পেটের ট্রমা: সার্জিকাল থেরাপি

ভোঁতা পেটের ট্রমা ইনট্রা-পেটে রক্তক্ষরণ (পেটে রক্তক্ষরণ) এবং / বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের আঘাত সর্বদা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি ইঙ্গিত। মারাত্মক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করাতে হবে, যদিও সামান্য রক্তপাতের ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে অপেক্ষা করা সম্ভব - তবে শর্ত থাকে যে রক্ত চাপ এবং নাড়ি স্থিতিশীল - রক্তক্ষরণ স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয় কিনা তা দেখার জন্য।

পেটের আঘাতগুলি ছিদ্র করার ক্ষেত্রে, এমনকি লঘু জখমগুলি সনাক্ত করতে সর্বদা একটি ল্যাপারোটমি (পেটের গহ্বর খোলার) করা উচিত।

যদি সময়মতো রক্তক্ষরণ বন্ধ করা যায় এবং রক্ত এর পরিণতিগুলির সাথে ক্ষতি শোষিত হয়েছে, আঘাতগুলি সাধারণত কোনও পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করে।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত কারণগুলি সম্ভবত অন্তঃস্থ পেটের আঘাত (পেটের গহ্বরে আঘাত) নির্দেশ করে:

  1. পেটের আবেগপ্রবণতা
  2. ফিমুর ফ্র্যাকচার (উরুর হাড়)
  3. নিম্ন সিস্টোলিক রক্তচাপ
  4. প্রাথমিক (প্রাথমিক) হেমাটোক্রিট <30%।
  5. হেমাটুরিয়া (রক্ত প্রস্রাবে) [> 5 এরিথ্রোসাইটস/ মুখের অঞ্চল]।
  6. লিভার পরামিতি বৃদ্ধি
    • অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফ্রেজ [> 125 ইউ / এল]
    • অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি) [> 200 ইউ / এল]

ভোঁতা সেটিং এ পেটের ট্রমা বিচ্ছিন্ন প্যারেনচাইমাল অঙ্গ ক্ষতগুলির সাথে রক্ষণশীল in থেরাপি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে ("নন-অপারেটিভ ম্যানেজমেন্ট"), যদি সন্তানের স্থিতিশীল থাকে প্রচলন ("হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা")। সংবহন স্থায়িত্ব প্রচার বা বজায় রাখা যেতে পারে আধান থেরাপি, প্রশাসন of ক্যাটাওলমিনেস (যেমন, নরপাইনফ্রাইন), এবং লোহিত রক্তকণিকার ঘনত্বের স্থানান্তর। যদি লাল রক্ত ​​কণিকার প্রয়োজনীয়তা> দুর্ঘটনার পরে প্রথম দুই ঘন্টার মধ্যে 25 মিলি / কেজি শরীরের ওজন হয় বা> প্রথম 40 ঘন্টাগুলির মধ্যে 24 মিলি / কেজি শরীরের ওজন হয় তবে রোগীকে আর রক্ত ​​সঞ্চালন স্থিতিশীল বলে বিবেচনা করা হয় না। এরপরে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ সাধারণত প্রয়োজন হয় এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত।