পেরোনাল পলসী ফাইবুলার স্নায়ুর ক্ষতি জড়িত। স্নায়ু সংকোচনের সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে একটি হল পেরেসিস।
পেরোনাল পলসী কী?
পেরোনাল পলসী এছাড়াও পেরোনিয়াল পেরেসিস নাম। এটি সাধারণ তন্তুজনিত স্নায়ুর ক্ষতি বোঝায় (পেরোনাল নার্ভ)। পক্ষাঘাতটি স্নায়ু সংকোচনের সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে গণনা করা হয়, যা তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন ঘটে। স্নায়ুর পৃথক অংশ এবং পুরো স্নায়ু উভয়ই আক্রান্ত হতে পারে। ফাইবুলার নার্ভের ক্ষতি পায়ের এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি সক্রিয়ভাবে উত্থাপন এবং বাঁকানোর জন্য দায়ী পেশীগুলির পক্ষাঘাত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। সাধারণ পেরোনাল নার্ভসাধারণ ফাইবুলার স্নায়ুও বলা হয়, এর দুটি প্রধান শাখার একটি গঠন করে সায়্যাট্রিক স্নায়ু (সায়্যাটিক নার্ভ) এটি সংবেদনশীল এবং মোটর অংশ রয়েছে। দ্বিতীয় প্রধান শাখা টিবিয়াল নার্ভ (নার্ভাস টিবিয়ালিস) দ্বারা গঠিত, যার সংবেদনশীল এবং মোটর অংশগুলিও রয়েছে। সাধারণ পেরোনাল নার্ভ হাঁটুর উপর দিয়ে প্রান্তিকভাবে ভ্রমণ, পাস করে মাথা উত্তরোত্তর দিকের ফাইবুলার এরপরে এটি ফিন্ডাল ফাইবুলার নার্ভ এবং সুপরিচিত ফাইবুলার নার্ভগুলিতে বিভক্ত হয়। ফাইবুলার নার্ভের প্রধান কাজ হ'ল নিম্নকে নিয়ন্ত্রণ করা পা বাহক পেশী। এটি করার ফলে এটি উপরের অংশের মধ্যে পা টানতে পারে গোড়ালি উপরের দিকে পাশাপাশি পায়ের বাহ্যিক আবর্তনের জন্য যৌথ। একই সময়ে, স্নায়ু পায়ের আঙুলের ডোরসিফ্লেক্সিয়নের জন্যও দায়ী। ফাইবুলার পরবর্তী মাথা, সাধারণ পেরোনিয়াল নার্ভকে আঘাতের ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এর কোর্সটি এই অঞ্চলের পৃষ্ঠের কাছাকাছি অবস্থিত।
কারণসমূহ
পেরোনাল পলসী ফাইবুলার অঞ্চলে যান্ত্রিক চাপ দ্বারা সৃষ্ট হয় মাথাযা এই সাইটে ফাইবুলার নার্ভের সূক্ষ্ম অবস্থানের কারণে। যাদের চর্বি এবং পেশী টিস্যু খুব কম থাকে তাদের বিশেষত ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পেরোনোনাল প্যালসির জন্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপের ফলস্বরূপ অস্বাভাবিক কিছু নয়। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, এ মলম কাস্ট যে খুব শক্তভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে। বাহ্যিক চাপের ফলে বৃদ্ধির ফলে পেরোনিয়াল নার্ভের ক্ষতি হয়, যা এর সম্প্রসারণে সীমাবদ্ধ। তবে সার্জারি পদ্ধতিতে ফাইবুলার নার্ভও আক্রান্ত হতে পারে। স্নায়ুর সংবেদনশীল অবস্থানের কারণে এটি প্রায়শই ফাইবুলার মাথার মতো আঘাতের শিকার হয় ফাটল। শয্যাশায়ী যখন ভুল অবস্থানের ক্ষেত্রে, ফাইবুলার নার্ভের পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে। একই কাজটি টাইলিং করা বা ক্রমাগত পা ক্রস করার মতো কাজের ক্রিয়াকলাপগুলিতে প্রযোজ্য। বিরল ক্ষেত্রে, পপলাইটাল ফোসায় অ্যানিউরিজম, ক গ্যাংলিওন টিবিওফাইবুলার জয়েন্টে বা বেকারের সিস্টে পেরোনিয়াল পেরেসিসের জন্যও দায়ী। অন্যান্য অনুমেয় ইঙ্গিতগুলি তীব্রতার কারণে হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং সংবহন সমস্যা অন্তর্ভুক্ত করে অবরোধ এর পা ধমনী.
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
পেরোনাল প্যালসিতে, রোগী সাধারণত হাঁটা এবং আক্রান্ত পায়ের ক্ষতিকারক সমস্যায় ভোগেন। যদি ফাইবুলার নার্ভের গভীর শাখা, ফাইবুলার স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে এর ফলে এক্সটেনসারের প্রক্রিয়াটিতে ব্যাঘাত ঘটে। চিকিত্সকরা তখন একটি পায়ের জ্যাক দুর্বলতা বা পয়েন্টযুক্ত পা সম্পর্কে কথা বলেন, যার ফলে স্টিপার বা স্টর্ক গাইট হয়। এই ক্ষেত্রে, আঙুলগুলি মেঝে বরাবর টানতে না দেওয়ার জন্য আক্রান্ত ব্যক্তি তার হাঁটুটিকে অস্বাভাবিকভাবে বেশি টানেন। যদি পৃষ্ঠের ফাইবুলার নার্ভের কোনও দুর্বলতা থাকে তবে পায়ের পার্শ্বীয় প্রান্তটি আর সক্রিয়ভাবে উঠানো যায় না, যা অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনের একটি ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। উভয় ঘটনা কখনও কখনও সংমিশ্রণে ঘটে, সেই স্তরের উপর নির্ভর করে যে স্তরে নার্ভ ক্ষতি অবস্থিত. পেরোনাল নার্ভ পলসির অন্যান্য সম্ভাব্য অভিযোগগুলির মধ্যে সংবেদনশীল অস্থিরতা অন্তর্ভুক্ত যা পায়ের ডোরসাম, পায়ের পার্শ্বীয় প্রান্ত বা নীচের সামনের অংশে দেখা যায় পা.
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
যদি পেরোনিয়াল প্যালসির সন্দেহ হয় তবে চিকিত্সক প্রথমে রোগীর দিকে তাকায় চিকিৎসা ইতিহাস এবং পূর্ববর্তী কোনও আঘাত বা পরিস্থিতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে। তারপরে তিনি ক শারীরিক পরীক্ষা, যা সময় তিনি পরীক্ষা অ্যাকিলিস কনডন প্রতিবর্তী ক্রিয়া পাশাপাশি পেরোনাল রিফ্লেক্সেস। যখন অ্যাকিলিস কনডন পেরোনাল প্যালসিতে রিফ্লেক্স সম্পূর্ণরূপে কার্যক্ষম, পেরোনিয়াল রিফ্লেক্সকে দুর্বল বলে মনে হয়। বৈদ্যুতিনোগ্রাফি আরেকটি ডায়াগনস্টিক বিকল্প। এখানে, ডাক্তার পরিমাপ স্নায়ু দ্বারা কতটা দ্রুত দুটি ইলেক্ট্রোডের মধ্যে একটি প্ররোচনা প্রেরণ করা হয়। পদ্ধতিটি সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করা সম্ভব করে নার্ভ ক্ষতি. ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এছাড়াও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি বাতিল করা গুরুত্বপূর্ণ এল 5 সিনড্রোম, যেহেতু হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলি 5 তম ছাড়িয়ে নিতে পারে স্নায়ু মূল, ক্ষতির লক্ষণ এবং পায়ে অসাড়তা। যাইহোক, পেরোনাল প্যালসির মতো নয়, ব্যথা সাধারণত হয় এল 5 সিনড্রোম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেরোনাল পলসী একটি ইতিবাচক কোর্স নেয়। বিশেষত চাপের ক্ষতির ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি ভাল বলে বিবেচিত হয়। যাইহোক, এর জন্য রোগীর চিকিত্সককে দ্রুত অস্বস্তি বোধ করা উচিত যদি এটি সাফল্যের সম্ভাবনাগুলিকে উন্নত করে তবে দ্রুত তার সাথে দেখা করতে হবে।
