বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

চিকিত্সা চলাকালীন সবচেয়ে উদ্বেগজনক জটিলতাগুলির মধ্যে অন্যতম হ'ল বহুবিধ ব্যর্থতা। কিডনি, ফুসফুস বা একাধিক অঙ্গ যখন আক্রান্ত রোগীদের প্রায় অর্ধেকই বেঁচে থাকে হৃদয়, একই সাথে ব্যর্থ।

বহুমুখী ব্যর্থতা কী?

প্রয়োজনে কিছু সময়ের জন্য অঙ্গগুলি মেশিন দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। যদি মস্তিষ্ক or যকৃত ব্যর্থতায় প্রভাবিত হয়, সাধারণত রোগীকে সাধারণত মোটেও সহায়তা করা যায় না। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ঘটনাটি থেকে বেঁচে থাকার কোনও সম্ভাবনা থাকার জন্য, রোগীর নিবিড় চিকিত্সা যত্ন নেওয়া জরুরি। তবে, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা প্রায়শই কেবলমাত্র ঘটে in ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট। সেখানে, তবে এটি সাধারণত খুব দ্রুত স্বীকৃত হয়। দ্রুত প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও, এই জটিলতা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে মৃত্যুর সর্বাধিক ঘন ঘন কারণগুলির একটি। বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা মূলত খুব সহজভাবে সংজ্ঞায়িত। যদি দুই বা ততোধিক অঙ্গ একই সাথে কাজ করা বন্ধ করে দেয় তবে এটি ইতিমধ্যে বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা। যাইহোক, চিকিত্সকরা এখন এটি একাধিক অর্গান ডিসফংশন সিনড্রোম হিসাবে সংক্ষেপিত এমওডিএস হিসাবে উল্লেখ করেছেন।

কারণসমূহ

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে নেতৃত্ব একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা। দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ দুটি দুর্ঘটনা এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত বিষ। যখন দুর্ঘটনায় একাধিক অঙ্গ আহত হয়, তখন তা হতে পারে নেতৃত্ব অন্যান্য অঙ্গগুলির ব্যর্থতা জড়িত একটি চেইন প্রতিক্রিয়া। আতঙ্কিতদের ক্ষেত্রেও একই কথা পচন। এটি এমন একটি বিষ যা পুরো শরীর এবং ক্যানের মধ্যে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে নেতৃত্ব গুরুতর প্রদাহ সর্বত্র। হৃদয় রোগ বা অ্যালার্জি বহু-অঙ্গ ব্যর্থতাও ট্রিগার করতে পারে। রোগী যখন প্রাণঘাতী হয় তখন এটি ঘটতে পারে অ্যানাফিল্যাকটিক শকযা সংবহনতন্ত্র এবং বিভিন্ন অঙ্গকে অচল করে দিতে পারে। অন্যদিকে, অন্য কারণটি সহজভাবে বুদ্ধি। খুব পুরানো এবং খুব দুর্বল শরীরে, এমনকি একটি অঙ্গের ব্যর্থতা দ্রুত অন্যদেরকে নীচে নামিয়ে আনতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এর উপসর্গগুলি বহুবিধ ব্যর্থতা আক্রান্ত অঙ্গগুলির স্বতন্ত্র অপূর্ণতা থেকে ফলাফল। উদাহরণস্বরূপ, প্রকাশ রেচনজনিত ব্যর্থতা কিডনির ফিল্টারিং ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রস্রাব পদার্থের পরিমাণ বৃদ্ধি, পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট শরীরে থাক এটি সেরিব্রাল শোথের সাথে ওভারহাইড্রেশন হতে পারে, ফুসফুসে এডিমা or হৃদয় ব্যর্থতা. যকৃৎ অপ্রতুলতা এক হলুদ হয়ে উদ্ভাসিত হয় চামড়া (জন্ডিস) এবং রক্ত দীর্ঘায়িত সঙ্গে জমাট বাঁধা রক্তক্ষরণ সময়। তেমনি, প্রতিবন্ধী চেতনা এমনকি এমনকি মোহা ঘটতে পারে. রোগী গন্ধ কাঁচা যকৃত থেকে মুখ (ফোয়েটার হেপাটিকাস) এবং তথাকথিত ফ্ল্যাপিং প্রদর্শন করুন কম্পন। এটি একটি মোটা হয় কম্পন হাতের। থেকে পিত্ত লিভার থেকে ফুটো জাহাজ মধ্যে রক্ত, মানুষের সাথে যকৃতের অকার্যকারিতা চুলকানিতেও ভুগছেন। এটি পায়ে বিশেষভাবে লক্ষণীয়। দ্রুত শ্বাসক্রিয়া এবং শ্বাসকষ্ট হওয়া তীব্রতার লক্ষণসমূহ ফুসফুস ক্ষতি অভাবের কারণে অক্সিজেন সরবরাহ, রোগীর চামড়া নীল হয়ে যায় এটি হিসাবে উল্লেখ করা হয় সায়ানোসিস। অস্থিরতা এবং বিভ্রান্তি অন্যান্য লক্ষণ যা ঘটতে পারে ফুসফুস ব্যর্থতা. কিছু রোগীদের মধ্যে, শরীরের তাপমাত্রা এক ড্রপ (হাইপোথারমিয়া) বা একটি উত্থান (হাইপারথার্মিয়া) থেকে জ্বর আরও পালন করা যেতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

এর সঠিক নির্ণয় বহুবিধ ব্যর্থতা নির্ভর করে, অবশ্যই, যার উপর অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়। তবে, কারণ এই জটিলতা প্রায়শই নিবিড় যত্ন ইউনিটগুলিতে ঘটে তাই একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সাধারণত খুব দ্রুত সনাক্ত করা হয় এবং নার্সিং এবং চিকিত্সা কর্মীদের প্রযুক্তিগত উপায়ে নির্দেশিত হয়। যে মুহুর্তে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সনাক্ত করা যায়, ততক্ষণে পদক্ষেপ গ্রহণ করতে হবে, যে কোনও বিলম্ব নাটকীয়ভাবে রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

জটিলতা

গুরুতর অসুস্থতা, সংক্রমণের কারণে বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা অভিঘাত প্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জি বা মারাত্মক পুষ্টি ঘাটতি ইতিমধ্যে একটি জটিলতা যা ব্যর্থ অঙ্গ সিস্টেমের সংখ্যার সাথে তীব্রতায় বৃদ্ধি পায়। নিবিড় যত্ন দ্বারা স্বতন্ত্র অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপগুলি যদি ক্ষতিপূরণ করতে হয় পরিমাপ, এটি রোগীর যথেষ্ট হস্তক্ষেপ জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, অপারেশন এবং অঙ্গ অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে, যা আবার নিজের ঝুঁকি নিয়ে আসে organs অঙ্গগুলির অপসারণ মেশিনগুলিতে আজীবন নির্ভরতা বাড়ে leads ডায়ালিসিস মেশিন (কিডনি) বা ভেন্টিলেটর (ফুসফুসের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে)। বিশেষত বিপজ্জনক ঘটনাটি পচন, যা দেহের মধ্যে মৃত অঙ্গ এবং সেলুলার এবং বিপাকীয় টক্সিনগুলির ফলাফল হিসাবে দেখা দিতে পারে। বিষক্রিয়া আরও কারণ প্রদাহ এবং অন্যান্য অঙ্গ ফাংশন ক্ষতি। এছাড়াও, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ফলস্বরূপ, এমনকি প্ররোচিতও মোহা যেমন একটি ক্ষেত্রে, অক্সিজেন এর ঘাটতি মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলি ঘটতে পারে। ক্ষতিটি প্রত্যাহারযোগ্য নয় এবং পরে আক্রান্ত ব্যক্তিকে চিরতরে প্রভাবিত করে। যদি লিভার বা মস্তিষ্ক দ্বারা প্রভাবিত হয় পচনযা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, মেডিকেল চলাকালীন ঘটে পরিমাপ ক্লান্ত হয়ে পড়েছে। সম্পূর্ণ ক্ষেত্রে ক্ষেত্রেও একই কথা যকৃতের অকার্যকারিতা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার অংশ হিসাবে। মস্তিষ্কের মৃত্যু মৃত্যুর সমতুল্য। ব্যর্থ অঙ্গ এবং ক্রমশক্তি পরিমাণের সাথে মৃত্যুর হার বৃদ্ধি পায়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ঘটনায় জরুরি অবস্থার চিকিত্সককে তাত্ক্ষণিকভাবে ডাকতে হবে বা হাসপাতালে সরাসরি দেখতে হবে। যদি চিকিত্সা চিকিত্সা দ্রুত শুরু না করা হয়, তবে বহুবিধ ব্যর্থতা সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। প্রথমদিকে রোগটি নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, আক্রান্ত