগুলি খুব মোবাইল তাই এটি পরিশিষ্ট থেকে বিভিন্ন দিকে ঝুলতে পারে। অতএব, ব্যথার স্থান পরিশিষ্টের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। প্রায় দুই তৃতীয়াংশ লোকের মধ্যে, পরিশিষ্টটি পরিশিষ্টের (retrocecal) পিছনে অবস্থিত।
এই অবস্থানটির অর্থ হ'ল কোনও নেই পেটে ব্যথা। পরিবর্তে, পরিশিষ্টের একটি প্রদাহ নিজেই প্রকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডান দিকের অংশে ব্যথা করে। পরিশিষ্টটি যদি পরিশিষ্টের পিছনে অবস্থিত থাকে, প্রসারিত ডানদিকে তুলে পা ইলিপসোয়াশ পেশীর উপর পরিশিষ্ট পড়ে থাকে।
এটি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে আন্ত্রিক রোগবিশেষ প্রসারিত ডান উত্তোলন কিনা তা পরীক্ষা করে পা বা ব্যথাকে বাড়িয়ে দিতে পারে (psoas লক্ষণ)। একটি ইতিবাচক psoas চিহ্ন ইঙ্গিত দেয় যে পরিশিষ্টের পিছনে পরিশিষ্ট রয়েছে এবং ফুলে উঠেছে। প্রায় এক তৃতীয়াংশ লোকের মধ্যে পরিশিষ্টটি স্তব্ধ হয়ে যায়।
এই ক্ষেত্রে, ব্যথা প্রায়শই ল্যান্ডমার্কের উপর চাপ দিয়ে বা তীব্রতর হয় (দুটি পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক স্পাইনগুলির মধ্যে একটি কাল্পনিক লাইনের ডান তৃতীয়াংশ) বা ম্যাকবার্নির পয়েন্ট (নাভি এবং পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডের মধ্যে একটি কাল্পনিক লাইনের মাঝখানে) । পরিশিষ্টের অবস্থানেও বিরল প্রকরণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি পরিশিষ্টটি শ্রোণীতে ঝুলে থাকে তবে শ্রোণী অঙ্গগুলি বিরক্ত হতে পারে, যাতে অ্যাপেন্ডিসাইটিস সহ প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ এবং মলত্যাগ করা।
এই ক্ষেত্রে, ব্যথা মূলত রেকটাল বা যোনি পরীক্ষার সময়ও বিদ্যমান। সাধারণভাবে অ্যাপেনডিসাইটিসের ক্ষেত্রে কাশি, হাঁচি এবং হাঁটার সময় ব্যথা প্রায়শই বেড়ে যায়। এমনকি ডানদিকে হ্যাপিং পা তীব্র ব্যথার কারণে প্রায়শই আর সম্ভব হয় না।
ব্যথা ছাড়াও অ্যাপেনডিসাইটিস প্রায়শই সাথে থাকে বমি বমি ভাব, বমি এবং জ্বর. ক্ষুধামান্দ্য প্রায়শই উপস্থিত থাকে। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, বৃদ্ধ এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণ প্রায়শই খুব সাধারণ হয় না।
প্রবীণরা এবং বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে একটি বিদ্যমান polyneuropathy প্রায়শই সামান্য ব্যথা হয় এবং খুব কমই কোনও তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পরিশিষ্টটি উপরের দিকে স্থানান্তরিত করে জরায়ুযার অর্থ ব্যথাটি মাঝের এবং ডানদিকে তলপেটে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এছাড়াও, কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ব্যথা হঠাৎ শুরু হয় না, তবে আস্তে আস্তে বৃদ্ধি পায়।
এই পরিবর্তনশীল অ্যাপেনডিসাইটিস রোগ নির্ণয়কে আরও বেশি কঠিন করে তুলতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাপেন্ডিসাইটিস ব্যথা ডান তলপেটে সরাসরি শুরু হয় না, যেখানে পরিশিষ্টগুলি প্রকৃতপক্ষে রয়েছে। প্রাথমিকভাবে, স্থানীয়করণের পরিবর্তে সাধারণত অসুবিধা হয় পেটে ব্যথাকখনও কখনও নাভির আশেপাশের অঞ্চলে।
সময়ের সাথে সাথে ব্যথাটি ডান তলপেটের পরিশিষ্টের অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয়। যদি একটি অ্যাপেনডিসাইটিস অ্যাপেন্ডিক্সের একটি ফেটে যায়, ব্যথা হঠাৎ হ্রাস পায় এবং উদরের আবরকঝিল্লী শিথিল। যাইহোক, পেটের গহ্বরে যে স্রাব রক্ষা পেয়েছে তার পরে বর্ধিত ছড়িয়ে পড়ে পেটে ব্যথা.
