ফওলার-ক্রিসমাস-চ্যাপেল সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোম একটি পোকামাকড় রোগ যা প্রায়শই পলিসিস্টিকের সাথে যুক্ত ডিম্বাশয় এবং তার সাথে প্রস্রাব ধরে রাখার। হরমোনজনিত কারণগুলি সম্ভবত লক্ষণগুলির জটিলতাকে বোঝায়, তবে এখনও পর্যন্ত এই সম্পর্কটি প্রমাণিত হয়নি। কার্যকারিতা নেই থেরাপি বর্তমানে উপলব্ধ।

ফওলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোম কী?

খালি থলি একে মিকচারিশনও বলা হয়। যখন মিকচারিউশন অস্বস্তির সাথে যুক্ত হয়, এটি ক এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে শর্ত মিকটুরিশন ডিসঅংশানশন বলে। ফওলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোম রোগ-সংক্রান্ত রোগের গ্রুপে পড়ে ict এটি এর অন্যতম সাধারণ কারণ প্রস্রাব ধরে রাখার। তবুও, প্রাদুর্ভাব এক হাজারের তুলনায় একেরও কম ক্ষেত্রে বলে জানা গেছে। সিন্ড্রোমটি বিশ শতকের শেষে ব্রিটিশ চিকিত্সক ক্লেয়ার জে ফওলারের দ্বারা প্রথম বর্ণিত হয়েছিল। তার সম্মানে, তাঁর নাম ক্লিনিকাল চিত্রের উপাধিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তবে, লক্ষণ জটিলটি ফওলারের সিনড্রোমের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, যা একটি রোগকে বোঝায় যা ভাস্কুলার পরিবর্তনের সাথে জড়িত মস্তিষ্ক। ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমকে কখনও কখনও ইংরেজিতে ফওলারের সিনড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যা জন্মগতের সাথে সহজ বিভ্রান্তির পরামর্শ দেয় মস্তিষ্ক রোগ. হিসেবে থলি ফাঁকা ব্যাধি, ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোম প্রধানত তরুণীদের প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই তথাকথিতদের সাথে যুক্ত হয় পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম.

কারণসমূহ

ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, ক্ষয়ক্ষতির কর্মহীনতার কারণ হ'ল একটি ব্যাধি থলি স্পিঙ্কটার এই ব্যাধিটি কীভাবে বিকশিত হয় এবং কী কারণে এটি উদ্বেগিত হয় তা এখনও অজানা। ৩৩ জন মহিলার মধ্যে কেসগুলি বর্ণিত হয়েছে, যাদের মধ্যে প্রায় অর্ধেকেরও পলিসিস্টিক ছিল ডিম্বাশয়। কারণ লক্ষণগুলির জটিলতা এখনও পর্যন্ত প্রায়শই পলিসিস্টিকের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত ডিম্বাশয়বিজ্ঞানীরা জল্পনা কল্পনা করছেন। উদাহরণস্বরূপ, এটি পরামর্শ দেয় যে সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের মধ্যে পেশী ঝিল্লির স্থিতিশীলতা হ্রাস পায়। এই অস্থিরতা মূত্রাশয়ের স্পিঙ্ক্টারের অস্বাভাবিক আচরণ ব্যাখ্যা করতে পারে এবং একই সাথে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় যদি হরমোনজনিত অস্বাভাবিকতাকে উভয় লক্ষণের প্রাথমিক কারণ হিসাবে ধরে নেওয়া হয়। এই হরমোনজনিত অস্বাভাবিকতার কারণে সিন্ড্রোম রোগের সূচনা হওয়ার গড় বয়স বিবেচনায়ও প্রস্তাবিত হয়। সুতরাং, হরমোন সংযোগটি মহিলারা কেন আগে ভাল করতেন তা ব্যাখ্যা করতে পারে রজোবন্ধ প্রাথমিকভাবে সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ফওলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমটি বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত, এগুলি সমস্তই মিতুরিয়ালের সাথে সম্পর্কিত। সিন্ড্রোমের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল প্রস্রাব ধরে রাখার। আক্রান্ত রোগীরা গড়ের তুলনায় গড়পড়তা পরে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি অবশিষ্ট অবসর গ্রহণ করে retain ইলেক্ট্রোমায়োগ্রামে মূত্রাশয়ের স্পিঙ্ক্টারের একটি অস্বাভাবিক পেশী ক্রিয়াকলাপ লক্ষ্য করা যায়। আক্রান্ত রোগীরা কোনও সুস্পষ্ট শারীরিক অস্বাভাবিকতা বা স্নায়বিক ব্যাধি থেকে ভোগেন না। কিছু ক্ষেত্রে মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রস্রাব ধরে রাখা এবং অবশিষ্ট প্রস্রাবের কারণে জটিলতার আকারে আরও ঘন ঘন ঘটে। এই সংক্রমণগুলি a দ্বারা চিহ্নিত করা হয় জ্বলন্ত প্রস্রাবের সময় সংবেদন সঙ্গে রোগীদের সিস্টাইতিস প্রায়শই ভাবেন যে তারা কোন প্রকৃত তাড়না ছাড়াই প্রস্রাব করতে হবে। যদি রোগীরা পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত হয় তবে একাধিক সিস্টও ডিম্বাশয়ে উপস্থিত থাকে। এই ধরনের সিস্টগুলি চক্রের পরিবর্তনের কারণ হতে পারে এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটিও হতে পারে ঊষরতা দীর্ঘমেয়াদে