ব্যক্তির পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মাল্টির্গান ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগী ইতিমধ্যে কোনও হাসপাতালে বা অন্য চিকিত্সার মাধ্যমে চলছে। রোগীরা মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন ব্যথা, জ্বর, শ্বাসকষ্ট এবং চেতনা ব্যাধি। তারা প্রায়শই নিজেরাই হাঁটতে, খেতে বা পান করতে সক্ষম হয় না এবং তাদের দৈনন্দিন জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সাহায্যের প্রয়োজন হয়। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে একজন চিকিত্সককে অবিলম্বে একটি পরীক্ষা করা উচিত perform তদ্ব্যতীত, হৃদয় ব্যর্থতা or বৃক্ক ব্যর্থতাও ঘটতে পারে। সাইয়্যানসিস বা অন্যান্য শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যাগুলি বহু-অঙ্গ ব্যর্থতাও নির্দেশ করতে পারে এবং এটি পরীক্ষা করা উচিত। চিকিত্সা আক্রান্ত অঙ্গগুলির উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে এবং সাধারণত একটি হাসপাতালে চালানো হয়। তবে এর ফলে এই রোগের ইতিবাচক কোর্স হবে কিনা তা সাধারণত পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। প্রায়শই, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

বহুতলয় ব্যর্থতার চিকিত্সা স্বাভাবিকভাবে জড়িত অঙ্গগুলির উপর নির্ভর করে, তবে জটিলতার ট্রিগারটির উপরেও। উদাহরণস্বরূপ, যদি সেপসিস অঙ্গের ব্যর্থতার জন্য প্রাথমিক বিন্দু হয় তবে এর ফোকাস প্রদাহ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত এবং নির্মূল করা আবশ্যক, এবং রোগীর সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক। আরও গুরুতর বাহ্যিক আঘাতের ক্ষেত্রে, যেমন কোনও দুর্ঘটনার কারণে ঘটেছিল, আক্রান্ত অঙ্গগুলিকে মেশিন দ্বারা তাদের কার্যক্রমে সমর্থন করা বা এমনকি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম কৃত্রিম মোহা। তবে চিকিত্সকরা "কৃত্রিম গভীর ঘুম" শব্দটি পছন্দ করেন। এই প্রক্রিয়াতে, রোগীকে বিভিন্ন মাধ্যমে কোমার মতো অবস্থায় স্থাপন করা হয় ওষুধ। এটি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার প্রভাব থেকে মস্তিষ্ককে রক্ষা করা। একবার মস্তিষ্কে আক্রান্ত হওয়ার পরে সাধারণত রোগীকে বাঁচানো হয় না। এমওডিএস দ্বারা স্পর্শ হওয়া মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি যেমন অভাব থেকে অক্সিজেন, অপরিবর্তিত ক্ষতিগ্রস্থ থাকুন। কৃত্রিম গভীর ঘুমের কারণে, সমস্ত শারীরিক ক্রিয়াগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বন্ধ হয়ে যায়। শরীরের তাপমাত্রাও নেমে যায়। ফলস্বরূপ, শরীরের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি আরও সহজে পুনরুত্পাদন করতে পারে বা আক্রান্ত অঙ্গগুলি আরও ভালভাবে চিকিত্সা এবং পুনরায় চালু করা যেতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

