পাইলোরিক স্টেনোসিস (গ্যাস্ট্রিক অরিফাইস সঙ্কুচিত): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

গ্যাস্ট্রিক পাইলোরিক স্টেনোসিস বা পাইলোরিক স্টেনোসিস হ'ল রাস্তা থেকে প্যাসেজের পুরুত্ব পেট থেকে দ্বৈত। এটি খাদ্যের উত্তরণকে বাধা দেয় এবং জ্বলজ্বল করে তোলে বমি। পাইলোরিক স্টেনোসিস অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত বা এটি প্রাণঘাতী হতে পারে শর্ত.

পাইরোরিক স্টেনোসিস কী?

গ্যাস্ট্রিক পাইলোরিক স্টেনোসিস (চিকিত্সা শব্দ: পাইলোরিক স্টেনোসিস) এর প্রস্থানের সময় একটি ঘন হওয়া পেট। গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল (পাইলোরাস) এমন একটি পেশী যা একটি বৃত্তাকার আদলে সাজানো তন্তুগুলির কারণে আংটির মতো চুক্তি করে শিথিল হয়ে বন্ধ হয়ে খুলতে পারে। পাইররাসটি পৃথক করে পেট থেকে দ্বৈত। পাইররাসটি যদি ঘন হয়ে যায় তবে এটি আর এত প্রশস্তভাবে খোলা যায় না যে খাদ্যের সজ্জাটিকে অন্ত্রের মধ্যে প্রবেশ করতে দেয়। এটি হজম হওয়া খাবারগুলি পেটে থেকে যায়, যেখানে এটি উত্তেজিত হতে শুরু করে এবং প্রসারণ প্রক্রিয়া শুরু হয়। দুই থেকে আট সপ্তাহ বয়সের শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক পাইলোরাস স্টেনোসিস সাধারণ। প্রাপ্তবয়স্করা গ্যাস্ট্রিক পাইলোরাস স্টেনোসিসও বিকাশ করতে পারে, সাধারণত নিরাময় পেট বা অন্ত্রের আলসার পরে ক্ষত হওয়ার ফলে।

কারণসমূহ

গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল স্টেনোসিসের সঠিক কারণ জানা যায়নি। দ্য শর্ত শিশুদের মধ্যে এটি জেনেটিক বলে মনে করা হয় কারণ এটি পরিবারগুলিতে চলছে। এর অর্থ হ'ল যে পরিবারে একজন পিতামাতাকে ইতিমধ্যে গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল স্টেনোসিস ছিল, তাদের বংশ প্রায়শই আক্রান্ত হয়। যদি গ্যাস্ট্রিক পাইলোরিক স্টেনোসিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা দেয় তবে কারণটি প্রায়শই পাইলরাসকে দাগ দেয়। এগুলি কখনও কখনও পেটে আলসার পরে বা বিকাশ ঘটে দ্বৈত। যদি তারা গ্যাস্ট্রিক পোর্টালের কাছাকাছি থাকে, ক্ষত নিরাময় পর্ব চলাকালীন pylorus গঠন হতে পারে। তারা স্পিঙ্কটার পেশী ঘন করে এবং গ্যাস্ট্রিক পাইলোরিক স্টেনোসিস বিকাশ করে। গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল কঠোরতার আরেকটি সম্ভাব্য কারণ হ'ল পেটের আউটলেটে সরাসরি টিস্যু ওজন বৃদ্ধি।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

