ফিওক্রোমোসাইটোমা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

Pheochromocytoma অ্যাড্রিনাল মেডুল্লারি টিউমার বোঝায়। এটি উত্পাদন করতে সক্ষম হরমোন.

ফিওক্রোমোসাইটোমা কী?

A ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রিনাল মেডুলায় একটি টিউমার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হরমোন উত্পাদনকারী টিউমার সৌম্য। হরমোন উত্পাদিত বেশিরভাগ এপিনেফ্রিন এবং নরপাইনফ্রাইন। সমস্ত ক্ষেত্রে 85 শতাংশে, টিউমারটি অবস্থিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি। যদিও সমস্ত ফিওক্রোমোসাইটোমাসের 85 শতাংশ প্রকৃতিতে সৌম্য, 15 শতাংশ ম্যালিগন্যান্ট কোর্স নেন take 90 শতাংশ ক্ষেত্রে টিউমারটি একতরফা হয়। বাকি 10 শতাংশে, এটি উভয় পক্ষেই স্থির হয়। এর একটি বিরল রূপ ফিওক্রোমোসাইটোমা প্যারাগাংলিওমা। এই ক্ষেত্রে, টিউমার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরে সহানুভূতিশীল সীমানা কর্ড বরাবর চলে। এটি মেরুদণ্ডের অংশের পেট এবং বক্ষ অঞ্চলে অবস্থিত। ফিওক্রোমোসাইটোমা খুব কমই ঘটে। এই রোগের দুই থেকে আটটি ক্ষেত্রে প্রায় দশ মিলিয়ন মানুষ দেখা দেয়। প্রাপ্তবয়স্করা বিশেষত এই রোগে আক্রান্ত হয় তবে অনেক সময় বাচ্চারাও টিউমার হয়।

