ক্রিয়া
সার্জারির মেনিস্কাস একটি হিসাবে বল প্রেরণ ফাংশন আছে অভিঘাত থেকে শোষণকারী জাং নীচে পা (শিন হাড় = টিবিয়া)। এর কীলক-আকৃতির উপস্থিতির কারণে মেনিস্কাস বৃত্তাকার ফিমোরাল কনডাইল এবং প্রায় সোজা টিবিয়াল মালভূমির মধ্যে ফাঁক পূরণ করে। ইলাস্টিক মেনিস্কাস চলাচলের সাথে মানিয়ে নেয়।
এটি একটি "পার্শ্বীয় সীমাবদ্ধ" হিসাবে একটি স্থিতিশীল ফাংশন রয়েছে। মেনিসকাস যৌথ তরল বিতরণের উন্নতি করে। মেনিস্কাস খুব খারাপভাবে রক্ত সরবরাহ করা হয়!
- লাল অঞ্চল: ক্যাপসুলের কাছাকাছি = ভাল রক্ত সঞ্চালন
- লাল-সাদা অঞ্চল: সীমিত রক্ত সঞ্চালন
- হোয়াইট জোন: কোনও রক্ত সঞ্চালন নয়
রোগ
মেনিসকাসের সর্বাধিক সাধারণ রোগ হ'ল মেনিসকাস টিয়ার মেনিস্কাস ক্ষতি। যেহেতু মেনিস্কাস কেবল সরবরাহ করা হয় রক্ত পেরিফেরিয়াল অঞ্চলগুলিতে এটির সীমাবদ্ধ পুনর্জন্ম সম্ভাবনা রয়েছে। বৃদ্ধ বয়সে, মেনিসিসিক পোশাক (মাসিক অবক্ষয়) স্বাভাবিক।
ক্ষতিগ্রস্থ মেনিসির চিকিত্সা সম্পর্কে আরও তথ্য এখানে পাওয়া যাবে:
- মেনিসকাস চিকিত্সা
মেনিসকাসের আঘাতগুলি হাঁটুতে সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলির মধ্যে রয়েছে এবং প্রায়শই এটি একটি ক্রীড়া দুর্ঘটনার ফলাফল হয়। একটি সাধারণ আঘাতের ব্যবস্থা হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি স্কিইং অবকাশের সময় একটি দুর্ভাগ্যজনক পতন: ক্ষতিগ্রস্থরা পিস্টের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন, একটি স্কি গভীর তুষারে আটকে যায়, যখন জানুসন্ধি পতনের শক্তি দ্বারা মোচড়ানো হয়। এইভাবে প্রচণ্ড শিয়ার বাহিনী মেনিস্কাসকে প্রভাবিত করে - অবশেষে এটি ছড়িয়ে পড়ে এবং অশ্রু দেয়!
বয়স্ক রোগীরা কোনও পূর্বের ট্রমা ছাড়াই একটি পরিধান সম্পর্কিত (ডিজেনারেটিভ) মেনিসকাস টিয়ার ভোগ করতে পারেন। সাধারণত অন্তর্নিহিত এটি প্রভাবিত হয়, যেহেতু এটি হাঁটুর অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের সাথে দৃly়ভাবে সংযুক্ত এবং সুতরাং ঘূর্ণন আন্দোলনের সময় স্থানান্তর করার কম স্থান রয়েছে। সম্মিলিত লিগামেন্টের আঘাতগুলি মেনিস্কাসের বিচ্ছিন্ন ক্ষতির চেয়ে বেশি সাধারণ।
উদাহরণস্বরূপ, পূর্ববর্তী cruciate সন্ধিবন্ধনী, অভ্যন্তরীণ হাঁটু লিগামেন্ট এবং অন্তর্নিহিত একই সাথে টিয়ার করতে পারেন! একজন তখন "অসুখী ত্রিয়ার" কথা বলে। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, একটি তীব্র মেনিসকাস টিয়ার সাথে তিনটি উপসর্গ দেখা যায় ("উপসর্গ ত্রিদেশ"): 1) ব্যথা রোগীরা দৃ report় প্রতিবেদন করেন, তাত্ক্ষণিকভাবে আক্রান্তদের মধ্যে ব্যথার শুটিং করছেন জানুসন্ধি.