পাইলোরিক স্টেনোসিসের একটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল গ্রাশ বমি খাবার খাওয়ার কিছুক্ষণ পরেই এটি পুনরাবৃত্তি জড়িত থাকতে পারে বমি এটি স্বল্প বিরতিতে ঘটে। সাধারণত, পেটের সামগ্রীর গন্ধ দৃ strongly়ভাবে অ্যাসিডযুক্ত। পেট যদি ইতিমধ্যে বিরক্ত হয় তবে এর বিচ্ছিন্ন চিহ্নগুলি রক্ত বমি উপস্থিত হতে পারে। যেহেতু পাইলোরিক স্টেনোসিসে পাকস্থলীর আউটলেট প্রায়শই ঘন হয়, এটি পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে পরিষ্কারভাবে প্রস্ফুটিত হতে পারে। এছাড়াও, পেটের পেশীগুলি মাঝে মধ্যে সংকোচন করতে দেখা যায়, যা পেটের তরঙ্গের মতো আন্দোলন হিসাবে লক্ষ্য করা যায়। যেহেতু তরলগুলি খাবারের পাশাপাশি বমি দিয়ে সঞ্চারিত হয়, তাই শিশুরা দ্রুত অভাবজনিত লক্ষণগুলি ভোগ করে। তারা ওজন হ্রাস করে এবং খুব তৃষ্ণার্ত, যা নিজেকে খাঁটি লোভী মদ্যপানের মধ্যে প্রকাশ করে। তবে, যেহেতু তারা তরল ধরে রাখে না, সময়ের সাথে সাথে তারা এর সাধারণ লক্ষণগুলি বিকাশ করে নিরূদনযেমন চোখের নীচে অন্ধকার বৃত্ত, শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি এবং তথাকথিত দাঁড়ানো চামড়া ভাঁজ পরেরটি হয় বলি এর চামড়া আঙ্গুলের সাহায্যে টানা থাকে, যা যখন প্রকাশিত হয় তখন দাঁড়িয়ে থাকে। তদতিরিক্ত, গুরুতর হয় ব্যথা উপরের পেটে কখনও কখনও জন্ডিস ঘটতে পারে, যা এর সাথে হলুদ হওয়ার সাথে থাকে চামড়া এবং চোখের মূলত সাদা স্ক্লেরা। সমস্ত লক্ষণ নেতৃত্ব সময়ের সাথে সাথে মোট ক্লান্তি এবং জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

গ্যাস্ট্রিকের সাথে পেটের শারীরবৃত্ত এবং কাঠামোর ইনফোগ্রাফিক ঘাত। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক পোর্টালের প্রতিবন্ধকতার সাধারণ লক্ষণগুলি খাওয়ার প্রায় 30 মিনিট পরে বমি বমি ভাব করে। বমি গন্ধ দৃ strongly় অম্ল এবং কখনও কখনও এর পাতলা থ্রেড হয় রক্ত দৃশ্যমান হয়। মাঝেমধ্যে, পেটের অন্বেষক পদক্ষেপগুলি পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে দেখা যায় কারণ এটি পেশীর মাধ্যমে নিজেকে খালি করার চেষ্টা করে সংকোচন। শিশুরা অস্বস্তি বোধ করে এবং থাকে have পেটে ব্যথা। যেহেতু বমি খাবার এবং তরল গ্রহণের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে, বাচ্চা ওজন হ্রাস করে এবং অগ্রগতির সাথে সাথে লক্ষণগুলি দেখায় নিরূদন (ডেসিকোসিস), যেমন শুকনো শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, একটি ডুবে ফন্টনেল (এর শীর্ষে নরম দাগ) মাথা), এবং চোখের নীচে অন্ধকার বৃত্ত। গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল প্রতিবন্ধকতা প্রাপ্ত বয়স্করা তৃষ্ণার্ত বোধ করে এবং পূর্ণতার অনুভূতিতে ভুগতে থাকে, তাদের ঝটপটভাবে গুঁড়িয়ে দিতে হয় এবং বাচ্চাদের মতো, বমি বমিভাব ঘটে। ডাক্তার লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করে এবং চিকিৎসা ইতিহাস.এর সাহায্যের সাথে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, তিনি গ্যাস্ট্রিক অরিফিস স্টেনোসিস আছে কিনা তা সনাক্ত করতে পারে, কারণ ঘন স্পিঙ্কটার পেশীটি আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান। ক রক্ত অত্যাবশ্যক এর অভাব কিনা তা পরীক্ষা করে পরিষ্কার করা হবে ইলেক্ট্রোলাইট এবং খনিজ তরলের অভাবের কারণে ইতিমধ্যে ঘটেছে।

