পাইওডার্মা গ্যাংরেনোসাম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম এর আলসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় চামড়া এবং ত্বক গঠন দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি নিজস্বভাবে কোনও রোগ নয়, তবে অন্য অন্তর্নিহিত ব্যাধিগুলির লক্ষণ। গুরুতর ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ বিভাগ চামড়া টিস্যু ডাই।

পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম কী?

পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম আলসারেশন এবং এর পুরো বিভাগের মৃত্যু দ্বারা চিহ্নিত করা হয় চামড়া. দ্য ঘাত একে আলসার বলা হয় এবং ত্বকের ব্যাপক মৃত্যুকে ডাকা হয় পচন. পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম এটি কোনও সংক্রমণ নয়, তবে একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগ যাতে ত্বকের নিজের দ্বারা আক্রমণ করা হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। সাদা একটি অ্যাক্টিভেশন আছে রক্ত কোষ কেবল ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস যেমন glucocorticoids, সাইক্লোস্পোরিন এ বা ড্যাপসোন যথেষ্টভাবে দুর্বল করতে পারে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং রোগের লক্ষণগুলি ক্ষমা করতে অবদান রাখে। পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম প্রায়শই অন্য অন্তর্নিহিত রোগের সেটিং যেমন ঘটে থাকে ক্ষতিকারক কোলাইটিস, ক্রোহন ডিজিজ, রিউম্যাটয়েড বাত, ভাস্কুলাইটিস, ক্রনিক যকৃতের প্রদাহ, অথবা এমনকি শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা। তবে এটি ত্বকের আঘাতের পরে বা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে অস্ত্রোপচারের পরেও বিকাশ লাভ করতে পারে। এর বিকাশের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও জানা যায়নি। সাধারণত, আলসারগুলি খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। তবে, এর সাথে প্রচুর প্রকোপের ঘটনাও জড়িত।

কারণসমূহ

পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম একটি অটোইমিউন রোগ, যার কারণ পুরোপুরি নির্ধারণ করা হয়নি। অনেক ক্ষেত্রে এটি একটি বিদ্যমান অটোইমিউন রোগের জটিলতা হিসাবেও ব্যাখ্যা করা হয়। এটি অন্যের সাথে পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসামের সমিতিগুলিও দেখায় অটোইম্মিউন রোগ। সুতরাং, পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসামের সমস্ত রোগীর প্রায় দশ শতাংশ আক্রান্ত হন ক্ষতিকারক কোলাইটিস বা ক্রোহনের রোগ। সমস্ত ক্ষেত্রে 50 শতাংশ পর্যন্ত, রিউম্যাটয়েডের সাথে সংযোগ বাত, ভাস্কুলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী বাত বা শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা পাওয়া যাবে. একটি কার্যকারক সম্পর্ক বিপাকীয় সিন্ড্রোম সন্দেহ হয়। সামগ্রিকভাবে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম কোনও বিচ্ছিন্ন ত্বকের রোগ নয় তবে এটি একটি অটোইমুনোলজিক ভিত্তিতে একটি সাধারণীকৃত সিস্টেমিক রোগ প্রক্রিয়ায় ত্বকের প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম প্রায়শই ত্বকে পাস্টিউলস এবং পাপুলি তৈরির সাথে শুরু হয় যা দ্রুত প্রসারিত হয় এবং একত্রিত হয়। অবশেষে, তারা পরে অবনতি ঘটে এবং একটি বেদনাদায়ক গঠন করে ঘাত। এর কেন্দ্রে ঘাত একটি কেন্দ্রীয় অঞ্চল আছে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। অক্ষত ত্বকের সাথে সীমান্ত অঞ্চলের দিকে একটি নীল-লিভিড বর্ণহীনতা দেখা দেয়। আলসারে কোনও সংক্রমণ পাওয়া যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। তবে দ্রুত বিকাশের ক্ষেত্রেও রয়েছে, কখনও কখনও এমনকি প্রয়োজনও হয় it অঙ্গচ্ছেদ ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির। নীচের পা 80 শতাংশ ক্ষেত্রে আক্রান্ত হয়। তবে অন্যান্য সমস্ত ত্বকের ক্ষেত্রগুলিও পায়োডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। আক্রান্ত অঞ্চলগুলিতে সংক্রামিত হলে এই রোগের গুরুতর কোর্সগুলি আশা করা উচিত। খুব প্রায়ই, অন্যান্য উপসর্গগুলিও দেখা দেয়। অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে গুরুতর পাচক সমস্যা, বাতজনিত লক্ষণগুলি বা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা দেখা দেয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম রোগ নির্ণয়ের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির উপর ভিত্তি করে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ভাস্কুলাইটিস (প্রদাহ এর রক্ত জাহাজ) প্রায়শই ঘটে। সুতরাং, এই পর্যায়ে অসুস্থ অঞ্চলে একটি ট্রায়াল এক্সেসেশনও কার্যকর। পরে কেবলমাত্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা যায়। সার্জিকভাবে, কোনও নির্দিষ্ট পরিবর্তন সনাক্ত করা যায় না। কখনও কখনও একরঙার রোগগতভাবে উন্নত ঘনত্ব অ্যান্টিবডি বা পরিবর্তনশীল autoantibodies সনাক্ত করা হয় এর অংশ হিসাবে ক ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, নির্দিষ্ট চর্মরোগ যেমন এরিথেমা, কাটেনিয়াস ane যক্ষ্মারোগ, বুড়ুলি আলসার, erysipelas, পা আলসার বা এমনকি উপদংশ বাদ দিতে হবে।

জটিলতা

এই রোগে, রোগীরা ত্বকের বেশ কয়েকটি অপ্রীতিকর অভিযোগ ভোগেন। এটিতে প্রাথমিকভাবে ত্বক জড়িত দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এবং আরও ত্বকের নীচে আলসার গঠন। এই কারণে, রোগীরা বিভিন্ন জটিলতা এড়াতে নিয়মিত পরীক্ষার উপরও নির্ভর করে। তবে, রোগের পরবর্তী কোর্সটি সঠিক কারণের উপর খুব বেশি নির্ভর করে, যাতে জটিলতার একটি সাধারণ পূর্বাভাস সাধারণত সম্ভব হয় না however তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, ত্বকের স্তরগুলি মারা যেতে পারে। পুডিউলস এবং পাপুলিগুলি ত্বকে নিজেই গঠন করে। আলসার সাধারণত এর সাথে জড়িত ব্যথা এবং ত্বক একটি অপ্রাকৃত রঙ নিতে পারে। যদি রোগের চিকিত্সা না করা হয়, অঙ্গচ্ছেদ ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় হতে পারে। রোগের ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে মূল ফোকাস অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার উপর on একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিগ্রস্থরা মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার উপরও নির্ভরশীল। চিকিত্সা সফল হলে জীবন প্রত্যাশা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয় না। তবে, চিকিত্সার ভিত্তিতে, এটি অস্বীকার করা যায় না যে রোগীদের জীবনে অভিযোগগুলি পুনরাবৃত্তি হবে না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

অলিগল ড্রেসিংস এবং ক্ষত ড্রেসিংগুলি যা গ্রানুলেশন টিস্যু গঠনের প্রচার করে তা পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোজামের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। তদ্ব্যতীত, ক্ষত নিরাময় নিয়মিত স্ক্র্যাপিং দ্বারা ত্বরান্বিত হয় (curettage) ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলির। তবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নেক্রোসিস বিলোপ contraindication হয় কারণ এটি ক্ষতগুলির আকার আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই প্রভাবটি পথের ঘটনা হিসাবেও পরিচিত। সামগ্রিকভাবে, সিস্টেমিক প্রয়োগ দ্বারা ভাল ফলাফল প্রাপ্ত হয় immunosuppressants. Immunosuppressants প্রধানত উচ্চ-ডোজ glucocorticoids আমি তাল মিলাতে চেষ্টা করছি সাইটোস্ট্যাটিক্স যেমন azathioprine or cyclophosphamide. থেরাপি সঙ্গে glucocorticoids একা প্রায়শই বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে পুনরায় পুনরায় স্রোতে বাড়ে। সুতরাং, ইমিউনোসপ্রেসনের দিকে পরিচালিত বিভিন্ন প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণের সাথে আরও ভাল ফলাফল ঘটে। এর ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশ ঘা রিভানলের সাথে পোল্টিসগুলি এবং হালকা কোর্সে, স্যালাইন দিয়ে স্নান করে এবং প্রতিরোধ করা যায় ক্লোরহেক্সিডিন। চিকিত্সা চলাকালীন রোগীদের চলাচল সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়, কারণ নিয়মিত পদচারণা প্রচার করে লসিকা প্রবাহ এটি যে কোনও ফোলা হতে পারে তা কমাতে সহায়তা করে। সাথে থাকছে ব্যথা চিকিত্সা অ্যানালজেসিকগুলি পরিচালনা করে পরিচালিত হয়। মানসিক চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান থেরাপি। বিশেষত পায়োডার্মা গ্যাংগ্রেনোসামের মতো চরম রোগের ক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক সহজাত প্রভাবগুলি আশা করা যায়। পদ্ধতি যেমন অটোজেনিক প্রশিক্ষণ, প্রগতিশীল পেশী বিনোদন বা পৃথক গভীর শিথিলতা সাহায্য মানসিক চাপ কমাতে। সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সারও সুপারিশ করা হয়।

প্রতিরোধ

কারণ পায়োডার্মার গ্যাংগ্রেনোসামের সঠিক কারণটি অজানা, এর প্রতিরোধের জন্য কোনও নির্দিষ্ট সুপারিশ নেই recommendations বিদ্যমান অটোইম্মিউন রোগ এই রোগের লক্ষণগুলির উপস্থিতি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলুন। সম্ভবতঃ অন্তর্নিহিত রোগের চলমান চিকিত্সা পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসামের ঝুঁকিও হ্রাস করতে পারে। সুষম সঙ্গে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার জন্য সাধারণ সুপারিশ recommendations খাদ্য, প্রচুর ব্যায়াম, এবং এড়ানো এলকোহল এবং সিগারেট শরীরের সুস্থতার জন্য সর্বদা ভাল। তারা পৃথক ক্ষেত্রে পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসামের ঝুঁকি হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে।

অনুপ্রেরিত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কয়েক জনই পরিমাপ এবং পাইডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম দ্বারা আক্রান্তদের জন্য প্রত্যক্ষ যত্নের বিকল্পগুলি উপলব্ধ। এই কারণে, এই রোগ থেকে আরও জটিলতা বা অস্বস্তি রোধে প্রাথমিক পর্যায়ে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না, সুতরাং প্রথম লক্ষণ বা লক্ষণগুলির সাথে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আক্রান্তদের মধ্যে অনেকে বিভিন্ন ওষুধ সেবার উপর নির্ভরশীল। এখানে, লক্ষণগুলি সঠিকভাবে এবং স্থায়ীভাবে প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধটি নিয়মিত এবং সঠিক মাত্রায় নেওয়া হয় তা নিশ্চিত করা সর্বদা গুরুত্বপূর্ণ। তদতিরিক্ত, ক্ষতিগ্রস্থদেরও পরতে হবে সংক্ষেপণ স্টকিংস পিওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের জন্য। কোনও অনিশ্চয়তা, প্রশ্ন বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলে প্রথমে চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। আক্রান্তদের মধ্যে অনেকে চিকিত্সার সময় মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার উপরও নির্ভরশীল, যার ফলে বিশেষত নিজের পরিবারের সমর্থন এই রোগের পরবর্তী কোর্সে খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসামের পরবর্তী কোর্সটি অবশ্য নির্ণয়ের সময় এবং রোগের প্রকাশের উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভরশীল, যাতে একটি সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব হয় না।