ফটোডায়েনামিক থেরাপি সুবিধা

ফটোডায়নামিক থেরাপি (পিডিটি) হ'ল আলোকস্রাব্য পদার্থের সাথে আলোক সংশ্লেষের সাথে টিউমারগুলি আলোকিত করার একটি পদ্ধতি যা একটি ফটোসেনসিটিজার বলে।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিস - হালকা কেরোটোসিস

An অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিস এর কর্নিফিকেশন ডিসঅর্ডার চামড়া। এটি সৌর বিকিরণের কারণে ঘটে - বা সোলারিয়াম - এবং তাই বিশেষত এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যা ঘন ঘন এই বিকিরণের সংস্পর্শে আসে। পরিবর্তনটি বিশেষত মুখে দেখা দেয়, ঘাড় এবং হাতের পিছনে, অর্থাত্ সুরক্ষা ছাড়াই এমন অঞ্চলে যা সাধারণত সূর্যের সংস্পর্শে আসে। একটি নিয়ম হিসাবে, বয়স্ক ব্যক্তিরা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, মহিলারা প্রায়শই মহিলাদের তুলনায় বেশি। দ্য কেরোটোজস প্রাথমিকভাবে সামান্য লালচে, শুকনো অঞ্চল হিসাবে স্বীকৃত। সময়ের সাথে সাথে, এই অঞ্চলগুলি ঘন হয়, উত্থিত হয়, হলুদ-বাদামী বর্ণের এবং শুকনো-স্কলে। পৃথক ফোকির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার অপসারণের আগেই নির্দেশিত হতে পারে। এটি দ্বারা করা যেতে পারে ক্রিওথেরাপি বা সিও 2 লেজার থেরাপি। এই পদ্ধতির pretreatment হিসাবে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে ফটোডিনামিক থেরাপি (পিডিটি) বাহু এবং পায়ে, কারণ এটি প্রোটোপর্ফায়ারিন আইএক্স (পিপিআইএক্স) এর পরবর্তী গঠনকে বাড়িয়ে তোলে। বিজ্ঞপ্তি: কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিস মধ্যে বিকাশ করতে পারেন ক্যান্সার - বলা হয় ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। অতএব, অভিনেত্রী কেরোটোজস এগুলি অবিকেনট্রেসনাল ক্ষত (প্র্যাক্টেনসাস ক্ষত) হিসাবেও পরিচিত।

মূলগত সেল কার্সিনোমা

সার্জারির চামড়া বেশ কয়েকটি স্তর নিয়ে গঠিত। এর সর্বনিম্ন স্তর চামড়া, যা থেকে নতুন ত্বকের কোষ হত্তয়া উপরের দিকে, বেসল সেল স্তর বলা হয়। এটিতে তথাকথিত বেসাল কোষ রয়েছে যা রোগাক্রান্ত বেসাল সেল কার্সিনোমা। যদি ক্যান্সার পরের ত্বকের স্তরে থাকে, একে বলা হয় ত্বকের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (স্পিনোসেলুলার কার্সিনোমা; পূর্বে: মেরুদণ্ড, প্রিকেল সেল কার্সিনোমা)। মূলগত সেল কার্সিনোমা অনুরূপ ত্বকে পরিবর্তন ঘটায় চর্মরোগবিশেষ, ক্ষত বা নোডুলস দ্য ক্যান্সার খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় তবে এখনও হাড়ের মতো গভীর টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। উপায়ে ফটোডিনামিক থেরাপি, বেসাল সেল কার্সিনোমাস বা প্রেনস্যানসাস ক্ষত (অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিস) প্রাথমিকভাবে প্রাথমিকভাবে বিন্দুতে রোগের বিস্তার থেকে রক্ষা পেতে চিকিত্সা করা যায়। এর বড় সুবিধা ফটোডিনামিক থেরাপি সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের সাথে তুলনা করা আসলে এটি সাধারণত দৃশ্যমান নয় ক্ষত থাকা। তদতিরিক্ত, উল্লেখযোগ্যভাবে কম আছে ব্যথা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি তুলনায়। রোগটি পুনরুক্ত হওয়া উচিত, পিডিটি ব্যবহার করে এটি আবার চিকিত্সা করা যেতে পারে। দ্রষ্টব্য! ইতিমধ্যে, এই পদ্ধতিটি অন্যান্য অন্যান্য চর্মরোগ সম্পর্কিত ইঙ্গিতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় বোভেনের রোগ এবং ভেরুকা ওয়ালগারিস (warts).