রোগ নির্ণয়

ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য, নিউরোলজিক মিকচারিউশন ডিজঅর্ডারগুলি প্রথমে উড়িয়ে দেওয়া উচিত। পার্থক্যগতভাবে, এক লিটারের চেয়ে বেশি মূত্রাশয়ের ক্ষমতা বাড়ানো আয়তন অবশ্যই উড়িয়ে দেওয়া উচিত। ইএমজি সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য অপরিবর্তনীয় একটি সরঞ্জাম, কারণ এটি মূত্রাশয়ের স্পিঙ্ক্টারের অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। মূত্রনালীর চারপাশের পেশী গোষ্ঠী সাধারণত একই রকম অস্বাভাবিকতা দেখায়। পেশীগুলির আচরণগত অস্বাভাবিকতাগুলি অস্বাভাবিক সংকোচনের আচরণ হিসাবে ব্যাপকভাবে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে। এছাড়াও, যদি পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়গুলি ক্ষতিকারক ব্যাধি ছাড়াও উপস্থিত থাকে, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স উন্নত বা সীমান্তরেখা উচ্চ টেসটোসটের, androstenedione, ডিহাইড্রোপিয়েনড্রোস্টেরন সালফেট, TSH, এএমএইচ, এবং Prolactin ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক টেস্টিংয়ে পলিসিস্টিক রোগের সূচক, যেমন একটি এলিভেটেড এলএইচ /FSH ভাগফল

