বেসাল সেল কার্সিনোমা: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি

  • আরোগ্য
  • প্রগনোসিস উন্নতি
  • উপশমক

থেরাপি সুপারিশ

  • প্রথম লাইনের থেরাপিটি হ'ল টিউমারটির সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার অপসারণ
  • স্থানীয় থেরাপি (সাময়িক থেরাপি) উপরের পৃষ্ঠের জন্য বেসাল সেল কার্সিনোমা বা বেসাল সেল নেভাস ইমিউনোমডুলেটর ব্যবহার করে সিন্ড্রোম (5% imiquimod ক্রিম) বা সাইটোস্ট্যাটিক্স (5% 5-এফইউ [5-ফ্লুরোরাসিল] ক্রিম)।
  • সিস্টেমিক থেরাপি: হেজহগ সংকেত ট্রান্সডাকশন পথ অবধি: vismodegib, Sonidegib; ইঙ্গিতগুলি: লক্ষণ সংক্রান্ত, মেটাস্ট্যাটিক বা স্থানীয়ভাবে উন্নত রোগীদের বেসাল সেল কার্সিনোমা যার জন্য অস্ত্রোপচার বা রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা উপযুক্ত নয়।
  • দ্রষ্টব্য: টেরোটোজিনিটি ঝুঁকির কারণে:
    • প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে, গর্ভাবস্থা চিকিত্সা শুরু করার আগে সাত দিনের মধ্যে এবং চিকিত্সার সময় মাসিকের মধ্যে পরীক্ষা করাতে হবে।
    • সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের অবশ্যই দুটি প্রস্তাবিত পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে গর্ভাবস্থা চিকিত্সা চলাকালীন এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে 20 মাসের জন্য প্রতিরোধ, যদি না তারা যৌন মিলন থেকে বিরত থাকে।
    • পুরুষ রোগীদের অবশ্যই ক কনডম চিকিত্সার সময় এবং শেষ হওয়ার পরে ছয় মাসের জন্য (যদি প্রয়োজন হয় তাহলে শুক্রাণু নিয়ে) থেরাপি মহিলাদের সাথে সহবাস করার সময়।
  • "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি”(যেমন, ফটোডিনামিক থেরাপি (PDT), ইঙ্গিতগুলি: পাতলা বেসাল সেল কার্সিনোমা (বিসিসি); সুপরিয়াল মাল্টিসেন্ট্রিক বিসিসি)।

আরও নোট

  • নিম্ন ঝুঁকির লোকালাইজেশনে বেসাল সেল কার্সিনোমাসহ রোগীদের ক্ষেত্রে, টপিকাল সহ একটি থেরাপি পরীক্ষা imiquimod প্রথমে প্রয়োজনে সম্পাদিত হতে পারে (পৃষ্ঠায়িত টিউমারগুলির জন্য ছয় সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 5% ইমিউকিমোড ক্রিম 1 এক্স / নোডুলার টিউমারগুলির জন্য বারো সপ্তাহ) performed কেবল পুনরুক্তির ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে সম্পূর্ণ পুনরায় নির্ধারণের হিস্টোলজিকাল নিয়ন্ত্রণের সাথে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়। এই পদ্ধতির ফলস্বরূপ নিম্নলিখিত 5 বছরের সাফল্যের হার: প্রাথমিক চিকিত্সা ব্যর্থতা বা পরে পুনরাবৃত্তি না যথাক্রমে 82.5% এবং 97.7% ছিল। দ্রষ্টব্য: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে imiquimod এই প্রথম বছর ব্যর্থতা ঘটেছে।

এজেন্টস (প্রধান ইঙ্গিত)

বিষয় এজেন্ট

ইমিউনোমোডুলেটর

  • ইমিকিউমডের ক্রিয়া করার পদ্ধতি: টেন্ডের মতো রিসেপ্টরগুলি 7 এবং 8 ডেন্ড্রিটিক কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের সাথে আবদ্ধ হয়; অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সংশোধন করে পরোক্ষভাবে অ্যান্টিভাইরাল এবং অ্যান্টিটিউমার।
  • কম শোষণ, দ্রুত নির্মূলকরণ
  • ইঙ্গিতগুলি: ছোট পৃষ্ঠের বেসাল সেল কার্সিনোমা; বেসাল সেল নেভাস সিন্ড্রোম।
  • ডোজিংয়ের নির্দেশাবলী: স্থানীয় (টপিকাল) থেরাপিটি ছয় সপ্তাহের জন্য পাঁচ দিন / সপ্তাহে একটি ক্রিম (5% ইমিকুইমড) দিয়ে করা উচিত (কমপক্ষে 8 ঘন্টা এক্সপোজার সময় সাবান দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে)।
  • Contraindication: ঝুঁকিপূর্ণ স্থানীয়করণ যেমন থেরাপি, কান, চোখের পাতা, নাক, হাত পা এবং anogenital অঞ্চল।
  • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: স্থানীয় প্রতিক্রিয়া, মাইলজিয়া (পেশী) ব্যথা), ফ্লুমত লক্ষণ।

সাইটোস্ট্যাটিক্স

  • এর কর্মের পদ্ধতি 5-ফ্লুরোরাসিল: পাইরিমিডিন প্রতিপক্ষ; টিউমার সেল প্রসারিত-বাধা এবং apoptosis- প্ররোচিত।
  • ইঙ্গিতগুলি: পৃষ্ঠের বেসল সেল কার্সিনোমাস।
    • সার্জিক বা রেডিওলজিকভাবে সফলভাবে চিকিত্সা করা যায়নি।
    • স্থানীয়করণ বা গুণনের কারণে চিকিত্সাযোগ্য নয়
  • ডোজিংয়ের নির্দেশাবলী: স্থানীয় থেরাপি ক্রিম / মলম দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত (1-5%) 5-ফ্লুরোরাসিল) একটি ফ্ল্যাট আলসার বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত 3 থেকে 12 সপ্তাহের জন্য দৈনিক দুবার।
  • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: স্থানীয় প্রতিক্রিয়া, স্টোমাটাইটিস (মুখের প্রদাহ) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী); জিআই ট্র্যাক্টে আলসারেশন (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসার), অস্থি মজ্জা বিষণ্নতা (অস্থি মজ্জা দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়া হিসাবে hematopoiesis স্থগিত সঙ্গে বাধা।

পর্যাপ্ত বেসাল সেল কার্সিনোমা (বিসিসি) এর টপিকাল থেরাপির কার্যকারিতা।

পর্যাপ্ত বিসিসির অপব্যবহারমূলক চিকিত্সার জন্য নিরাময় সম্পূর্ণ করুন।

  • ইমিউকিমড 83%
  • 5-ফ্লুরোরাসিল 80%
  • MAL-PDT 73%

অন্যান্য থেরাপি বিকল্প

  • উন্নত বেসল সেল কার্সিনোমা (স্থানীয়ভাবে উন্নত ক্ষত বা मेटाস্ট্যাটিক ফর্মগুলি সার্জারি বা রেডিয়াটিও (রেডিওথেরাপি) এর জন্য উপযুক্ত নয়):
  • ইন্টারফেরন থেরাপি বর্তমানে বেসাল সেল কার্সিনোমাতে পরীক্ষা করা হচ্ছে।
  • এজেন্ট এবং ডোজ সম্পর্কিত কোনও বিশদ তথ্য এখানে সরবরাহ করা হয়নি, কারণ থেরাপি পদ্ধতিগুলি নিয়মিত সংশোধন করা হচ্ছে।