বোভেনের রোগ

বোভেন ডিজিজে (প্রতিশব্দ: বোভেন-ডারিয়ার রোগ; বোভেন-ডারিয়ার সিন্ড্রোম; বোভেন ডার্মাটোসিস; বোভেন ডার্মাটোসিস, বোভেনয়েড প্রাকেন্ট্রোসিস, ডার্মাটোসিস প্রেকানরোসোয়া বোভেন, বোভেন কার্সিনোমা; বোভেন এপিথিলিওমা; বোভেন ডিজিজ; এরিথ্রোপ্লেসিয়া কোয়ারাইট; আইসিডি -10 এ04.-) ত্বকের ব্যাধি যা পূর্ববর্তী (পূর্ববর্তী) গ্রুপের অন্তর্গত। একে সিটুতে ইন্ট্রাইপাইডারমাল কার্সিনোমা বলা হয় এবং এটি একটি পূর্বসূরি পর্যায়ে বিবেচিত হয় স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা (স্পিনোসেলুলার কার্সিনোমা; পূর্বে মেরুদণ্ড, প্রিকেল সেল কার্সিনোমা)। Histতিহাসিকভাবে, বোভেনের রোগ এটি একটি আন্তঃদেশীয় কার্সিনোমা I যদি এই পূর্বসূরি ক্ষতটি শ্লেষ্মাঞ্চলে অবস্থিত হয় তবে এটি এরিথ্রোপ্লাজিয়া কোয়েরেট হিসাবে পরিচিত। দীর্ঘমেয়াদে, বোভেনের রোগ আক্রমণাত্মক হিসাবে বিকাশ স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা (বোউনের কার্সিনোমা, প্রায় 30-50% রোগীদের মধ্যে)। বোভেনের কার্সিনোমা লিম্ফজেনজিকভাবে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে। পরবর্তীতে, দূরবর্তী मेटाস্টেসিস (উত্সস্থল থেকে টিউমার কোষের বিস্তার দিয়ে রক্ত/ শরীরের কোনও দূরের সাইটে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং সেখানে নতুন টিউমার টিস্যু বৃদ্ধির সম্ভাবনাও রয়েছে about প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, এরিথ্রোপ্লাজিয়া কোয়েরেট আক্রমণাত্মক স্পিনোসেলুলার কার্সিনোমাতে অগ্রসর হয় (স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা).

নননকোলজিক ইঙ্গিত

  • ব্রণ

In ব্রণ রোগীদের, ফটোডায়াইনামিক থেরাপিটি বেছে বেছে ধ্বংস করতে (ধ্বংস) করতে ব্যবহৃত হয় শ্বেতবর্ণের গ্রন্থি বর্ধিত সেবুম (সেবুম) উত্পাদন হ্রাস করতে addition সংযোজন ছাড়াও, ক পিলিং প্রভাব উত্পাদিত হয়, যা follicular এর hyperprolifration প্রতিরোধ করে এপিথেলিয়াম, এবং একটি অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল প্রভাব রয়েছে। খুব ভাল চিকিত্সার সাফল্যটি ফটোসেনসিটিজার এমিনোলেভুলিনিক অ্যাসিড (এএলএ) এবং লাল আলো বা ফ্ল্যাশ ল্যাম্পের পাশাপাশি ইন্ডোল -3- ব্যবহার করে দেখানো হয়েছিলএসিটিক এসিড (আইইএস) এবং সবুজ আলো। সঙ্গে রোগীদের ব্রণ কংগলবাটা (সবচেয়ে গুরুতর রূপ ব্রণ vulgaris মারাত্মক প্রদাহ এবং পরবর্তী দাগের সাথে যুক্ত) লাল আলোর সাথে মিলিত এএলএর ভাল কার্যকারিতা দেখায়।

চিকিত্সার আগে

  • ফোটোডিনামিক থেরাপি ত্বকের শারীরিক চিকিত্সার আগে, অর্থাৎ ক্যারেটিনাইজড ত্বকের অঞ্চলগুলি একটি অবনমিত ফ্র্যাকশনাল লেজার (এএফএক্সএল) ব্যবহার করে সরানো হয়, microdermabrasion (বিশেষ প্যাড সহ), মাইক্রোনেডলিং, বা কুরিটেট.নোট: ৮৮8861১ এউ (এউ: স্বেচ্ছাচারিত ইউনিট) এর মধ্যস্থতা সহ এএফএক্সএল-এর পরে ফটোসেসিটাইজারের সর্বাধিক জোগান অর্জন করা হয়েছিল। এটি একই স্তরের দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল microdermabrasion (6731 এউ), মাইক্রোনেডলিং (5609 এউ) এবং curettage (4765 এউ)

