ফুসফুস ক্যান্সার (শ্বাসনালী কার্সিনোমা): শ্রেণিবিন্যাস

টিএনএম শ্রেণিবদ্ধকরণ

বিভাগ অবস্থা সংক্ষিপ্ত বর্ণনা
টি (টিউমার) টিআইএস স্থানচ্যুত কার্সিনোমা
T1 বৃহত্তম ব্যাস <3 সেমি, ফুসফুসের টিস্যু বা ভিসেরাল প্লুরা দ্বারা বেষ্টিত, প্রধান ব্রোঙ্কাস জড়িত নয়
টি 1 এ (মাইল) ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অ্যাডেনোকার্সিনোমা (লেপিডিক বৃদ্ধির প্যাটার্ন সহ অ্যাডেনোকার্সিনোমা <একটি দৃ portion় অংশের সাথে বৃহত পরিমাণে 3 সেমি <ব্যাসের 5 মিমি)
T1a বৃহত্তম ব্যাস <1 সেমি
টি 1 বি বৃহত্তম ব্যাস> 1 সেমি তবে <2 সেমি
টি 1 সি বৃহত্তম ব্যাস> 2 সেমি তবে <3 সেমি
T2 বৃহত্তম ব্যাস> 3 সেমি তবে <5 সেমি বা

  • ক্যারিনা থেকে দূরত্ব নির্বিশেষে ক্যারিনা বা সরাসরি আক্রমণ ছাড়াই মূল ব্রোঙ্কাসের অনুপ্রবেশ
  • ভিসারাল প্লুরার অনুপ্রবেশ বা
  • টিউমার সম্পর্কিত আংশিক জলাবদ্ধতা বা বাধা নিউমোনিয়া ইলিসে প্রসারিত, ফুসফুসের অংশ বা পুরো ফুসফুসকে জড়িত
T2a বৃহত্তম ব্যাস> 3 সেমি, তবে <4 সেমি
টি 2 বি বৃহত্তম ব্যাস> 4 সেমি, তবে <5 সেমি
T3 বৃহত্তম ব্যাস> 5 সেমি, তবে <7 সেমি বা

  • বক্ষ প্রাচীরের অনুপ্রবেশ (প্যারিটাল প্লিউরা এবং উচ্চতর সালকাস সহ), ফ্রেেনিক নার্ভ বা প্যারিয়েটাল পেরিকার্ডিয়াম বা
  • অতিরিক্ত টিউমার নোডুল একই লব মধ্যে ফুসফুস প্রাথমিক টিউমার হিসাবে
T4 বৃহত্তম ব্যাস> 7 সেমি বা

  • ডায়াফ্রাম, মিডিয়াস্টিনাম, হৃৎপিণ্ড, দুর্দান্ত জাহাজ, শ্বাসনালী, পুনরাবৃত্ত ল্যারেনজিয়াল নার্ভ, খাদ্যনালী, কশেরুকা শরীর বা ক্যারিনা সরাসরি অনুপ্রবেশ সহ; বা
  • অতিরিক্ত টিউমার নোডুল এর অন্য একটি দ্বিপক্ষীয় লোবে ফুসফুস.
এন (লিম্ফ নোড) N0 কোনও লিম্ফ নোড मेटाস্টেসিস নেই
N1 মেটাস্ট্যাসিস (গুলি), বা সরাসরি আক্রমণ, আইপুডলসিডর, পেরিব্রোনচিয়াল এবং এবং / অথবা আইসপুট হিলার লিম্ফ নোড এবং / অথবা ইন্টারপুল্মোনারি লিম্ফ নোডগুলি
N2 মেটাস্ট্যাসিস (গুলি) থেকে আইপুডুলার মিডিয়াস্টিনাল এবং / অথবা সাবকারিনাল লিম্ফ নোড
N3 বৈষম্যমূলক মধ্যযুগীয়, contralateral হিলার, ইপসি বা contralateral গভীর জরায়ু, সুপ্রাক্লাভিকুলার লিম্ফ নোডে মেটাস্ট্যাসিস (গুলি)
এম (মেটাস্টেসিস) M0 কোনও দূরবর্তী मेटाস্টেসিস নেই
M1 দূরবর্তী मेटाস্টেসিস এন)
M1a
  • টিউমার নোডুল (গুলি) একটি contralateral ফুসফুসের লোবে বা পৃথক করুন
  • নোডুলার জড়িত সঙ্গে প্লুরা বা
  • ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল ইনফিউশন বা
  • ম্যালিগন্যান্ট পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন
M1b একাকী বহির্মুখী অঙ্গে একটি নির্জন দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসিস (গুলি)
M1c এক বা একাধিক অঙ্গগুলিতে একাধিক দূরবর্তী मेटाস্টেস (> 1)