কারণসমূহ

ফিওক্রোমোসাইটোমার বিকাশের কারণটি সর্বদা খুঁজে পাওয়া যায় না। চিকিত্সা ক্ষেত্রে, স্প্রোডিক ফিওক্রোমোসাইটোমা শব্দটি ব্যবহৃত হয়। টিউমার এই ফর্মটি সাধারণত 40 থেকে 50 বছর বয়সে উপস্থিত হয়। ফিওক্রোমসাইটোমার কিছু ফর্ম বংশগত হয়। এগুলি জিনগত উপাদানগুলির মধ্যে রূপান্তরগুলির কারণে ঘটে এবং বেশিরভাগই 40 বছরের কম বয়সী কম বয়সীদের মধ্যে দেখা যায় these কিছু ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা অন্যান্য উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগগুলির সাথে সংযুক্তি ঘটে। এর মধ্যে ভন হিপ্পেল-লিন্ডাউ সিন্ড্রোম, একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া টাইপ 2, এবং নিউরোফাইব্রোমাটিসিস টাইপ 1। ফাইক্রোমোসাইটোমার একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্যটি এর উত্পাদন বৃদ্ধি করে জোর হরমোন যেমন বৃক্করস এবং noradrenaline। একইভাবে, টিউমার উত্পাদন করতে পারে ডোপামিনযদিও এটি কম সাধারণ।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এপিনেফ্রিনের বর্ধমান রিলিজ এবং নরপাইনফ্রাইন ফিওক্রোমোসাইটোমার লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়। পৃথকভাবে, তবে, লক্ষণগুলি পৃথক পৃথক। কিছু রোগীদের মধ্যে এমনকি কোনও লক্ষণও নেই, যার অর্থ টিউমারটি কেবল সুযোগেই আবিষ্কার করা হয়েছিল। ফিওক্রোমোসাইটোমার একটি সাধারণ লক্ষণ উচ্চ্ রক্তচাপ. দ্য রক্ত হঠাৎ এবং হঠাৎ চাপ বেড়ে যায় এবং এমনকি জীবন-হুমকি হয়ে উঠতে পারে। চিকিত্সকরা তখন হাইপারটেনসিভ সংকট বা এ রক্ত চাপ সংকট সমস্ত রোগীর প্রায় 50 শতাংশ এই লক্ষণ দ্বারা আক্রান্ত হয়। কখনও কখনও রক্ত চাপ এছাড়াও ক্রমান্বয়ে উন্নত করা যেতে পারে, যা অবিচ্ছিন্ন বলা হয় উচ্চ রক্তচাপ। সমস্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর প্রায় অর্ধেক এবং সমস্ত শিশুদের প্রায় 90 শতাংশ এতে আক্রান্ত হন শর্ত। তবে, ফিওক্রোমোসাইটোমার অন্যান্য লক্ষণগুলি সম্ভব are এর মধ্যে ওজন হ্রাস, কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস, মাথাব্যাথা, ঘাম, ধড়ফড়ানি, কাঁপুনি, উদ্বেগ এবং মুখের অনুভূতি। উচ্চ বৃক্করস স্তর এছাড়াও একটি বৃদ্ধি ফলাফল রক্তে শর্করা স্তর। সুতরাং, বিকাশের ঝুঁকি বেড়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ফিওক্রোমোসাইটোমার নির্ণয় বেশিরভাগ সাধারণ লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে। প্রথম এবং সর্বাগ্রে এর মধ্যে মাঝে মাঝে আক্রমণ attacks উচ্চ্ রক্তচাপ, যেখানে ওষুধের সাথে সাধারণ চিকিত্সার কোনও প্রভাব নেই, সন্দেহজনক হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি পরিমাপ করাও গুরুত্বপূর্ণ স্ট্রেস হরমোন বৃক্করস এবং noradrenaline। একটি নির্ভরযোগ্য পরিমাপের জন্য, 24 ঘন্টা সংগ্রহ করা একটি প্রস্রাবের নমুনা হয় বা 30 মিনিটের মধ্যে রক্তের প্লাজমা পরীক্ষা করা হয়। যদি একটি উন্নত হরমোন স্তর থাকে তবে ক ক্লোনিডিন বাধা পরীক্ষা করা হয়। Clonidine উন্নত বিরুদ্ধে একটি সক্রিয় পদার্থ রক্তচাপ। যদিও ক্লোনিডিন স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাড্রেনালিন নিঃসরণকে বাধা দেয়, ফিওক্রোমোসাইটোমার ক্ষেত্রে স্তরটি উচ্চ থাকে। ইমেজিং কৌশল যেমন গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) একটি ফিওক্রোমোসাইটোমা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এর বাইরে অবস্থিত একটি টিউমার স্থানীয়করণ করতে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, একটি বিশেষ এমআইবিজি স্কিনট্রাগ্রাফি সঞ্চালিত হয়. ফিওক্রোমোসাইটোমাতে রোগের কোর্স পরিবর্তিত হয়। সমস্ত রোগীর প্রায় 80 শতাংশে, রক্তচাপ টিউমার সফলভাবে অপসারণের পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে the বাকি রোগীদের মধ্যে, তবে, উচ্চ রক্তচাপ অন্য কারণগুলি ভূমিকা পালন করে বলে স্থির থাকে। আক্রান্ত সমস্তগুলির মধ্যে প্রায় 15 শতাংশে, ফিওক্রোমোসাইটোমা যথেষ্ট সময় পরে পুনরুক্ত হয়।

জটিলতা

ফিওক্রোমোসাইটোমার লক্ষণগুলি বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এই কারণে জটিলতা এবং উপসর্গগুলি সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের ফল হয় উচ্চ্ রক্তচাপ। ভুক্তভোগীরাও ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারেন এ হৃদয় প্রক্রিয়াতে আক্রমণ, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। সাধারণ অসুস্থতা এবং উচ্চ রক্তচাপ এছাড়াও ঘটতে পারে এবং সাধারণত রোগীর দৈনন্দিন জীবনে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের উদ্বেগ বা ঘামে আক্রান্ত হওয়া অস্বাভাবিক নয়। একটি দৌড় হৃদয় বা গুরুতর মাথাব্যাথা রোগের কারণেও হতে পারে। তদ্ব্যতীত, মুখের অনুভূতি এবং হৃদয় ধড়ফড়ানিও ঘটে। যদি ফিওক্রোমোসাইটোমা চিকিত্সা করা হয় না, ডায়াবেটিস এছাড়াও বিকাশ হতে পারে। ফিওক্রোমসাইটোমার চিকিত্সায়, লক্ষণগুলির জন্য দায়ী টিউমারটি সাধারণত অপসারণ করা হয়। জটিলতা হবে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। তদ্ব্যতীত, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয়। এটিও সম্ভব যে ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমাবে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেহেতু ফিওক্রোমোসাইটোমা টিউমার, এটি অবশ্যই চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। পূর্বের চিকিত্সা এবং রোগ নির্ণয় ঘটে, সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি। প্রায়শই, টিউমারটি কেবল সুযোগেই আবিষ্কার হয়, যেমনটি হয় না নেতৃত্ব কোন স্পষ্ট লক্ষণ। নির্ণয়ের পরে, তবে এটি দ্রুত সরিয়ে ফেলতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা উচ্চ দ্বারা প্রকাশিত হয় রক্তচাপ। উচ্চ রক্তচাপ যদি কোনও নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে এবং সর্বোপরি স্থায়ীভাবে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। রক্তচাপ নিজেই প্রায়শই কালক্রমে উন্নত হয়। তেমনি, ফিওক্রোমোসাইটোমা ওজন হ্রাস, মুখের পলক বা দ্বারা হ্রাস দ্বারা লক্ষণীয় ভারী ঘাম। এই লক্ষণগুলির জন্য একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সাধারণত, প্রাথমিক পরীক্ষা প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক দ্বারা করা যেতে পারে। তবে আরও বিশদ পরীক্ষা এবং সম্ভবত চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন। ফিওক্রোমসাইটোমার ফলে রোগীর আয়ু হ্রাস পাবে কিনা তা সাধারণত অনুমান করা যায় না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

