প্রোস্টেটেক্টোমি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

প্রোস্টেটেক্টোমি সম্পূর্ণরূপে বা আংশিক অপসারণের জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা সম্পূর্ণ আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সাথে মিলে যায় প্রোস্টেট। মিকচারিউশন ডিসঅর্ডারগুলি একটি আংশিক প্রোস্টেটেক্টোমি নির্দেশ করতে পারে, যেখানে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রোস্টেট সম্পূর্ণ অপসারণ প্রয়োজন। সম্পূর্ণ প্রোস্টেটেক্টোমিজগুলি শল্য চিকিত্সার সময় স্নায়ুতে আঘাতের কারণে পুরুষত্বহীনতার কারণ হতে পারে।

প্রোস্টেটেক্টোমি কী?

সার্জারির প্রোস্টেট একটি আনুষঙ্গিক যৌন গ্রন্থির সাথে সম্পর্কিত এবং এতে জড়িত শুক্রাণু উত্পাদন। মানুষের মধ্যে, অঙ্গটি প্রস্রাবের নীচে অবস্থিত থলি, যেখানে এটি শুরুতে লাইন দেয় মূত্রনালী থেকে শ্রোণী তল। এক্সোক্রাইন গ্রন্থিটির মধ্যে মলমূত্র নালী রয়েছে মূত্রনালী এবং 50 টি পর্যন্ত টিউবুলোভোলার পৃথক গ্রন্থি রয়েছে। এই গ্রন্থিগুলি একটি স্রাব সৃষ্টি করে যা মধ্যে স্রাব হয় মূত্রনালী এবং মিশ্রিত শুক্রাণু বীর্যপাতের সময়। প্রোস্ট্যাটিক নিঃসরণ 6.4 এর পিএইচ বহন করে এবং এর সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে শুক্রাণু যোনির অম্লীয় পরিবেশে বেঁচে থাকা। প্রোস্ট্যাটিক নিঃসরণ শুক্রাণুতে একটি গতিশীলতা-প্ররোচিত প্রভাব ফেলে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, প্রস্টেটের আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। এ জাতীয় অপারেশনকে প্রোস্টেটেক্টোমি বা প্রোস্টেট এনোক্লিয়েশন বলা হয়। প্রোস্টেট আংশিক অপসারণ থেকে পৃথক করা হয় র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি। উভয় পদ্ধতি বিভিন্ন শল্য চিকিত্সার সাথে সামঞ্জস্য করতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিক এবং এন্ডোস্কোপিক প্রোস্টেটেক্টোমিজ ছাড়াও, রোবোটিক-সহায়তা পদ্ধতি উপস্থিত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

প্রোস্টেট অপসারণের সর্বাধিক সাধারণ ইঙ্গিতটি হ'ল প্রোস্টেট ক্যান্সার। এই মারাত্মক ক্যান্সার প্রোস্টেট গ্রন্থির সাধারণত একটি প্রয়োজন হয় র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি। এই পদ্ধতির সময়, প্রোস্টেট গ্রন্থি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ভেসিকুলার গ্রন্থি (ভ্যাসিকুলি সেমিনালিস) এবং প্রোস্টেট ক্যাপসুল (ক্যাপসুলা প্রস্ট্যাটিকা )ও সরানো হয়। অপারেশনটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হতে পারে এবং এইভাবে এটির সাথে মিলিত হতে পারে এন্ডোস্কোপি। এই জাতীয় পদ্ধতিটি এন্ডোস্কোপিক এক্সট্রাপিটারিয়োনাল হিসাবে পরিচিত র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি (EERPE) শ্রোণী অঞ্চলের একটি ক্যামেরা প্রক্রিয়া চলাকালীন অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করে। যাইহোক, সার্জিকাল পদ্ধতি স্থানীয়ভাবে প্রস্টেটের জন্য প্রায় একচেটিয়াভাবে উপযুক্ত ক্যান্সার। ল্যাপারোস্কোপিক প্রোস্টেটেক্টমিও প্রস্টেটেক্টোমির একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফর্মের সাথে মিলে যায়। এই পদ্ধতিতে, তলপেটে পাঁচটি ট্রোকারের মাধ্যমে অ্যাক্সেস অর্জন করা হয়। ল্যামারোস্কোপিক যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের সময় সেমিনাল ভেসিক্যালস এবং প্রস্টেটগুলি পৃথকীকরণ করা হয় এবং তারপরে সরানো হয়। বাইপোলার জমাট বাঁধা দিয়ে রক্তপাত বন্ধ করা যায়। মূত্রনালী এবং এর মধ্যে অ্যানাস্টোমোসিসের সরাসরি সিউন থলি মজুদ সাধারণ প্রয়োজনে, ইলিয়াক অপসারণ লসিকা নোড বান্ডিলগুলিও সঞ্চালিত হয়। পৃথক ক্ষেত্রে ইঙ্গিত উপর নির্ভর করে, চিকিত্সক সার্জন ম্যানিপুলেশন ছাড়াই অপারেশন transperitoneally বা বহির্মুখীভাবে সম্পাদন করে উদরের আবরকঝিল্লী। আংশিক আক্রমণাত্মক অ্যাক্সেস পদ্ধতি ছাড়াও, প্রোস্টেটেক্টোমির জন্য উন্মুক্ত অ্যাক্সেসের রুটও বিদ্যমান। এ জাতীয় একটি পদ্ধতি হ'ল রেট্রোপাবিক র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি (আরআরপি), যেখানে রোগী তার বা তার পিছনে ছড়িয়ে পড়ে। শল্যবিদ পেটের বোতাম এবং সিম্ফাইসিসের মধ্যবর্তী একটি চিপের মাধ্যমে প্রোস্টেটটি সরিয়ে ফেলেন। তারপরে তিনি প্রোস্টেটটি মুক্ত করে দেন এবং ভাস্কুলার প্লেক্সাসগুলি অনুপ্রবেশকারী স্ট্রেসের সাথে সরবরাহ করেন। রেট্রোপাবিক অ্যাপ্রোচ অরগান ক্যাপসুলটি ছোঁয়া ছেড়ে দেয় এবং সাধারণত বড় অ্যাডেনোমাসগুলি অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। একযোগে অপারেশন ভেসিকেল অপসারণ এবং লসিকা এই উন্মুক্ত পদ্ধতির সাথে নোডগুলিও অনুমেয়। বিশ্বব্যাপী, এই জাতীয় প্রস্টেটেক্টোমি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। র‌্যাডিকাল পেরিনিয়াল প্রস্টেটেক্টোমি (আরপিপি) প্রস্টেটেক্টোমির একটি উন্মুক্ত রূপও। এই পদ্ধতিতে, শল্যচিকিত্সক এর মধ্যে একটি চিরা মাধ্যমে প্রোস্টেট খুঁজে বের করে মলদ্বার এবং স্ক্রোটাম এবং মূত্রনালীতে metalোকানো ধাতু প্রত্যাহারকারীদের সাথে গ্রন্থিকে বিচ্ছিন্ন করে দেয়। গুরুতরভাবে বর্ধিত প্রস্টেটগুলি এই পদ্ধতিতে চালিত হতে পারে না। প্রসেটের আংশিক অপসারণ সাধারণত গ্রন্থির সৌম্য টিউমারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যদি তারা প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি সহ থাকে। আংশিক অপসারণের জন্য একটি পদ্ধতি হ'ল উদাহরণস্বরূপ, ট্রান্সইরিথ্রাল প্রোস্ট্যাটিক রিসেকশন (টিআরপি), যেখানে মূত্রনালী দিয়ে অস্ত্রোপচারের যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। প্রোস্টেটের ক্রান্তিকাল অঞ্চল থেকে, সার্জন গ্রন্থির কিছু অংশ লুপ-আকৃতির ইলেক্ট্রোডের সাথে সাথে বর্তমান আরএফের বিকল্প পরিবর্তন সহ সরিয়ে দেয়। প্রোস্টেট ক্যাপসুল অক্ষত থাকে e সম্পর্কিত পদ্ধতিতে ট্রান্সওরেথ্রাল মাইক্রোওয়েভ থার্মোথেরাপি এবং প্রোস্টেটের ফটোসেক্টিভ বাষ্পিকরণ (পিভিপি) অন্তর্ভুক্ত।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

