ফ্যাটি লিভার (স্টিটিসিস হেপাটাইস)

স্টিটিসিস হেপাটাইসে - আড়ম্বরপূর্ণভাবে বলা হয় মেদযুক্ত যকৃত - (প্রতিশব্দ: ফ্যাটি লিভার; হেপার অ্যাডিপোজাম; স্টিটিসিস; স্টিটিসিস হেপাটাইস; আইসিডি -10 কে 76.0: মেদযুক্ত যকৃত [ফ্যাটি ডিজেনারেশন], ননঅ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার সহ অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয়) হ'ল জমা হওয়ার কারণে যকৃতের আকারে হালকা থেকে মাঝারি পরিমাণে বৃদ্ধি ট্রাইগ্লিসারাইডস (নিরপেক্ষ চর্বি) হেপাটোসাইটে (যকৃত কোষ)। মেদযুক্ত যকৃত বলা হয় যখন 50% এর বেশি হেপাটোসাইটের হ্যাপাটোসুলার ফ্যাটি ডিজেনারেশন দ্বারা আক্রান্ত হয় বা যখন লিভারে ফ্যাট ওজনের শতাংশ শতাংশ মোট ওজনের 10% ছাড়িয়ে যায়। স্টিটিসিসের দুটি ফর্ম (ফ্যাটি লিভার) আলাদা করা হয়:

• ম্যাক্রোভিসিকুলার টাইপ (ম্যাক্রোভিকুলিকুলার স্টিটিসিস) - এই ক্ষেত্রে লিভারের কোষগুলিতে বড় ফ্যাট ফোঁটাগুলি লক্ষণীয়; ফ্যাটি লিভারের সর্বাধিক সাধারণ রূপ; এটি সাধারণত অ্যালকোহলের অপব্যবহার (অ্যালকোহল নির্ভরতা), ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) বা স্থূলত্ব (অতিরিক্ত ওজন) দেখা দেয়; উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, ফ্যাটি লিভার প্রায়শই প্রোটিন অপুষ্টির কারণে শিশুদের মধ্যে দেখা যায়
• মাইক্রোওকুলিকুলার টাইপ (মাইক্রোভাসিকুলার স্টিটিসিস) - এখানে লিভারের কোষগুলিতে ছোট ফ্যাট ফোঁটা পাওয়া যায়; খুব কমই ঘটে, তবে গর্ভাবস্থায়

আরেকটি পার্থক্য স্টিয়াটোসিস হেপাটাইসের কারণের উপর ভিত্তি করে:

• নোনালিক্যাল ফ্যাটযুক্ত যকৃত (এনএএফএল; ন্যাফেল; এনএএফএলডি, "নন অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ"; আইসিডি -10 কে 76.0); এর স্টিটোসিস যকৃত লিভারের ওজনের 5-10% এর বেশি ফ্যাটযুক্ত উপাদান বা একই পরিমাণে হেপাটোসাইটস (লিভারের কোষ) এর ম্যাক্রোস্টেটোসিস সহ কোন বৃদ্ধি নেই এলকোহল খরচ (মহিলা: g 10 গ্রাম / ডি, পুরুষ: ≤ 20 গ্রাম / ডি)।
• অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার (AFL; ALD; ICD-10 K70.0) XNUMX
• সেকেন্ডারি হেপাটিক স্টিটিসিস (সেকেন্ডারি স্টিটিসিস / ফ্যাটি লিভার), যেমন, অন্যান্য রোগের সাথে সংঘবদ্ধ ঘটনা হিসাবে - আরও তথ্যের জন্য "কারণগুলি" দেখুন
• বিপাকীয় সিন্ড্রোম
• স্টিটিসিস হেপাটাইসের ক্রাইপটোজেনিক রূপগুলি, অর্থাৎ রোগের কারণগুলি অব্যক্ত নয়

স্টিটিসিস হেপাটাইস ছাড়াও প্রদাহ যখন সনাক্তকরণযোগ্য হয় তখন এই রোগটি ফ্যাটি লিভার হিসাবে পরিচিত যকৃতের প্রদাহ (কে 75.8 নন অ্যালকোহলিক স্টিটোহেপাটাইটিস (এনএএসএইচ; আইসিডি -10 কে 75.8) সহ অন্যান্য নির্দিষ্ট প্রদাহজনক লিভারের রোগ)। পদ এবং সংক্ষিপ্তসার ব্যাখ্যা