কার্যপ্রণালী

ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলি ফটোসেনসিটিজার এমওওপি (মিথাইল 5-অ্যামিনো-4-অক্সো-পেন্টানোয়েট) সমন্বিত ক্রিমের সাহায্যে প্রিট্রেটেড হয়। ক্রিমটি একটি ব্যান্ডেজ দ্বারা সুরক্ষিত হয় যাতে এটি ত্বকে ভালভাবে প্রবেশ করতে পারে এবং প্রায় তিন ঘন্টা ত্বকে থাকে। এই সময়ের মধ্যে, আলোক সংশ্লেষ অসুস্থ টিস্যুতে জমা হয় এবং সেখানে পোরফায়ারিন গঠনের দিকে পরিচালিত করে। পোরফায়ারিনগুলি কোষের বিষ হিসাবে কাজ করে কারণ তারা ফটোশ্যাক্ট। এর অর্থ লাল প্রভাবের অধীনে ঠান্ডা হালকা, porphyrins ফর্ম অক্সিজেন র‌্যাডিক্যালস (আক্রমণাত্মক অক্সিজেন) সরবরাহ করা আলোর অক্সিজেনের শক্তি স্থানান্তর করে। এই প্রক্রিয়াটি রোগাক্রান্ত কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে H স্বাস্থ্যকর কোষগুলি এই প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয় না, কারণ আলোক সংশ্লেষক কেবলমাত্র টিউমার টিস্যুতে নির্বাচিতভাবে সমৃদ্ধ হয়। চিকিত্সা অনুসরণ করে, 24 ঘন্টার জন্য ত্বককে সূর্যের আলো থেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ is সাধারণত, প্রায় এক থেকে দুইটি চিকিত্সা প্রয়োজন, প্রতিটি প্রায় 10 মিনিট স্থায়ী হয়। লাল দিয়ে আলোকসজ্জার পরিবর্তে ঠান্ডা লাইট (রেড লাইট পিডিটি), ডেডলাইট (ডিএলপিডিটি) সহ ফটোডায়ানামিক থেরাপি বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিকে দিবালোক পিডিটি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। একাধিক অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে একটি সমীক্ষা অনুসারে, ডাইটলাইট পিডিটি সহনশীলতা এবং রোগীর সন্তুষ্টির ক্ষেত্রে প্রচলিত পিডিটি থেকে স্পষ্টতর উচ্চতর, একইভাবে উচ্চ প্রতিক্রিয়া হারের সাথে: day০% প্রচলিত পদ্ধতি (সি-পিডিটি) এর সাথে 70৪% এর বিপরীতে। একইভাবে, বিরূপ প্রভাব চিকিত্সা ক্ষত উপর দিনের আলোর পিডিটি (45.4 বনাম 61.1%) এর সাথে কম ঘন ঘন ঘটে। দিবালোক PDT এর প্রধান সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথার অভাবে অনুপস্থিত!

সম্ভাব্য জটিলতা

  • ক্লাসিক প্রচলিত পিডিটি
    • ব্যথা - ধ্রুপদী প্রচলিত পিডিটি দিয়ে বৈদ্যুতিনকরণের সময় 95% রোগী চিকিত্সা করে বিভিন্ন তীব্রতার তীব্র ব্যথা।
    • এরিথেমা (ত্বকের লালচেভাব) এবং শোথ (ফোলা) - 90% এ দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া; পিডিটির প্রায় অর্ধ ঘন্টা পরে এবং এক সপ্তাহে অধ্যবসায় ঘটে
    • পোস্ট ইনফ্ল্যাম্যাটরি ডিসকামেশন (প্রদাহের পরে স্কেলিং) - 82২% রোগীর বিকিরণের পরে 48 থেকে 42 ঘন্টা পরে।
    • ক্রাস্টিং - বোভেনের রোগ বা ব্যাপক বেসাল সেল কার্সিনোমা, পাশাপাশি ক্ষেত্রের কার্সিনোমাইটিজেশন (পৃথক অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিসের সংমিশ্রণ) রোগীদের বৃহত্তর অঞ্চলে সংঘটিত হওয়া।
    • পুডিউলস (পুডিউসুলস গঠন) - ১৪% রোগীর মধ্যে (পাস্টুলস / পুডিউলগুলি জীবাণুমুক্ত হয় এবং ফলিকের উপর ফোটোটক্সিক প্রতিক্রিয়ার পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয়)
    • হাইপো- এবং হাইপারপিগমেন্টেশন (যথাক্রমে হ্রাস এবং পিগমেন্টেশন বৃদ্ধি পেয়েছে) - কঠিন টিউমার (বেসাল সেল কার্সিনোমাস) এর ইরেডিয়েশনের সময়, বিকিরণের টগ্রেটার অনুপ্রবেশ গভীরতার কারণে।
    • সুপারিনফেকশনস (অতিরিক্ত বৃদ্ধি) with ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক ইত্যাদি; 0.5%) - চুলকানির কারণে বিড়ালের কারণে সম্ভবত।
  • দিবালোক পিডিটি
    • ব্যথা প্রায় সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলা হয়
    • এরিথেমা, এডিমা, পিউস্টুলেশন, স্কেলিং - প্রায় ক্লাসিক প্রচলিত পিডিটি-র মতোই।
    • ফটোপ্রোটেক্ট্যান্টগুলি ভুলে গেলে, তীব্র রোদে পোড়া থেকে বাঁচার এবং মারাত্মক ফোটোটক্সিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

অন্যান্য টিপস

  • মুখ বা মাথার ত্বকে অ্যাক্টিনিক কেরোটোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে এক গবেষণায় দীর্ঘমেয়াদী মিথাইল অ্যামিনোভুলিনেট (এমএএল) ইনকিউবেশন সহ দিবালোক পিডিটি বনাম দিবালোক পিডিটি এর আগে নিরাময়মূলক দিনের তুলনা করা হয়: তুলনামূলক নিরাময়ের হারের পাশাপাশি পিডিটির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়।