জটিলতা

ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোমে মূত্রাশয়ের স্ফিংক্টারের অকার্যকরতার কারণে সৃষ্ট ভোয়েডিং ডিসফানশনের ফলে, তীব্র মূত্রনালীর সংক্রমণ সাধারণ। এছাড়াও, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম একই সাথে উপস্থিত হতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থদের অর্ধেকের ক্ষেত্রে এটিই। হরমোনীয় ঝামেলা ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমের পাশাপাশি সমস্ত ফলাফলযুক্ত সিকোলেয়ের কারণ হতে পারে। ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি পারেন নেতৃত্ব ফল হিসাবে চক্র পরিবর্তন। এর ফলাফল হতে পারে ঊষরতা চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই। মূত্র ধরে রাখা, যা ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমের সাধারণ, মূত্রাশয়টিতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অবশিষ্ট অবসর গ্রহণ করে। ফলস্বরূপ মূত্রাশয় সংক্রমণ আরও ঘন ঘন হয়ে যায়। রোগী একটি ধ্রুবক থেকে ভোগেন প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ। থাকতে পারে জ্বলন্ত এবং প্রস্রাব করার সময় টানছে। যদি তীব্র হয় মূত্রনালীর সংক্রমণ ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোমে বহন করা হয়, এর পরিণতি নাটকীয় হতে পারে। দীর্ঘায়িত মূত্রনালীর সংক্রমণ এর মাধ্যমে নিজের প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করে রক্ত প্রস্রাব বা পচা স্রাব মধ্যে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে মূত্রনালীর সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী হয়। এটা পারে নেতৃত্ব মূত্রাশয় সঙ্কুচিত এবং necrotic মূত্রাশয় টিস্যু। কখনও কখনও, অন্যান্য মহিলা অঙ্গগুলির মধ্যে সংক্রমণের বিস্তার লক্ষ্য করা গেছে। এর আরোহ প্যাথোজেনের কিডনিতে প্রভাব ফেলতে পারে। সম্ভাব্য পরিণতি রেনাল ফোসকা। এগুলি ঘুরে আসতে পারে নেতৃত্ব প্রাণঘাতী রক্ত বিষ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোমে এই জাতীয় জটিলতাগুলি কাছের চিকিত্সা নজরদারি দ্বারা বাতিল করা হয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেহেতু ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোম কেবল লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা যায় এবং কোনও স্ব-নিরাময় নেই, তাই সব ক্ষেত্রেই একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের জন্য এটির জন্য চিকিত্সা নেওয়া উচিত শর্ত যখনই তারা অস্বাভাবিক বা বিরক্ত প্রস্রাব আচরণ অনুভব করে। এই ক্ষেত্রে, প্রচুর পরিমাণে অবশিষ্ট মূত্রথলি মূত্রাশয়ে থাকতে পারে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তিকে একটি অনুভূত হয় প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ আবার টয়লেটে যাওয়ার পরপরই মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ের ঘন ঘন সংক্রমণের জন্যও ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমের ক্ষেত্রে চিকিত্সকের কাছে সর্বদা পরীক্ষা করা উচিত। জ্বলন্ত প্রস্রাবের সময়ও এই রোগের লক্ষণ হতে পারে। মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বাশয়ে সিস্ট তৈরি হলে ডাক্তারেরও পরামর্শ নেওয়া উচিত। মাসিক চক্র পরিবর্তন বা ঊষরতা ফওলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমও নির্দেশ করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সিনড্রোমের পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয় ইউরোলজিস্টের সাথে হয়। এই ইউরোলজিস্ট সাধারণত সিন্ড্রোমের চিকিত্সা শুরু করতে এবং রোগীর লক্ষণগুলিকে সীমাবদ্ধ করতে পারেন। তবে এর ফলে এই রোগের সম্পূর্ণ ইতিবাচক কোর্স হবে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমের একটি কার্যকারণ চিকিত্সা এখনও বিদ্যমান নেই, কারণ অন্তর্নিহিত কার্যকারণ সম্পর্কটি নির্ধারিতভাবে নির্ধারিত হয়নি। লক্ষণগত থেরাপি ক্ষয়ক্ষতির কর্মহীনতার সাথে সাধারণত স্যাক্রাল নিউরোস্টিমুলেশন বা স্যাক্রাল নিউরোমোডুলেশন হয়। এর পরের রুট থেরাপি 70 শতাংশ পর্যন্ত সাফল্যের হারের সাথে সম্পর্কিত। এই সমিতি এমনকি দীর্ঘদিন ধরে লক্ষণগুলি অনুভব করে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রেও সত্য। থেরাপিতে উদ্দীপনা জড়িত স্নায়বিক অবস্থা মূত্রাশয় sphincter পেশী মেরুদণ্ড। লক্ষণগুলি অর্ধেক কমে যাওয়ার পরে, উত্তেজকগুলি রোগীদের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। নিউরোমোডুলেশন পৃথক ক্ষেত্রে সহায়ক প্রমাণিত হওয়ার পরেই এই পদক্ষেপ নেওয়া হয়। থেরাপি এখন পর্যন্ত সব ক্ষেত্রেই কাজ করে না এবং রোপন করা হলে সার্জারিও জড়িত থাকতে পারে। তবে ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমের অন্যান্য থেরাপিউটিক পদ্ধতির সাফল্য এত কম ছিল। এটি সত্য, উদাহরণস্বরূপ, হরমোনাল হেরফের বা ড্রাগ থেরাপির ক্ষেত্রে। যদি রোগীও পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে ভোগেন তবে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের চিকিত্সার সাথে মিকচারিউশন ডিসঅর্ডারের চিকিত্সা অবশ্যই করা উচিত।ব্যবস্থা এই লক্ষণটির চিকিত্সা করার জন্য অ্যান্টিয়্যানড্রোজেনিক জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল, ডায়েটারি পরিবর্তন এবং পালস্যাটিলে লিখিত থেকে শুরু করে প্রশাসন জেনারেল চিকিত্সা, যেমন ল্যাপারোস্কোপিক লেজার ডিম্বাশয়ের ড্রিলিং অবহিত হিসাবে

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোমের প্রাক্কলনটি পৃথক ভিত্তিতে বিবেচনা করা উচিত। কিছু রোগী চিকিত্সা সন্ধানের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার অর্জন করে এবং একটি ভাল প্রাক-রোগ নির্ধারণ করে। অন্যদের সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও আজীবন প্রতিবন্ধকতা আশা করতে হয়। এটি এই রোগের কারণটি এখনও পর্যাপ্তভাবে পরিষ্কার করা যায়নি এই কারণে হয়। চিকিত্সা যত্নে, কারণগুলি সংঘবদ্ধ করা যায় না, কারণ বিদ্যমান লক্ষণগুলি হ্রাস করার দিকে মনোনিবেশ করা হচ্ছে। সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণ থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। স্যাক্রাল স্নায়বিক অবস্থা বৈদ্যুতিক আবেগ দ্বারা তাদের ক্রিয়াকলাপ উদ্দীপ্ত হয়। উদ্দীপনা ফলশ্রুতিতে কার্যকরী কার্যকলাপে এবং মলদ্বার যথেষ্ট পরিমাণে উদ্দীপিত হচ্ছে। তবুও, আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় ত্রিশ শতাংশ তাদের উন্নতি করতে পারে না স্বাস্থ্য থেরাপি এই ফর্ম সঙ্গে। এছাড়াও, অনেক রোগী তাদের জীবনের চলাকালীন লক্ষণগুলির একটি প্রত্যাবর্তন অনুভব করেন। বিকল্প হিসাবে, একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ রোপনের সম্ভাবনা সরবরাহ করে। অপারেশনটি সাধারণ ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং অনেক রোগীর পুনরুদ্ধারও হয় না। ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা বা হরমোন প্রত্যক্ষ তুলনায় সাফল্যের খুব কম সম্ভাবনা রয়েছে। উভয় থেরাপিউটিক পদ্ধতির জন্য প্রাগনোসিসটি প্রতিকূল নয়। তবুও, এটি পৃথক ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা উচিত, কারণ কিছু রোগী তাদের উন্নতি করে স্বাস্থ্য.

প্রতিরোধ

যদিও হোলমোনাল কারণগুলি বর্তমানে ফওলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমের কার্যকারক হিসাবে সন্দেহযুক্ত, তবে এই জল্পনাটি আজ পর্যন্ত নিশ্চিত হয়নি। এই কারণে, কার্যকর কোনও প্রতিরোধক নেই পরিমাপ বর্তমানে উপলব্ধ।

অনুপ্রেরিত

ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোম নামক মূত্রাশয় ভয়েডিং ডিসঅর্ডারটি প্রাথমিকভাবে অল্প বয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে। এটি মূত্রাশয়ের স্পিঙ্কটার পেশীটিতে একটি ব্যাধি ঘটে। এটি কী ঘটায় তা পরিষ্কার নয়। কারণ ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিন্ড্রোম প্রায়শই পাশাপাশি ঘটে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, পোস্টোপারেটিভ ফলো-আপের প্রয়োজন হতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফলো-আপটি নিশ্চিত করা হয় যে কোনও বাহন নেই uring জীবাণু তীব্র মূত্রনালীতে সংক্রমণের পরে কিডনিতে তবে সমস্যাটি হ'ল মূত্রাশয় স্পিঙ্ক্টারে ব্যাধিটির সঠিক কারণ চিকিত্সকরা জানেন না। এটি প্রতিরোধমূলক এবং ফলো-আপ যত্নকে সমানভাবে কঠিন করে তোলে। তদ্ব্যতীত, যেহেতু এই micturition ব্যাধি তুলনামূলকভাবে অপ্রত্যাশিত ঘটে তাই নতুন চিকিত্সা বা ফলো-আপ বিকল্পগুলি নিয়ে গবেষণা করার তেমন আগ্রহ নেই। অতিরিক্ত পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সাধারণত ফলোআপ যত্ন প্রদান করেন। এই পরিস্থিতিতে ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপেল সিনড্রোমের ফলস্বরূপ বন্ধ্যাত্ব সম্ভব। অন্যদিকে ইউরোলজিস্টরা দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রত্যক্ষ এবং অপ্রত্যক্ষ পরিণতির জন্য দায়ী। ফলো-আপ যত্নের লক্ষ্য হ'ল মূত্রাশয় টিস্যুকে নেক্রোটাইজিং, মূত্রাশয়কে সঙ্কুচিত হওয়া থেকে বা বাধাজনিত মূত্রনালীর সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী হওয়া থেকে রোধ করা। ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমে ফলোআপ গুরুত্বপূর্ণ কারণ কিছু ক্ষেত্রে, বৃক্ক সমস্যা, পচন, বা স্ত্রী প্রজনন অঙ্গগুলির সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে বা আরোহণের সংক্রমণের ফলে দেখা দিতে পারে। ফোলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোমে ইউরোলজিস্ট এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা কাম্য হবে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

ফওলার-ক্রিসমাস-চ্যাপল সিনড্রোম রোগীদের স্ব-সহায়তার জন্য খুব কম সুযোগ দেয়। কোনও স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের ব্যবস্থা নেই, তাই চিকিত্সকের সাথে সহযোগিতায় লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। যা সহায়ক তা হ'ল মানসিক শক্তিবৃদ্ধি। রোগীর বুঝতে হবে যে প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ এবং প্রস্রাব করতে ব্যর্থতা কোনওভাবেই কোনও মানসিক ব্যাধি বা এর পরিণতির লক্ষণ নয় মনস্তত্ত্ব। অনেক ক্ষেত্রে শান্ত রাখা এবং এটি হ্রাস করা কঠিন জোর অভিজ্ঞতা। যাইহোক, এই ঠিক স্থান গ্রহণ করা উচিত। লক্ষণগুলির মুখের মধ্যে স্বচ্ছন্দতা এবং অভিযোগগুলির একটি উন্মুক্ত পদ্ধতির বিরক্তিকরতা হ্রাস করতে এবং অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতা অর্জনে সহায়তা করে বিনোদন। তদতিরিক্ত, লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করা যেতে পারে যা মানসিক শক্তি শক্তিশালী করতে বা সংবেদনশীল বিশ্বের সাথে সামঞ্জস্য করতে অবদান রাখে। দীর্ঘ গাড়ি বা ট্রেন চলাচল এড়ানো উচিত internal অভ্যন্তরীণ সুরক্ষার জন্য, যদি আশেপাশের অঞ্চলে সর্বদা প্রস্রাব করার সুযোগ থাকে তবে এটি সহায়ক। তবুও, সামাজিক জীবনে অংশগ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ is রোগী অতিরিক্ত তার ক্ষতি করে স্বাস্থ্য যদি রোগের কারণে সে আর নিজের বাড়ি ছেড়ে না যায়। একটি আশাবাদী মৌলিক মনোভাবের পাশাপাশি পর্যাপ্ত নমনীয়তার সাথে, দৈনন্দিন জীবনের একটি পুনর্গঠন ঘটতে পারে যাতে যথারীতি বন্ধু এবং আত্মীয়দের সাথে মতবিনিময় ঘটে।