টিউমারটির সার্জিকাল অপসারণকে ফিওক্রোমোসাইটোমার চিকিত্সার সেরা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক Laparoscopy এই উদ্দেশ্যে সম্পাদিত হয়। এই পদ্ধতিতে, পেটের দেয়ালে কেবল তিনটি ছোট ছোট ਚੀেরা তৈরি করা দরকার। অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি সন্নিবেশ করার পরে, সার্জন অবশেষে টিউমারটি সরিয়ে দেয়। যদি টিউমারটি আরও বড় বা মুছে ফেলা কঠিন হয় তবে আরও বৃহত্তর ল্যাপারোটোমি প্রয়োজন হতে পারে। যদি উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি ফিওক্রোমোসাইটোমা দ্বারা আক্রান্ত হয় তবে এটি সার্জারির পরে স্টেরয়েড হরমোনের ঘাটতিতে দেখা দেয়। এর ক্ষতিপূরণ দিতে, অনুপস্থিত হরমোনগুলি প্রতিস্থাপন করা হয় ওষুধ। আরও চিকিত্সা পরিমাপ ফেইোক্রোমসাইটোমা সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কিনা তার উপর নির্ভর করুন। সুতরাং, একটি মারাত্মক টিউমার পারেন নেতৃত্ব বিকাশ মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার)। সম্ভাব্য থেরাপিউটিক পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত করা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বা রেডিও-আইত্তডীন থেরাপি। কখনও কখনও সার্জিকভাবে ফিওক্রোমোসাইটোমার চিকিত্সা করা সম্ভব হয় না। এ জাতীয় ক্ষেত্রে লক্ষণগত থেরাপি জায়গা নেয় এর মধ্যে অত্যধিক উত্পাদনের ফলে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির চিকিত্সা জড়িত স্ট্রেস হরমোন। উদাহরণস্বরূপ, আলফা-ব্লকাররা ডকিং সাইটগুলি অবরুদ্ধ করে অ্যাড্রেনালিনের প্রভাবকে কমিয়ে দিতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য প্রজ্ঞাপনটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে এবং নির্ভর করে। যদি প্রাথমিকভাবে টিউমারটি অপসারণ করা সম্ভব হয় এবং রোগী অতিরিক্ত রোগে ভোগেন না, তবে দৃষ্টিভঙ্গি সাধারণত অনুকূল হয়। লক্ষণগুলি প্রায়শই আবার অদৃশ্য হয়ে যায়। সমস্ত আক্রান্ত ব্যক্তির প্রায় 50 থেকে 80 শতাংশে রক্তচাপ শল্যচিকিৎসার পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তবে শর্ত থাকে যে ফিওক্রোমোসাইটোমা সৌম্য is যদি রোগী দীর্ঘদিন ধরে ফিওক্রোমোসাইটোমাতে ভুগছেন তবে গৌণ লক্ষণগুলির ঝুঁকি রয়েছে যেমন হৃদয় ব্যর্থতা রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার কারণে। আক্রান্তদের প্রায় 15 শতাংশের মধ্যে অবশ্যই ফিওক্রোমোসাইটোমার পুনরাবৃত্তি আশা করা উচিত থেরাপি। চিকিত্সকরা এটি পুনরাবৃত্তি হিসাবে উল্লেখ করে। এই কারণে, রোগীর নিয়মিত বিরতিতে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষায় অংশ নেওয়া উচিত। তারা কার্যকর চিকিত্সা সক্ষম করতে সময়ে একটি সম্ভাব্য পুনরুক্তি সনাক্ত করতে পরিবেশন করে। যদি একটি সৌম্য ফ্যাচ্রোমোসাইটোমা সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয় তবে প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ এখনও বিদ্যমান। এর অর্থ হ'ল রক্তচাপ উচ্চতর হতে থাকবে কারণ অন্যান্য ট্রিগার এখনও উপস্থিত রয়েছে। যদি কোনও সৌম্য ফিওক্রোমোসাইটোমা উপস্থিত থাকে তবে সমস্ত রোগীর 95% পরবর্তী পাঁচ বছর বেঁচে থাকে। তবে, যদি টিউমারটি মারাত্মক হয় এবং ইতিমধ্যে मेटाস্ট্যাসাইজড হয়ে থাকে তবে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 44 শতাংশে নেমে আসে।

