লক্ষণগুলি
একটি femoral ঘাড় ফাটল সাধারণত গুরুতর সঙ্গে হয় ব্যথা, যা সরানোর চেষ্টায় বাড়াতে পারে ঊরুসন্ধি এবং বিশেষত বৃহত ঘূর্ণায়মান oundিবিতে চাপ দিয়ে, তথাকথিত ট্রোকান্টার মেজর। কদাচিৎ এবং বিশেষত সংকুচিত এবং অ-বাস্তুচ্যুতির ফ্র্যাকচারগুলির ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র মাঝারি ব্যথা ঘটে যা একটি সঙ্গে বিভ্রান্ত হতে পারে কালশিটে দাগ নিতম্বের একটি নিয়ম হিসাবে, তবে, ক্ষতিগ্রস্থ যারা গুরুতর অভিযোগ ব্যথাযা ফ্র্যাকচারগুলির স্থানচ্যুতির ডিগ্রির সাথে বৃদ্ধি পায় এবং এটি আর হাঁটতে সক্ষম হয় না।
অভিজ্ঞ পরীক্ষকের জন্য, একটি ফেমোরাল সনাক্তকরণ ঘাড় ফাটল সাধারণত একটি দৃষ্টিনন্দন রোগ নির্ণয়, সংক্ষিপ্তকরণ এবং দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বহিরাগত ঘূর্ণন আহত চূড়ান্ততা। দ্য বহিরাগত ঘূর্ণন বৃহত্তর ট্রোক্যান্টারের সাথে সংযুক্ত নিতম্বের পেশীগুলির পেশী ক্রশনের কারণে ঘটে। অঙ্গগুলির সংক্ষেপণ এর স্থানচ্যুতি থেকে ফলাফল ফাটল লাইন বা এমনকি femoral চরম বেদনাদায়ক কাতরতা থেকে মাথা। দুর্ঘটনার কারণের উপর ভিত্তি করে, এলাকায় আঘাতের প্রবণতা দেখা দিতে পারে ঊরুসন্ধি.
নিদানবিদ্যা
সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়, যা ইতিমধ্যে দুর্ঘটনা প্রক্রিয়া এবং আহতদের সাধারণ অবস্থানের ভিত্তিতে ইতিমধ্যে তৈরি করা যেতে পারে পা, আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপ দ্বারা পরিপূরক হয়। সময় শারীরিক পরীক্ষা, বৃহত রোলিং পাহাড়ের উপর একটি চাপ বেদনাদায়কতা এবং চলাফেরার সময় আন্দোলনের বেদনাদায়কতা ঊরুসন্ধি পরীক্ষা করা হয়। ফ্র্যাকচার ডায়াগোনস্টিকসের কাঠামোর মধ্যে, রক্ত পায়ের স্পন্দন সনাক্তকরণ এবং ফ্র্যাকচারের নীচে সংবেদনশীলতা বজায় রেখে নিম্ন প্রান্তের সঞ্চালন পরীক্ষা করা হয়। ভর্তি চিকিত্সক এছাড়াও একটি আদেশ করবে এক্সরে শ্রোণী এবং femoral এর মাথা.
গার্ডেন এবং পাউয়েলস অনুসারে ফ্র্যাকচারের শ্রেণিবদ্ধকরণ
পাউয়েলস অনুসারে শ্রেণিবিন্যাসটি ফ্র্যাকচার লাইনের প্রবণতার কোণ নির্ধারণের মাধ্যমে করা হয়। ক্লিনিকে, আঘাতের তীব্রতা এবং প্রাগনোসিস অনুমানের জন্য এটি সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক। তীব্রতার তিন ডিগ্রির শ্রেণিবিন্যাস ফ্র্যাকচার লাইন এবং অনুভূমিকের মধ্যবর্তী কোণের উপর ভিত্তি করে।
যদি এই কোণটি 0 ° থেকে 30 between এর মধ্যে থাকে, যেমন পাওয়েলস গ্রেড I, এটি পাউয়েলস গ্রেড II এর 30 ° থেকে 50 is হয় 50 XNUMX than এরও বেশি ঝোঁক কোণকে সবচেয়ে তীব্র পাউয়েল গ্রেড III সহ শিয়ার ফ্র্যাকচার বলে। পাউয়েলসের পরে ক্রমবর্ধমান তীব্রতা হ'ল ফ্র্যাকচারের ক্রমবর্ধমান অস্থিতিশীলতা নির্দেশ করে। গ্রেড পাওয়েলস দ্বিতীয় এবং তৃতীয় হ'ল অস্থি সংশ্লেষণ, হাড়ের অস্ত্রোপচার পুনরুদ্ধারের জন্য সর্বদা একটি ইঙ্গিত।
উদ্যানের শ্রেণিবিন্যাস ক্রমবর্ধমান তীব্রতার সাথে ফ্র্যাকচার স্থিতিশীলতার হ্রাসও নির্দেশ করে। এই শ্রেণিবিন্যাস, যা মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত হয়, চারটি গ্রেডকে পৃথক করে। বাগান আমি সংক্ষেপণের সাথে একটি অসম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার বর্ণনা করেছি, যা স্থিতিশীল।
ফ্র্যাকচারের খণ্ডগুলির কোনও স্থানচ্যুতি নেই। উদ্যান II তে, ফ্র্যাকচারটি সম্পূর্ণ, তবে খণ্ডগুলি এখনও যোগাযোগে রয়েছে এবং একে অপরের বিরুদ্ধে বাস্তুচ্যুত বা ঘোরানো হয় না। ফ্র্যাকচারটি এখনও স্থিতিশীল।
উদ্যান তৃতীয়টি সম্পূর্ণ ফেমোরাল বোঝায় ঘাড় ফ্র্যাকচার যেখানে ফ্র্যাকচার টুকরা একে অপরের বিরুদ্ধে বাস্তুচ্যুত হয় এবং দেহটির কাছাকাছি খণ্ডের সাথে সম্পর্কিত হয়ে ফেমোরাল শ্যাফ্টটি ঘোরানো হয়, তবে এখনও যোগাযোগ রয়েছে। এই পরিচিতিটি বাগানের শ্রেণিবিন্যাসের চতুর্থ গ্রেডে সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলা হয়েছে, ফ্র্যাকচারের টুকরোগুলি কোনও মুহুর্তে একে অপরকে স্পর্শ করে না, একটি উচ্চারিত ডিসলকেশন উপস্থিত রয়েছে। গার্ডেন I এবং II এর পূর্বনির্ধারণ ভাল, যেখানে বিদ্যমান রোগী রয়েছে মেয়েলি ঘাড় উদ্যান তৃতীয় এবং চতুর্থ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ ফ্র্যাকচারগুলি চিকিত্সা দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