চাপ এবং চাপ উভয়ই অত্যন্ত বেদনাদায়ক। ২) ব্লক করা জানুসন্ধি যান্ত্রিকভাবে যেমন বন্ধ ছেঁড়া মেনিস্কাস প্রান্তের কারাগারে আটকানো যেতে পারে।
আক্রান্ত ব্যক্তিরা যৌথ উপর এক ধরণের "ছিটিয়ে" বর্ণনা করে। এটি হাঁটু শক্ত হয়ে যায়, বিশেষত যখন stretching চেষ্টা করা হয় ৩)
ফোলাভাব যদি মেনিসকাসের গোড় ছিঁড়ে যায় এবং ভালভাবে সরবরাহ করা হয় রক্ত, একটি বড় হিমটোমা ( "কালশিটে দাগ") কয়েক মিনিটের মধ্যে বিকাশ ঘটে, এর সাথে তীব্র ফোলাভাব হয় next পরের দিন সর্বশেষে একটি যৌথ প্রবাহও পরিলক্ষিত হয়। মেনিসকাস ফেটে যাওয়ার রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য, উপস্থিত চিকিত্সক নির্দিষ্টটি বহন করে ব্যথা উস্কানি এবং ব্যথা পরীক্ষা। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, স্টেইনম্যান আমি স্বাক্ষর করি: রোগী হাঁটুকে 90 ডিগ্রি কোণে বাঁকায় এবং পরীক্ষক হাঁটুকে ঝাঁকুনির সাথে বাইরে দিকে ঘুরিয়ে দেয়।
If ব্যথা অভ্যন্তরীণ যৌথ স্থানের অঞ্চলে ঘটে, এটি কোনওটির ইঙ্গিত হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত অন্তর্নিহিত আঘাত ম্যানুয়াল পরীক্ষার পাশাপাশি, যদি শক্তিশালী সন্দেহ হয় তবে অবশ্যই একটি ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। নীতিগতভাবে, এক্স-রে এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তাজা আঘাতগুলি দৃশ্যমান হয় না।
আজ, এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) ডায়াগনস্টিক কনফার্মেশন স্বর্ণের মান। বিকিরণ এক্সপোজার ছাড়াই, উচ্চ-রেজোলিউশন চিত্রগুলি স্পষ্টতা সরবরাহ করতে পারে। সমস্যার উপর নির্ভর করে, একটি বিপরীতে মাধ্যমের প্রশাসন প্রয়োজন হতে পারে।
অভিজ্ঞ পরীক্ষকরা এমনকি একটি উপযুক্ত সঙ্গে চোট কল্পনা করতে পারেন আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্র। থেরাপিউটিক্যালি, সার্জারি থেরাপি ছাড়াও খুব বিরল ক্ষেত্রে একটি রক্ষণশীল (অ-সার্জিকাল) বিকল্প দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহ বিরোধী ট্যাবলেট এবং মলম, চিকিত্সার ইঞ্জেকশনগুলির সাথে চিকিত্সা চেতনানাশক পদার্থ বা ফিজিওথেরাপি।
আজ, মেনিসকাস অশ্রুগুলির স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি আর্থ্রোস্কোপিক চিকিত্সা। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি ব্যবহার করে ("কীহোল নীতি"), একটি ছোট ক্যামেরা এবং অস্ত্রোপচার যন্ত্রগুলি হাঁটু জয়েন্টে প্রবেশ করা হয়। সুবিধাগুলি হ'ল কম জটিলতার হার, সংক্ষিপ্ত নিরাময়ের পর্ব এবং উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট অপারেশন দাগ (প্রায় 5-10 মিমি)।
ওপেন মেনিসকাস অপারেশনগুলি কেবলমাত্র স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে এবং গুরুতর সহজাত ক্ষতিগুলির ক্ষেত্রে করা হয়, যেমন হাড়ের ভাঙা বা আরও বেশি লিগামেন্টের আঘাত। যদি সম্ভব হয়, মেনিস্কাস সবসময় সংরক্ষণ করা উচিত! তবুও, প্রয়োগ পদ্ধতি সর্বদা আঘাতের তীব্রতা, সম্ভাব্য সহকারী ক্ষতি এবং পৃথক সামগ্রিক সংবিধানের উপর নির্ভর করে।
সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, ছেঁড়া প্রান্তগুলি কেবল আবার সরানো যেতে পারে (মেনিসকাস রিফিক্সেশন)। এই পদ্ধতিটি বিশেষত যুবা ও সক্রিয় রোগীদের লক্ষ্য করা যায়, পরিধান সম্পর্কিত without তরুণাস্থি পরিবর্তন। তবে, সত্যিকারের উচ্চ বয়সের সীমা নেই।