জটিলতা

সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, পাইলোরিক স্টেনোসিস করতে পারে নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য। যাইহোক, চিকিত্সা শুরু না করা হয় যখন এই ক্ষেত্রে সাধারণত হয়। ঘন হওয়ার কারণে রোগীরা স্থায়ী বমি থেকে ভোগেন। কদাচিৎ নয়, বিষণ্নতা বা আক্রান্ত ব্যক্তির বিরক্তিও দেখা দেয়। ব্যথা পেট এবং পেট অঞ্চলে এছাড়াও ঘটতে পারে এবং রোগীর জীবন মানের উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। বমিভাব মূলত খাদ্য গ্রহণের পরে ঘটে। অবিচ্ছিন্ন বমি অনিবার্যভাবে আক্রান্ত ব্যক্তির গুরুতর ওজন হ্রাস বাড়ে। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে প্রায়শই কাঁদতে থাকে the ব্যথা, যাতে সন্তানের বাবা-মা এবং স্বজনরাও সাধারণত চাপ ও বিরক্ত হন are পাইলোরিক স্টেনোসিসের কারণে বর্ধিত তৃষ্ণা এবং পূর্ণতার দৃ strong় বোধও ঘটতে পারে। ওজন হ্রাস বিভিন্ন ঘাটতি লক্ষণগুলিও ঘটায়, যা রোগীর উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে স্বাস্থ্য। রোগটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে জটিলতা ছাড়াই চিকিত্সা করা হয়। লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং আবার প্রদর্শিত হয় না। রোগীর আয়ুও সীমাবদ্ধ নয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল স্টেনোসিস সাধারণত সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা হয়। রক্ষণশীল থেরাপি, যা অ-সার্জিকাল চিকিত্সা, কেবলমাত্র খুব হালকা স্টেনোসিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি কেবলমাত্র খুব সামান্য অংশে রোগীর খাবার খাওয়ানো এবং কারণ হিসাবে তৈরি ওষুধগুলি সরবরাহ করে বিনোদন পেশী। এই থেরাপি খুব দীর্ঘ এবং সাধারণত কাঙ্ক্ষিত সাফল্য বয়ে আনে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে রোগীর দ্বারা স্থির হওয়ার পরে এটি সম্ভব হয় প্রশাসন of ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল পুষ্টি। পাইলোরোমিওটমি (মায়ো = পেশী, টমি = ছেদন) নামক একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে গ্যাস্ট্রিক পোর্টালের রিং-আকারের পেশীটি একটি ছেদ দিয়ে বিভক্ত এবং খোলা টান হয়। এটি উত্তরণের ব্যাস বৃদ্ধি করে। অপারেশনটি পেটের চিরা (ল্যাপারোটোমি) বা দ্বারা সম্পাদন করা যেতে পারে Laparoscopy। ল্যাপারোটমিতে, পেটের প্রাচীরটি গ্যাস্ট্রিক পোর্টালে যাওয়ার জন্য খোলা হয়। ভিতরে Laparoscopyপেটে কেবলমাত্র তিনটি ছোট চিরা তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক পোর্টালে একটি ক্যামেরা এবং সার্জিক্যাল যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল স্টেনোসিস সার্জারি করার পরে, কেবলমাত্র কয়েক দিন পরে শক্ত খাবার পুনরায় শুরু করা সম্ভব।

প্রতিরোধ

গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল স্টেনোসিস প্রতিরোধ করা যায় না কারণ এটি হয় জন্মগত বা দাগের ফলে from গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল স্টেনোসিস সন্দেহ করা হলে অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া জরুরি শর্ত পারেন নেতৃত্ব যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে জীবন হুমকির মধ্যে পড়ে।

অনুপ্রেরিত

ফলো-আপ চিকিত্সা এবং কোনও ফলো-আপ পরীক্ষা ব্যবহৃত চিকিত্সার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এমন শিশুরা জড়িত থাকে যাদের সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে। শিশুরা সাধারণত প্রক্রিয়া থেকে খুব দ্রুত পুনরুদ্ধার করে, যাতে খুব শীঘ্রই খাওয়ানো একটি ধীরে ধীরে বিল্ড আপ আপ postoperatively স্থান গ্রহণ করতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে লক্ষণগুলি লক্ষণগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পুনরাবৃত্তি হওয়ার কোনও ঝুঁকি থাকে না, অর্থাত পাইলরিক স্টেনোসিস পুনরাবৃত্তি। অতএব, যত্ন নেওয়ার জন্য কোনও উচ্চারিত সুপারিশ নেই। যদি সাধারণ লক্ষণগুলি পুনরাবৃত্তি হয় তবে এগুলি আরও বিশদ পরীক্ষা করার সুযোগ হিসাবে নেওয়া উচিত। কম গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশ করা হয় না, পাইলোরিক স্টেনোসিসের পরামর্শক উপস্থিত উপসর্গগুলি নিবিড়ভাবে অনুসরণ করা উচিত। খুব বিরল ক্ষেত্রে যেখানে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা জরুরীভাবে নির্দেশিত হয় তবে অন্যান্য অবস্থার কারণে সম্ভব হয় না, কেবলমাত্র একমাত্র বিকল্পটি জিজুনাল ফিডিং নল। এটি সরাসরি খোলে ক্ষুদ্রান্ত্র, গ্যাস্ট্রিক পোর্টাল (পাইলোরাস) বাইপাস করা। এই ক্ষেত্রেগুলি, ফোক-আপ যত্ন ততক্ষণ স্থায়ী যত্নে প্রসারিত হয় যতক্ষণ না দ্বিতীয় রোগের চিকিত্সা স্থায়ী হয়, যা প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে বাধা দেয়।