জটিলতা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেরোনাল প্যালসিতে আক্রান্ত ব্যক্তির চলাফেরার উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব পড়ে। আক্রান্ত ব্যক্তি দাঁড়িয়ে এবং হাঁটলে এটির ফলে বিভিন্ন অসুবিধার সৃষ্টি হতে পারে, যাতে রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে আক্রান্ত ব্যক্তিও হাঁটার উপর নির্ভরশীল এইডস পেরোনাল পক্ষাঘাতের কারণে। তেমনিভাবে, পাগুলি আর সঠিকভাবে প্রসারিত করা যায় না, যাতে বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ এবং খেলাধুলার পারফরম্যান্সও রোগীর পক্ষে আরও অ্যাডো না করে আর সম্ভব হয় না। বাচ্চাদের মধ্যে পেরোনিয়াল প্যালসির কারণে বিকাশের বিলম্ব হতে পারে। একইভাবে, পক্ষাঘাত বা অন্যান্য সংজ্ঞাবহ ব্যাধি বাছুর বা পুরো পায়ে হতে পারে। ব্যথা দৈনন্দিন জীবনকে কঠিন করে তোলে making তদ্ব্যতীত, পেরোনিয়াল পক্ষাঘাতও হতে পারে নেতৃত্ব মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগ বা বিষণ্নতা, যাতে রোগীরা মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। যাইহোক, এই রোগের পরবর্তী কোর্সটি খুব বেশি পরিমাণে এর উপর নির্ভর করে নার্ভ ক্ষতি। চিকিত্সা প্রতিটি ক্ষেত্রেই সম্ভব নয়। তবে চিকিত্সার সময় কোনও বিশেষ জটিলতা নেই। আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও পেরোনাল প্যালসিতে আক্রান্ত হয় না।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
ব্যথা ফাইবুলায় এটি আরও দুই থেকে তিন দিনের জন্য স্থায়ী হওয়ার সাথে সাথে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। হাঁটাচলা, অস্বস্তি বা তীব্র ব্যথা হলে যদি কোনও অসুবিধা হয় তবে একই দিনে পরিবারের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা ভাল। পেরোনিয়াল প্যালসির মূলত চিকিত্সার প্রক্রিয়াগুলির সময় আঘাত বা ক্ষতির পরে ঘটে। যদি উপরের লক্ষণগুলি খেলাধুলার পরে বা সময়ে ঘটে থাকে ফিজিওথেরাপি, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি ইতিমধ্যে ফাইবুলার ক্ষতি হয় তবে এ এর পরে ফাটল বা ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে শল্য চিকিত্সা, চিকিত্সার পরামর্শও প্রয়োজন। পেরোনিয়াল পক্ষাঘাত একটি অর্থোপেডিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। যোগাযোগের অন্যান্য বিষয় হ'ল ক্রীড়া চিকিত্সক, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং স্নায়ুজনিত অসুস্থতা বিশেষজ্ঞ। গুরুতর প্যারালাইসিস অবশ্যই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত। প্রাথমিক চিকিত্সার পরে, ফাইবুলার স্থায়িত্ব অবশ্যই সংহত করতে হবে ফিজিওথেরাপি এবং অন্যান্য পরিমাপ। চিকিত্সকের সাথে নিবিড় পরামর্শ প্রয়োজন যাতে সহায়ক ড্রাগ c থেরাপি পুনরুদ্ধারের অগ্রগতি এবং কোনও ব্যথার সাথে সামঞ্জস্য করা যায়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
পেরোনাল প্যালসির চিকিত্সা স্নায়ুর ক্ষতি কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে। পা ক্রস করার মতো সমস্ত ট্রিগার কারণগুলি অবশ্যই বন্ধ করা উচিত। থেরাপি পেরেসিস সাধারণত রক্ষণশীল হয়। চলাকালীন ফিজিওথেরাপি, পেশী পুনর্নির্মাণ করা যেতে পারে। কখনও কখনও একটি বিশেষ পেরোনিয়াল স্প্রিং ব্যবহার করা হয় যা গতিশীল ফুট উত্তোলন ব্যবস্থা যা রোগীকে আরও সহজে হাঁটতে দেয়। রক্ষণশীল যদি থেরাপি উন্নতির ফলে হয় না, সাধারণত ফাইবুলার মাথা থেকে মুক্তি দিতে অস্ত্রোপচার করা হয়। যদি পেরোনিয়াল প্যালসির অন্তর্নিহিত কারণে হয় শর্ত যেমন টিউমার বা বাকের সিস্টের প্রথম পদক্ষেপটি এটির চিকিত্সা করা হয় যার ফলশ্রুতিতে সাধারণত পক্ষাঘাতের উন্নতি ঘটে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
পেরোনাল প্যালসির জন্য অভিন্নভাবে কোনও ভাল প্রাগনোসিস দেওয়া যায় না। সাধারণ ফাইবুলার নার্ভের ক্ষতির কারণ এবং ব্যাপ্তি বিভিন্ন রকম হতে পারে। এটি মেডিকেল বা এর ফলাফলকে প্রভাবিত করে শারীরিক চিকিৎসা চিকিত্সা। প্রথমত, পেরোনোনাল প্যালসির কারণ এবং ব্যাপ্তি নির্ধারণ করতে হবে। সাধারণ ফাইবুলার স্নায়ু যদি কেবল চাপের ক্ষতির মুখোমুখি হয় তবে ফলস্বরূপ ক্ষতি এবং পক্ষাঘাত সাধারণত মেরামত করা যায় ow তবে ক্ষতির স্থায়ী পক্ষাঘাত সৃষ্টি হলে পরিস্থিতি আলাদা is এই ক্ষেত্রে, পেশীগুলির সম্পূর্ণ কার্যকারিতা এবং স্নায়বিক অবস্থা প্রায়শই পুনরুদ্ধার করা যায় না। সাধারণ ফাইবুলার স্নায়ু সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন হয়ে গেলে প্রাগনোসিসটি সবচেয়ে খারাপ। পেরোনাল পক্ষাঘাতের চিকিত্সা সর্বপ্রথম পক্ষাঘাতের ডিগ্রি যতটা সম্ভব হ্রাস করা সম্পর্কে about এটি আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য প্রাক্কলন উন্নতির একমাত্র উপায়। চিকিত্সা আদর্শ হ'ল সম্পূর্ণ কার্যকরী ক্ষমতা পুনরুদ্ধার। চিকিত্সার দ্বিতীয় লক্ষ্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রোধ করা। এরকম একটি জটিলতা হ'ল একটি পয়েন্ট পাদদেশ। অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি দুর্ভাগ্যক্রমে পেরোনাল পলসির জন্য কার্যকর প্রমাণিত হয়নি। যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি পেরোনাল স্প্লিন্ট একটি পয়েন্টযুক্ত পা দিয়ে হাঁটতে সুবিধা করতে পারে। চিকিত্সক পেশাদাররা একটি মোবাইল ফুট লিফট সিস্টেম ব্যবহার করে ক্রিয়ামূলক বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা (এফইএস) দিয়ে তুলনামূলকভাবে সবচেয়ে সফল চিকিত্সার ফলাফল অর্জন করেন। এটি হাঁটার অক্ষমতার তীব্রতা হ্রাস করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, নতুন স্নায়ু পথ এমনকি ফর্ম হতে পারে।
প্রতিরোধ
পেরোনাল পলসি রোধ করা সহজ নয়। উদাহরণস্বরূপ, ফাইবুলার নার্ভের জখমগুলি এড়ানো উচিত।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
পেরোনাল পলসী একটি গুরুতর অভিযোগ এবং রোগ যা কোনও অবস্থাতেই ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের আরও জটিলতা বা অন্যান্য অসুস্থতা এড়াতে রোগের প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত। দ্য পরিমাপ এবং ফলো-আপ যত্নের বিকল্পগুলি মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ এবং পরবর্তী কোর্সটি নির্ণয়ের সময়ে খুব বেশি নির্ভর করে। বেশিরভাগ রোগী এই রোগের জন্য ফিজিওথেরাপি বা ফিজিওথেরাপির ব্যবস্থার উপর নির্ভরশীল। এই জাতীয় চিকিত্সা থেকে অনুশীলনের অনেকগুলি রোগীর নিজের বাড়িতেও পুনরাবৃত্তি হতে পারে, এইভাবে চিকিত্সা এবং নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে। ক্ষতিগ্রস্থদের মধ্যে অনেকে তাদের নিজের পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপরও নির্ভর করে। প্রেমের কথোপকথনের বিকাশ রোধ করতে খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। যদি পেরোনিয়াল প্যালসির অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়, আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং এই ধরনের অপারেশনের পরে তাদের শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, অপ্রয়োজনীয় পরিশ্রম বা অন্যান্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি থেকে বিরত থাকতে হবে যাতে শরীরে অপ্রয়োজনীয় চাপ না পড়ে।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
এই রোগে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, একটি বিবেকবান ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের গুরুত্বপূর্ণ। কেবলমাত্র এইভাবে পেরোনোনাল প্যালসির কারণগুলি খুঁজে পাওয়া যায় এবং এমনকি নির্মূল করা যায়, বিশেষত যান্ত্রিক উদ্দীপনাজনিত কারণে এই রোগটি ঘটেছিল। তবে, সম্ভাবনাগুলি ভাল যে পেরোনিয়াল পক্ষাঘাত পুরোপুরি নিরাময় করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি পক্ষাঘাতের কারণে খুব বেশি শক্তভাবে প্রয়োগ করা একটি কাস্টের কারণে ঘটে থাকে তবে চিকিত্সক চিকিত্সক কাস্টটি আলগা করে দেবেন। যাইহোক, যদি রোগী - যিনি সাধারণত এই ক্ষেত্রে খুব পাতলা হয় - বসে থাকার সময় নিয়মিত তার পা কেটে যায়, তবে তাকে সহিত বিবেচনা করা উচিত আচরণগত থেরাপি। কেবলমাত্র এই পদ্ধতিতে রোগী এই অভ্যাস থেকে মুক্তি পেতে পারেন এবং একটি স্বাস্থ্যকর বসার ভঙ্গি খুঁজে পেতে পারেন। যদি শর্ত এখনও তীব্র, এটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং উল্লেখযোগ্যভাবে জীবন মানের হ্রাস করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অর্থোপেডিস্ট বা ক্রীড়া চিকিত্সক সার্জারির পরামর্শ দেবেন। তিনি ফিজিওথেরাপি এবং medicষধগুলিও লিখে রাখবেন ব্যাথার ঔষধ। ফিজিওথেরাপি অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি তারা প্রথমে বেদনাদায়ক প্রমাণ দেয় তবে। শারীরিক চিকিৎসা চিকিত্সার ফলাফল স্থিতিশীল এবং পেশী পুনর্নির্মাণ করবে। তারপরে রোগীরও মাঝারি খেলা শুরু করতে হবে। চলার জন্য তার দরকার পড়তে পারে পেরোনাল স্প্রিং বা হাঁটার মতো হাঁটাচলা, তবে হাঁটা বা এমনকি or হাইকিং পেশী অনুশীলন এবং নতুন রোগ প্রতিরোধের এখনও ভাল উপায়।