একটি দুর্দান্ত সুবিধা হাঁটু জয়েন্টের সম্পূর্ণ সম্পূর্ণ কার্যকরী পুনরুদ্ধার হতে পারে। আদর্শ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত রোগীরা এভাবে তাদের সম্পূর্ণ, অ্যাথলেটিক পারফরম্যান্সের ক্ষমতা ফিরে পেতে পারেন! পৃথক ক্ষেত্রে, তবে, পুনর্বাসন পুনর্বাসন পর্যায়ে সমস্যাযুক্ত হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
মেনিস্কাস রিফিক্সেশনের ক্ষেত্রে, প্রায় ছয় মাসের স্পোর্টস বিরতি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত। এটি পেশাদার জীবনের প্রসঙ্গে হাঁটু-চাপড়ানোর ক্রিয়াকলাপগুলিতেও প্রযোজ্য যেমন টাইলিং বা বাগান করা। অতএব কিছু রোগী তাত্ত্বিকভাবে সম্ভাব্য পুনর্বিবেচনা সত্ত্বেও, মেনিস্কাসের (আংশিক মেনিসেকটমি) আংশিক অপসারণের সিদ্ধান্ত নেন।
এই পদ্ধতিতে চিকিত্সক ক্ষতিগ্রস্থ, পুনরুদ্ধারযোগ্য মেনিসিকাল টিস্যুগুলি সরিয়ে দেয়। এটি সাধারণত যৌথ সেচ দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যাতে কোনও অবশিষ্ট অংশও সরানো যায়। অগ্রভাগে, লক্ষণগুলি থেকে বিশেষত ব্যথা থেকে কাঙ্ক্ষিত মুক্তি is
সর্বাধিক আধুনিক আর্থ্রস্কোপিক কৌশল সত্ত্বেও, প্রতিটি মেনিস্কাস সংরক্ষণ করা যায় না। তবে মোট অপসারণ (মেনিসেকসেক্টমি) হাঁটুর জয়েন্টের মতো অনেক ঝুঁকি বহন করে আর্থ্রোসিস, এবং খুব সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এই কারণে, মেনিস্কাস অন্যত্র স্থাপন পদ্ধতিগুলি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ক্রমবর্ধমানভাবে বিকাশ লাভ করেছে।
তবে, দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য এখনও 100% গ্যারান্টিযুক্ত নয়, তাই কী কী সম্ভাবনাগুলি উন্মুক্ত হবে তা এখনও দেখা যায়। সবচেয়ে ঘন জটিলতা arthroscopy স্যাফেনাস স্নায়ুর একটি আঘাত এটি নিখুঁত সংবেদনশীল স্নায়ু এবং নীচের অভ্যন্তরের ত্বক সরবরাহ করে পা.
চাপ ক্ষতি হিসাবে বা সময় গিঁটের ফলস্বরূপ arthroscopy, আক্রান্ত স্থানে রোগীরা অস্বস্তি (টিংগলিং, অসাড়তা ইত্যাদি) অনুভব করে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলি কয়েক মাস পরে বাহ্যিক হস্তক্ষেপ ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়!
দুর্ভাগ্যক্রমে, "রিটার্চার রেট", অর্থাৎ অস্ত্রোপচারের পরে নতুন মেনিসকাস টিয়ার হার এখনও প্রায় 25%! বিশেষত আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যাদের পূর্বের পুনরুদ্ধার করা হয় cruciate সন্ধিবন্ধনী একই সাথে সংঘটিত হয়েছে। আরও দেরিতে পরিণতি হ'ল জয়েন্টগুলি বৃদ্ধির প্রবণতা আর্থ্রোসিস, অর্থাৎ বয়স সম্পর্কিত পোশাক এবং টিয়ার তরুণাস্থি পৃষ্ঠতল.
নীতিগতভাবে, আরও মেনিস্কাস অপসারণ করতে হয়েছিল, বিকাশের ঝুঁকি তত বেশি আর্থ্রোসিস। তবে কেন এটি? আমাদের মেনিসিতে এক ধরণের “অভিঘাত শোষণ প্রভাব ”হাঁটু জয়েন্টের মধ্যে। যদি তারা অনুপস্থিত বা কেবল আংশিক উপস্থিত থাকে তবে ওজন এবং ভারটি যৌথভাবে অসমভাবে বিতরণ করা হয়।
ফলস্বরূপ, বাকি তরুণাস্থি উপাদানগুলি অত্যধিক চাপযুক্ত, ফলে আর্থ্রোসিস হয়। পরে arthroscopy, অনুসরণ অনুসরণ চিকিত্সা অনুসরণ করে। অপারেশনের মাত্রার উপর নির্ভর করে হাঁটু জয়েন্টটি কিছু সময়ের জন্য স্থির রাখতে হবে (উদাহরণস্বরূপ ক্রাচ) বা তত্ক্ষণাত্ ফিজিওথেরাপি শুরু করা যেতে পারে।