যদি কোনও রোগীতে বহুবিধ ব্যর্থতা দেখা দেয় তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা খুব কম থাকে। এটি সীমাবদ্ধ বা ব্যর্থ, পাশাপাশি চিকিত্সার সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে। যদি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যু অনিবার্য। স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার বা এর মতো কোনও সম্ভাবনা নেই। তিনটি ব্যর্থ অঙ্গের মৃত্যুর হার এখনও প্রায় 80 শতাংশ, এমনকি চিকিত্সা চিকিত্সা সহ। আক্রান্ত রোগীদের আংশিকভাবে স্থিতিশীল করা যায় এবং এটিকে জীবিত রাখা যায় ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট। এটি কতটা ভালভাবে করা হয় তা নির্ভর করে যে ব্যর্থ হয়েছে এমন অঙ্গগুলির উপর। উদাহরণস্বরূপ, লিভার বা হার্টের চেয়ে কিডনি এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা সহজ। এর ব্যর্থতা হৃদয় প্রণালী বিশেষত প্রায় সর্বদা মারাত্মক।কৃত্রিম শ্বাস কখনও কখনও খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখা যায়। একইভাবে, ব্যর্থ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে। যেহেতু এই রাজ্যে আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত কোমায় পড়ে বা একটিতে আক্রান্ত হয়, তাই কমপক্ষে দুর্ভোগ সীমাবদ্ধ বলে মনে হয়। যাইহোক, বেশ কয়েকটি অঙ্গ সিস্টেমের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, প্রায়শই আশা করা যায় না যে আক্রান্ত ব্যক্তি কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পরেও সুস্থ হয়ে উঠবে। সর্বোপরি, কয়েকটি, আদর্শরূপে অর্গান সিস্টেমের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে এটি ঘটবে।

প্রতিরোধ

দুর্ঘটনা রোধ করা কঠিন। সংক্রমণের বিরুদ্ধে, তবে এটি। জার্মান নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে সমস্ত রোগীর 15 শতাংশই তথাকথিত ভোগেন nosocomial সংক্রমণ। এর পিছনে রয়েছে ভয়ঙ্কর “হাসপাতালের সংক্রমণ”। এটি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করতে পারে, বিশেষত যদি সংক্রমণ প্রতিরোধকের দ্বারা ঘটে থাকে প্যাথোজেনের। অতএব, অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধক পরিমাপ একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা বিরুদ্ধে খুব উচ্চারিত হয় এবং ছত্রাক হাসপাতালের স্বাস্থ্যবিধি। এলার্জি অন্যদিকে, আক্রান্তদের এমন কোনও পরিস্থিতি এড়ানো উচিত যা এলার্জি হতে পারে অভিঘাত। সুতরাং, নিজের সম্ভাব্য অ্যালার্জিক আচরণ সম্পর্কে সঠিকভাবে জানাও মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আয়ু হ্রাস করে। তারপরে, ফলো-আপ যত্ন কেবল একটি উপশমী চরিত্র নিতে পারে। চিকিত্সকরা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ব্যর্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করে। নিবিড় চিকিত্সা চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। যেহেতু খুব অল্প সময় বাকি আছে, তাই যাজক পরামর্শ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা বেঁচে যায়, ফলস্বরূপ ক্ষতি সাধারণত ততক্ষণে থেকে যায়। এগুলির স্থায়ী চিকিত্সা প্রয়োজন। অনেক রোগীর উপর নির্ভরশীল ডায়ালিসিস তাদের সারা জীবনের জন্য। একটি সাধারণ দৈনন্দিন জীবন খুব কমই সম্ভব হয়। লক্ষণগুলি বন্ধ করতে ওষুধ খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। স্বল্প বিরতিতে ফলোআপ পরীক্ষাগুলি সাধারণ। ফলোআপের ধরণটি ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে। একটি কথোপকথন এবং শারীরিক পরীক্ষা নিয়মিত স্থান গ্রহণ। রক্ত নমুনা এছাড়াও ঘন ঘন হয়। ইমেজিং পদ্ধতি নিয়মিতভাবে রোগ নির্ণয়ের সহায়তা করে এবং রোগের গতিবিধি সম্পর্কে পরিষ্কার তথ্য সরবরাহ করে। আরও বহিরাগত রোগের চিকিত্সা নির্ধারিত হতে পারে। রোগীরা যদি ক্ষুদ্র লোকের সাথে থাকেন যাদের মধ্যে কোনও গৌণ রোগ থাকে না, লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি বিবেচনায় কোনও ফলোআপ যত্ন প্রয়োজন। যাইহোক, অভিজ্ঞতা দেখায় যে আক্রান্তদের মধ্যে অনেকেরই তাদের দৈনন্দিন জীবনে ফিরে আসতে সমস্যা রয়েছে। চিকিত্সকরা প্রায়শই স্থিতিশীলতা অর্জনের জন্য সাইকোথেরাপিস্টের সাথে সেশনগুলি লিখে দেন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