পিকের ঘটনা: ননঅ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারের সর্বাধিক ঘটনা হ'ল 35 থেকে 45 বছর বয়সের মধ্যে non নন অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজের (এনএএফএলডি) প্রাপ্ত বয়স্ক জনগোষ্ঠীর (উন্নত দেশগুলিতে) 20-40% হার রয়েছে। 75% এর প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন মানুষ এবং টাইপ 80 ডায়াবেটিস 2% অবধি ফ্যাটি লিভার রয়েছে। সর্বাধিক প্রকোপটি তাদের> 60 বছর বয়সের মধ্যে men পুরুষদের মধ্যে, ফ্যাটি লিভারের সামগ্রী 20-50 বছর বয়সের মধ্যে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পায়; মহিলাদের মধ্যে এই বৃদ্ধি 40 বছর বয়স পর্যন্ত শুরু হয় না এবং পরে 65 বছর বয়স পর্যন্ত অব্যাহত থাকে children সাধারণ জনসংখ্যার শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এনএএফএলডি-র বিস্তার 3-11% বাচ্চাদের তুলনায় কম। তবে, সাম্প্রতিকতম পরিসংখ্যানগুলি অশুভ বৃদ্ধি দেখায়: ব্রিটিশ "1s এর শিশু" গবেষণায় অংশ নেওয়া 5 জনের মধ্যে 90 জন ইতিমধ্যে 20 বছর বয়সের মধ্যে ফ্যাটি লিভার পেয়েছিল Nশরীরের ভর সূচক, পেটের পরিধি, ট্রাইগ্লিসারাইডস). প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং যৌবনের বয়স থেকেই স্থূল কিশোর-কিশোরীদের এনএএফএলডি উপস্থিতির জন্য ঝুঁকি বাড়ছে। জনসংখ্যার ৫-১০% (পশ্চিম ইউরোপ) অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজের (এএলডি) প্রাদুর্ভাব। কোর্স এবং প্রাগনোসিস: থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে এবং হেপাটোসুলার ফ্যাটি অবক্ষয়ের ট্রিগারগুলি এড়ানোও অন্তর্ভুক্ত। স্টিটিসিস হেপাটাইস সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে তীব্র এবং পরেও দেখা দিতে পারে নেতৃত্ব তীব্র চিত্র যকৃতের অকার্যকারিতা (এএলভি)।থেরাপি অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারের জন্য (এনএএফএলডি) ওজন স্বাভাবিককরণ, অনুশীলন এবং যদি অন্তর্ভুক্ত থাকে ডায়াবেটিস মেলিটাস উপস্থিত, অনুকূল ডায়াবেটিস মেলিটাস থেরাপি তদ্ব্যতীত, চিরস্থায়ী ওষুধ অবশ্যই হেপাটোটক্সিক (লিভার-ক্ষতিকারক) জন্য পরীক্ষা করা উচিত ওষুধ। এগুলি তখনই বন্ধ বা প্রতিস্থাপন করতে হবে। এছাড়াও, এলকোহল সীমাবদ্ধতা (<20 / d) প্রযোজ্য। অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারে (এএলডি) একমাত্র কার্যকর পরিমাপ এলকোহল পরিহার যদি থেরাপি সময় শুরু হয়, প্রাকদর্শন ভাল। সিরোসিসের উন্নত পর্যায়ে, থেকে জটিলতা হেপাটিক অপ্রতুলতা (যকৃতের অকার্যকারিতা) এবং পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ (পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ; পোর্টাল শিরা হাইপারটেনশন) আশা করা হয়। সাধারণ ফ্যাটি লিভার অতিরিক্ত মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত নয়। তবে, স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় ন্যাশ-রোগীদের রোগীদের সর্বাত্মক মৃত্যুর হার বেড়েছে। এর মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার কারণগুলির মধ্যে প্রথমে মৃত্যুর স্থান রয়েছে first ফ্যাটি লিভারের রোগীদের of-২০%-এর মধ্যে তাদের রোগ চলাকালীন অ অ্যালকোহলিক স্টিটোহেপাটাইটিস (এনএএসএইচ) বিকাশ করে, প্রায় 5-20% এ উচ্চতর গ্রেড ফাইব্রোসিসে অগ্রসর হয় এবং প্রায় 10-20% ক্ষেত্রে সিরোসিস হয় (যোজক কলা কার্যকরী দুর্বলতার সাথে লিভারের পুনঃনির্মাণটি 10 ​​বছরের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এনএএফএলডি এবং হালকা অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এএলডি) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত থেরাপি (সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ ওজন হ্রাস) এর সাথে পাল্টে যায়। কমোরিবিডিটিস (সহজাত রোগ): নন অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ঘটনা এবং প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রে পারস্পরিকভাবে জড়িত children বাচ্চাদের মধ্যেও এটি ইতিমধ্যে প্রিডিবিটিস (২৩.৪%) বা টাইপ ২ এর সাথে জড়িত ডায়াবেটিস মেলিটাস (.6.2.২%)।