প্রোস্টেটেক্টোমির ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নির্বাচিত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমিজ অপেক্ষাকৃত কার্যকর পদ্ধতি নির্বিশেষে শারীরবৃত্তীয় অবস্থার কারণে তুলনামূলকভাবে কঠিন অপারেশন। প্রোস্টেটের শ্রোণীতে অ্যাক্সেস করা কঠিন। ক্যাভারনাস স্নায়ুর শাখাগুলি কেবলমাত্র মিলিমিটার দূরে অবস্থিত। স্নায়ু বান্ডিলগুলি স্নায়ু তন্তুগুলি উত্থানের দিকে নিয়ে যায়। যদি এই তন্তুগুলি দুর্ঘটনাক্রমে কাটা হয় বা মারাত্মকভাবে প্রসারিত হয় তবে ইরেক্টাইল ফাংশনের ক্ষতি হয়। অতীতে র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমিজির একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল প্রস্রাবে অসংযমযদিও এটি এখন পুরুষত্বহীনতার চেয়ে অনেক পিছনে পড়েছে। এছাড়াও, শল্যচিকিত্সার সময় লিঙ্গ সংক্ষিপ্ত হতে পারে কারণ মূত্রনালী পৃথক অংশগুলির উত্তোলনের পরে বিচ্ছিন্ন প্রান্তে যোগদান করে। মূত্রনালীর ক্ষতির জন্য পুরুষাঙ্গটি দেহে অল্প দূরত্বে টান হয়। ফোরস্কিন সাধারণত এটি প্রচলিত আকার ধরে রাখে এবং প্রায়শই শল্য চিকিত্সার পরেও দীর্ঘ হয় যা দীর্ঘস্থায়ী প্রচার করতে পারে গ্লানস প্রদাহ। তদতিরিক্ত, র‌্যাডিকাল রেট্রোপাবিক প্রস্টেটেক্টোমির একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি, যার পুনরাবৃত্তি শল্য চিকিত্সা প্রয়োজন। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি ছাড়াও রয়েছে সাধারণ অবেদন এবং অস্ত্রোপচার ঝুঁকি। এর মধ্যে সংক্রমণ ছাড়াও রক্তপাত এবং ক্ষত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ব্যথা পদ্ধতি পরেও সাধারণ। কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, এর সাথে খোলা পদ্ধতিগুলি সাধারণ অবেদন বিশেষত একটি গুরুতর সিস্টেমিক জোর যা চরম ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার গ্রেপ্তারের সাথে যুক্ত হতে পারে। অ্যানਸਥথিকের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণ শল্য চিকিত্সার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। একই প্রযোজ্য ক্ষত নিরাময় ব্যাধি বা মাথাব্যাথা অবেদনিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে।