পলিসিথেমিয়া: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

  • থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস → হেমোটোক্রিট মান (এইচকে: রক্তে সেলুলার উপাদানগুলির ভলিউম ভগ্নাংশ; কারণ এরিথ্রোসাইটগুলি রক্ত ​​কোষের মোট ভলিউমের 99% প্রতিনিধিত্ব করে, Hkt মোট রক্তে সমস্ত এরিথ্রোসাইটগুলির ভলিউম ভগ্নাংশের সাথে মিলে যায়): 45 %

পলিসিথেমিয়া ভেরা (পিভি) এর থেরাপির প্রস্তাবনাগুলি

  • হালকা ঝুঁকি জন্য:
    • রক্তক্ষরণ - কম হেমাটোক্রিট (লক্ষ্য: পুরুষের মধ্যে <45% বা মহিলাদের মধ্যে <42% হেম্যাটোক্রিট কম); প্রায় 500 মিলি রক্ত টানা হয় সতর্ক করা. দ্য লোহা অভাব রক্তপাতের ফলে যে কোনও পরিস্থিতিতে ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি এরিথ্রপয়েসিসকে উত্সাহিত করবে (রক্ত গঠন). যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, রক্ত প্রোটিন ক্ষতি রোধ করতে প্লাজমা অবশ্যই প্রতিস্থাপন করতে হবে।
    • অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধ (টিএএইচ, এর ঝুঁকি কমাতে রক্তের ঘনীভবন): এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে).
  • ঝুঁকি বেশি হলে, অর্থাৎ অপর্যাপ্ত থাকে হেমাটোক্রিট এএসএ এর অধীনে ফ্লেবোটমি বা থ্রোম্বোম্বোলিক জটিলতা দ্বারা হ্রাস থেরাপি স্বাভাবিক সহ হেমাটোক্রিট এবং / অথবা মেলোপ্রোলেফ্রেশন (লিউকোসাইটোসিস / সংখ্যায় বৃদ্ধি) এর অগ্রগতি (অগ্রগতি) রয়েছে শ্বেত রক্ত ​​কণিকা (লিউকোসাইটস) রক্তে (> 25. 000 / μl), থ্রোম্বোসাইটোসিস/ সংখ্যা বৃদ্ধি প্লেটলেট (থ্রোম্বোসাইটস) রক্তে (> 600,000 / μl), লিউকোরিথ্রোব্লাস্টিক রক্ত গণনা; splenomegaly /প্লীহা বৃদ্ধি) এবং / অথবা এর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে রক্তের ঘনীভবন (উদাহরণস্বরূপ, এএসএ সত্ত্বেও মাইক্রোক্রিসিকুলেটরি ডিজঅর্ডারগুলি, পরিচিত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কারণগুলি):
    • সাইটোরডেক্টিভ ওষুধ (= সেল-হ্রাসকারী ওষুধসমূহ; যেমন, ইন্টারফেরন-α, হাইড্রোক্সিউরিয়া, অ্যানগ্রিলাইড);
    • প্রয়োজনে এটিও ব্যবহার করুন জানুস কিনেসে বাধা/ জেএকে বাধা (রক্সোলিটিনিব; জ্যাক 1 + 2) হাইড্রোক্সিউরিয়ায় সাড়া না দেয় এমন রোগীদের মধ্যে; লক্ষণগুলির উন্নতি, হেমোটোক্রিটেরও উন্নতি প্লীহা আয়তন হ্রাস
  • “অন্যান্য” এর অধীনেও দেখুন থেরাপি. "