মাল্টি-অর্গান ব্যর্থতা প্রায়শই মারাত্মক কোর্স নেয়, এমনকি এটি কোনও ক্ষেত্রে ঘটে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট এবং চিকিত্সকরা এই ভয়ঙ্কর জটিলতাটি অনুমান করেছিলেন। তারা রোগীকে প্ররোচিত কোমায় রাখতে বা প্রভাবিত অঙ্গগুলি যেমন কিডনির অপসারণ করতে পারে। এর বেঁচে থাকার জন্য পরিণতি রয়েছে যা তাত্পর্যপূর্ণভাবে তার ভবিষ্যতের জীবনে প্রভাব ফেলবে না। তিনি নির্ভরশীল হতে পারেন ডায়ালিসিস এবং / বা তার সারা জীবনের জন্য আরও চিকিত্সা। কোনও পরিস্থিতিতে এই থেরাপিগুলি বাদ দেওয়া উচিত নয়। এটি ফিজিওথেরাপিতেও প্রযোজ্য যা রোগীকে আবার সংহত করার উদ্দেশ্যে করা হয়। মৃত্যুর দ্বারপ্রান্তের এত কাছাকাছি থাকার কারণে কোনও রোগীর কোনও চিহ্নই খুঁজে পাওয়া যায় না। এমনকি কোনও সিকিওল না থাকলেও আক্রান্ত ব্যক্তি তার আগের জীবন পুনরূদ্ধার করতে সংগ্রাম করবেন। যাই হোক না কেন, তার সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা নেওয়া উচিত। দল থেরাপি অন্যান্য রোগীদের সাথেও পরামর্শ দেওয়া হয়। ঠিকানা এবং পরিচিতিগুলি ক্লিনিকগুলি চিকিত্সা সরবরাহ করে। যেহেতু একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা প্রায়শই সেপসিসের জটিলতা, তাই ওয়েবসাইট www.sepsis-hilfe.org ওয়েবসাইটটিও তথ্য এবং সহায়তা সরবরাহ করে। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতায় বেঁচে থাকা রোগীদের রিপোর্টগুলি এখানে বিশেষভাবে সহায়ক। কোনও দুর্ঘটনার পরে বা বার্ধক্যে বহু-ব্যর্থতা রোধ করার কোনও উপায় নেই। অন্যদিকে, সেপসিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে, যা একই সাথে বহু-ব্যর্থ ব্যর্থতাও প্রতিরোধ করে।