একটি ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে পরিশিষ্টের জ্বালা, পরিশিষ্ট সাধারণত প্রভাবিত প্রথম। অন্ত্রের এই অংশটি যদি বাঁকানো বা সংকীর্ণ হয় তবে মলটি ভিতরে জমা হতে পারে এবং ব্যাকটেরিয়া গুন প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলি গতিতে সেট করা হয়, যার ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যায়।
পরিশিষ্ট দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয় উদরের আবরকঝিল্লী, যার মধ্যে অনেক স্নায়ু শেষ রয়েছে। এগুলির উপর চাপ ব্যথার কারণ হয়। একটি এর শুরুতে পরিশিষ্টের জ্বালা, ব্যথা মাঝের উপরের পেটে বা নাভির চারপাশে শুরু হয় the পরিশিষ্টের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ব্যথা ডান তলপেটে স্থানান্তরিত হয়।
অঞ্চলটিতে চাপ ব্যথা বাড়িয়ে তুলতে পারে। যদি প্রদাহটি আবার ফিরে আসে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যায় তবে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে জ্বালা চলতে থাকলে প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ে এবং ব্যথা বেড়ে যায়।
বিপরীত দিকে চাপ এবং হঠাৎ মুক্তি সেট করে উদরের আবরকঝিল্লী গতি, যা কারণও পরিশিষ্টে ব্যথা অঞ্চল (contralateral মুক্তি ব্যথা)। একইভাবে, প্রতিরোধের বিরুদ্ধে ডান পা উপরে উঠানো ব্যথাকে উত্সাহ দেয় (psoas ব্যথা)। দ্য শারীরিক পরীক্ষা ডাক্তার দ্বারা তথাকথিত অ্যাপেনডিসাইটিস লক্ষণ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।
এটি শরীরের এমন অঞ্চলে ব্যথাকে বোঝায় যা নির্দিষ্ট গতিবেগের কারণে বা নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলিতে চাপ দিয়ে বা তীব্র হয়। এটি লক্ষণীয় যে এপেন্ডিসাইটিস লক্ষণগুলি কেবলমাত্র ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করতে পারে এবং অন্যান্য অনুসন্ধানের সাথে একত্রে বিবেচনা করা উচিত। অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণগুলির কোনওটিই অ্যাপেনডিসাইটিসের উপস্থিতি প্রমাণ করে না এবং লক্ষণগুলির কোনওটির উপস্থিতিও অ্যাপেন্ডিসাইটিসকে বাতিল করতে পারে না।
If ব্যাথার ঔষধ ইতিমধ্যে নেওয়া হয়েছে, চিকিত্সককে যে কোনও ক্ষেত্রে অবশ্যই অবহিত করা উচিত, কারণ এটি ব্যথাটি ছাপিয়ে যেতে পারে। অ্যাপেন্ডিসাইটিস লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ম্যাকবার্নি পয়েন্টে উত্পাদনযোগ্য চাপ ব্যথা। এটি নাভি এবং পূর্বের উপরের ইলিয়াক মেরুদণ্ডের মধ্যে একটি কাল্পনিক লাইনের মাঝখানে অবস্থিত।
ল্যানজ পয়েন্ট দুটি পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক স্পাইনগুলির মধ্যে একটি কাল্পনিক লাইনের ডান তৃতীয় স্থানে অবস্থিত। এই সময়ে একটি চাপ ব্যথাও অ্যাপেন্ডিসাইটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে indicate ব্লামবার্গ সাইন বা বেদনা মুক্ত করার জন্য পরীক্ষা করার সময়, তলপেটটি বাম তলপেটের অংশে ("contralateral") টিপুন এবং দ্রুত মুক্তি হয়।
ডান তলপেটের জায়গায় যদি (বর্ধিত) ব্যথা দেখা দেয় তবে এটিকে ইতিবাচক ব্লম্বার্গ চিহ্ন হিসাবে উল্লেখ করা হয়। স্ট্রোকের মাধ্যমে ট্রিগার করা যেতে পারে এমন ব্যথা কোলন পরিশিষ্টের সাথে পরিশিষ্টের দিকটিকে ধনাত্মক রোভসিং-সাইন বলে। যদি ডান পা বাঁকিয়ে ব্যথা শুরু করতে পারে ঊরুসন্ধি প্রতিরোধের বিরুদ্ধে, একটি ইতিবাচক psoas চিহ্ন উপস্থিত রয়েছে।
যদি ডান পা একটি বর্ধিত স্থানে উত্তোলন করা হয় এবং ততক্ষণে নামার ফলে ব্যথা হয়, তবে বাল্ডউইন চিহ্নটি ইতিবাচক। কপ-প্রসারিত-চিহ্নটি তখন ঘটে যখন বাম দিকের অবস্থানে ডান পায়ের একটি অত্যধিক প্রসারিত ব্যথার দিকে পরিচালিত করে। সিতকোভস্কি সাইনটি ডান তলপেটের অংশে ব্যথা হয়, যখন এটি ঘটে পেটের পেশী বাম দিকের অবস্থানে প্রসারিত এবং স্বস্তিযুক্ত।
যদি ডান পায়ের অভ্যন্তরীণ আবর্তন ডান তলপেটে ব্যথা সৃষ্টি করে বা বাড়িয়ে দেয় তবে আচ্ছাদনকারী চিহ্নটি ইতিবাচক। উপরের দেহকে সোজা করার সময় ব্যথার কারণ বা বৃদ্ধি ঘটে এমন একটি ইতিবাচক চ্যাপম্যানের লক্ষণটির কথা বলা হয়। যদি ডিজিটাল-মলদ্বার পরীক্ষা হয়, এর পলপেশন মলদ্বার ডাক্তারের আঙ্গুল দ্বারা, বৃদ্ধি ব্যথা বাড়ে, এটিকে ডগলাস ব্যথা বলে। পুরুষদের মধ্যে দশ-হর্ন চিহ্নটি ডান নীচের পেটে ব্যথা হয় যা শুক্রাণুটির কর্ডের কারণে টান হয়।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