প্রতিরোধ

ফিওক্রোমোসাইটোমা প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। যাহোক, জেনেটিক কাউন্সেলিং প্রবণতাযুক্ত পরিবারগুলিতে কার্যকর হতে পারে।

অনুসরণ আপ যত্ন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তি কেবলমাত্র খুব সীমাবদ্ধ পরিমাপ এবং যত্ন পরে জন্য বিকল্প। যেহেতু এটি কিডনিতে একটি টিউমার, তাই পরবর্তী কোর্সে জটিলতা বা অন্যান্য অভিযোগ উত্থাপন থেকে রোধ করার জন্য খুব শীঘ্রই কোনও ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। প্রথমে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, সাধারণত রোগের আরও ভাল কোর্স হয়, যেহেতু কোনও স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় ঘটতে পারে না। আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেশিরভাগই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল। যে কোনও ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং এই ধরনের অপারেশনের পরে তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। শরীরে আরও স্ট্রেন এড়ানোর জন্য প্রচেষ্টা বা চাপ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি থেকে বিরত থাকতে হবে। ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীও প্রতিদিনের জীবনে বন্ধু এবং আত্মীয়দের সহায়তার উপর নির্ভরশীল। মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহ বা প্রতিরোধ করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক সমর্থনটি খুব গুরুত্বপূর্ণ হওয়া অস্বাভাবিক নয় বিষণ্নতা। প্রাথমিক পর্যায়ে আরও টিউমার সনাক্তকরণ এবং অপসারণের জন্য ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত চেক এবং পরীক্ষা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

একটি ফিওক্রোমোসাইটোমা সাধারণত সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয়। দ্রুত পুনরুদ্ধার করার জন্য রোগী পরবর্তী সময়ে কী কী ব্যবস্থা নিতে পারে তা টিউমার এবং অন্যান্য কারণগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। নীতিগতভাবে, অপারেশনের পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে কিছুই খাওয়া উচিত নয়। পরে সাধারণ অবেদনপান করাও অবশ্যই এড়ানো উচিত। একদিন পরে, রোগীকে আবার হালকা খাবার খেতে দেওয়া হয়। চিকিত্সক সম্পর্কিত বিষয়ে সুনির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন খাদ্য এবং, প্রয়োজনে পুষ্টিবিদও জড়িত। পুষ্টিকর এবং তরলগুলির ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, ফিওোকোমোসাইটোমার অপারেশন পরবর্তী দিন এবং সপ্তাহগুলিতে পর্যাপ্ত খাবার এবং পানীয় খাওয়া উচিত। পুষ্টির সাথে কাজী নজরুল ইসলাম পাশাপাশি আধান সমাধান সুপারিশ করা হয়। এলকোহল এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে বলে প্রথম কয়েক সপ্তাহ এড়ানো উচিত। শারীরিক বিশ্রাম এছাড়াও সর্বদা সুপারিশ করা হয়। শরীরের চালিত অংশ বিশেষভাবে সংবেদনশীল ব্যথা এবং শক্তিশালী কম্পনের শিকার হওয়া উচিত নয়। পরিবর্তে, সাবধানে শীতল করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। ফাইচোমোসাইটোমা অপসারণের পরে প্রাথমিকভাবে আরও লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলি সর্বশেষতম কয়েক সপ্তাহ পরে কমিয়ে দেওয়া উচিত ছিল। লক্ষণগুলি যদি অব্যাহত থাকে তবে চিকিত্সককে অবহিত করা ভাল।