টিউমার পর্যায়ের শ্রেণিবিন্যাস

পর্যায় প্রাথমিক টিউমার লিম্ফ নোড দূর মেটাসেসেস
0 টিআইএস N0 M0
IA1 টি 1 এ (মাইল) টি 1 এ N0 N0 M0 M0
IA2 টি 1 বি N0 M0
IA3 টি 1 সি N0 M0
IB T2a N0 M0
IIA টি 2 বি N0 M0
IIb টি 1 এ - গ N1 M0
টি 2 এ, খ N1 M0
T3 N0 M0
আইআইআইএ টি 1 এ - গ N2 M0
টি 2 এ, খ N2 M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0
T4 N1 M0
IIIB টি 1 এ - গ N3 M0
টি 2 এ, খ N3 M0
T3 N2 M0
T4 N2 M0
আইআইআইসি T3 N3 M0
T4 N3 M0
IVA যে কোনও টি প্রতিটি এন M1a
প্রতিটি টি প্রতিটি এন M1b
IVB প্রতিটি টি প্রতিটি এন M1c

এম 1 বিভাগের স্পেসিফিকেশন

ফুসফুস পুল অস্থি মজ্জা মার্চ
হাড় OSS ফুসফুস ধরা কলা PLE
যকৃৎ প্রগতি সম্পর্কে ত্তয়াকিবহাল পেরিটোনিয়াম প্রতি
মস্তিষ্ক ব্রা মূত্রগ্র্রন্থিসম্বন্ধীয় এডিআর
লিম্ফ নোড LYM চামড়া স্কী
অন্যান্য অঙ্গ ওথ

দ্বিতীয় পর্যায়ের শ্রেণিবিন্যাস (এন 2) উপগোষ্ঠী [২,৩]।

সাবগ্রুপ বিবরণ
III এ 1 রিসিটেটের পোস্টোপারেটিভ হিস্টোলজিক পরীক্ষার উপর একটি লিম্ফ নোড স্টেশনে মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিসের ঘটনার প্রমাণ evidence
III এ 2 লিম্ফ নোড স্টেশনে লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিসের আন্তঃপ্রযুক্তি প্রমাণ
III এ 3 মিডিয়াস্টিনোস্কপি, সূক্ষ্ম সুই বায়োপসি বা পিইটি ব্যবহার করে মঞ্চ দ্বারা এক বা একাধিক লিম্ফ নোড স্টেশনগুলিতে লিম্ফ নোড মেটাস্টেসগুলি সনাক্তকরণ
III এ 4 একাধিক লিম্ফ নোড স্টেশনগুলিতে বাল্কি (বিস্তৃত) বা ফিক্সড এন 2 মেটাস্টেসস বা মেটাসেসেস (মধ্যযুগীয় লিম্ফ নোডস> ২-৩ সেমি এক্সট্রাক্যাপসুলার অনুপ্রবেশ সহ; একাধিক এন 2 লিম্ফ নোডের অবস্থানের জড়িত; একাধিক জড়িত ছোট (3-2 সেন্টিমিটার) লিম্ফ নোডের গ্রুপ

ছোট কোষের ব্রোঞ্চিয়াল কার্সিনোমাতে একজনের নিম্নলিখিত অতিরিক্ত সরলকরণের শ্রেণিবদ্ধকরণ রয়েছে:

হিস্টোলজি অনুসারে শ্বাসনালী কার্সিনোমার শ্রেণিবিন্যাস

টিএনএম শ্রেণিবিন্যাস ছাড়াও, হিস্টোলজিক ছবি অনুসারে ব্রোঙ্কিয়াল কার্সিনোমার শ্রেণিবিন্যাস বিশেষ গুরুত্ব দেয়, কারণ এটি চিকিত্সার সঠিক প্রস্তাবটি নির্ধারণ করে:

  • ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সার (এসসিএলসি; ইঞ্জিনিয়ার: ছোট সেল ফুসফুস) কর্কটরাশি) [টিউমার দ্বিগুণ হওয়ার সময়: 10-50 দিন! ; প্রায়. 80% নির্ণয়ে মেটাস্টেসাইজ করা হয়] (ঘটনা: 13-15%)
  • নন-স্মল সেল ফুসফুস কর্কটরাশি (এনএসসিএলসি, ইংরেজি: নন-স্মল সেল Cell ভারতে ফুসফুস ক্যান্সারের) [হত্তয়া এসসিএলসি থেকে অনেক ধীর]।
    • স্কোয়ামস কোষ ক্যান্সার
    • অ্যাডেনোকার্সিনোমা [নীচে "অ্যাডেনোকার্সিনোমার নতুন শ্রেণিবিন্যাস" দেখুন; অ্যাডেনোকার্সিনোমা ব্রোঞ্চিয়াল কার্সিনোমায় প্রাধান্য পায়]
    • Adenosquamous কার্সিনোমা
    • বড় সেল কার্সিনোমা
    • ব্রঙ্কিওয়েলভোলার কার্সিনোমা
    • অ্যাডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা
    • মিউকোপিডারময়েড কার্সিনোমা

অ্যাডেনোকার্সিনোমার নতুন শ্রেণিবিন্যাস (ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কিত আন্তর্জাতিক সংস্থা (এএসএলসি) এবং আমেরিকান থোরাকিক সোসাইটি (এটিএস), ২০১১ বিবেচনা করে):

  • প্রিভিনভ্যাসিভ ক্ষত
    • অ্যাটিপিকাল অ্যাডেনোমেটাস হাইপারপ্লাজিয়া (এএএচ)।
    • সিটুতে অ্যাডেনোকারকিনোমা (এআইএস), (আকারে ≤ 3 সেন্টিমিটার; পূর্বে শ্রেণিবদ্ধ: "খাঁটি" ব্রোঙ্কিওলালভোলার কার্সিনোমা): ননমুসিনাস; শ্লৈষ্মিক; মিশ্র ননমিউসিনাস / মিউকিনাস।
  • ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অ্যাডেনোকার্সিনোমা (এমআইএ)।
    • প্রধান লেপিডিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা (আকারে 3 সেন্টিমিটার এবং ≤ 5 মিমি আক্রমণ): অকার্যকর; শ্লৈষ্মিক; মিশ্র ননমিউসিনাস / মিউকিনাস
  • আক্রমণাত্মক অ্যাডেনোকার্সিনোমা
    • লেপিডিক প্রবক্তা [পূর্বে শ্রেণিবদ্ধ: m 5 মিমি আক্রমণ সহ ননমাসিনাস ব্রঙ্কোইলালভোলার বৃদ্ধির ধরণ]
    • একিনারের প্রধান
    • পেপিলারি প্রধান
    • মাইক্রোপ্যাপিলারি প্রাধান্য
    • শ্লেষ্মা গঠনের সাথে সলিড প্রধান
  • আক্রমণাত্মক অ্যাডেনোকার্সিনোমার বিভিন্ন রূপ
    • আক্রমণাত্মক মিউকিনাস অ্যাডেনোকার্সিনোমা [পূর্বে শ্রেণিবদ্ধ: মিউকিনাস ব্রোচিয়ালালভোলার কার্সিনোমা]।
    • কোলয়েড অ্যাডেনোকার্সিনোমা
    • ভ্রূণের অ্যাডেনোকার্সিনোমা (নিম্ন এবং উচ্চ ম্যালিগন্যান্ট)।
    • এন্টারিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা

প্রগনোস্টিক কারণগুলি

উপরের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, নিম্নলিখিত প্রাগনস্টিক মানদণ্ডের ফলাফল:

  • হিস্টোলজিকাল ধরণের কার্সিনোমা
  • টিউমার স্টেজ; যদি টিউমারটি বক্ষবৃক্ষের উভয় অংশকে প্রভাবিত করে, তবে তাকে "বিস্তৃত রোগ" বলা হয় - এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীকে কেবল শ্বাসকষ্টের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

তদতিরিক্ত, নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলিও বিবেচনা করতে হবে:

  • আক্রান্ত ব্যক্তির সাধারণ অবস্থা
  • বয়স
  • লিঙ্গ
  • ইমিউনোলজি

অন্যান্য প্রগনোস্টিক কারণগুলি

  • পর্যায়ে আমি ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমা, শক্ত প্রধান প্রধান উপপ্রকারটি প্রথমদিকে পুনরাবৃত্তির একটি স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণী এবং অতএব, দরিদ্র উত্তরোত্তর বেঁচে থাকা।