লক্ষণগুলি
পোঁদ ফাটল একটি টিয়ার বা কাটা হয় চামড়া পায়ুপথে খাল এর পরিণতি গুরুতর হয় ব্যথা যা মলত্যাগের সময় এবং কয়েক ঘন্টা অবধি ঘটে। এটি স্থানীয়ভাবে বিকিরণ হতে পারে এবং অস্বস্তিকর চুলকানি সংবেদন সহ হতে পারে। সতেজ রক্ত টয়লেট পেপার বা স্টলে প্রায়শই দেখা যায়।
কারণসমূহ
সম্ভাব্য প্রাথমিক কারণগুলির কারণে হার্ড মল অন্তর্ভুক্ত কোষ্ঠকাঠিন্য, অবিরাম অতিসার, প্রসব, পায়ূ সেক্স, ক্রোহেন রোগ, এবং আঘাত। আঘাতের কারণ হয় ব্যথা এবং অভ্যন্তরীণ পায়ূ স্পিঙ্কটারের স্প্যাম। এটি হ্রাস করে রক্ত প্রবাহ, যা অক্সিজেনেশন (ইস্কেমিয়া) হ্রাস করে এবং বিলম্ব করে ক্ষত নিরাময়। অতএব, থেরাপি ছাড়াই, একটি তীব্র পোঁদ ফাটল দীর্ঘস্থায়ী (> 6 সপ্তাহ) হয়ে যেতে পারে। যারা ইতিমধ্যে একটি ছিল পোঁদ ফাটল পুনরাবৃত্তি প্রবণ হয়।
রোগ নির্ণয়
রোগীর ইতিহাস, অ্যানোরেক্টাল পরীক্ষা এবং ইমেজিং কৌশলগুলির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা দ্বারা রোগ নির্ণয় করা হয়। অন্যান্য অন্যান্য প্রাকৃতিক অবস্থা, যেমন অর্শ্বরোগ, পায়ুসংক্রান্ত ফিস্টুলাস, ফোড়া বা ক্যান্সারগুলি অবশ্যই বাতিল হতে হবে।
ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা
ড্রাগ-অ চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য ফাইবার সহ সুপারিশ করা হয়। পার্শ্ববর্তী অভ্যন্তরীণ স্পিংকোটেরোমি (এলআইএস) নামে পরিচিত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যখন রক্ষণশীল থেরাপি ব্যর্থ হয় তখন দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিতে, অভ্যন্তরীণ মলদ্বার স্পিংক্টারের একটি ছোট অংশ সরানো হয়।
ড্রাগ চিকিত্সা
ডায়েট্রি ফাইবার:
- যেমন psyllium, ইন্ডিয়ান সাইক্লিয়াম মুষল এবং মল নিয়ন্ত্রক এজেন্ট যেমন ম্যাক্রোগলগুলিকে মল বাড়ানোর জন্য পর্যাপ্ত তরল সহ নেওয়া হয় আয়তন এবং মলকে নরম এবং আরও পিচ্ছিল করে তুলুন।
নাইট্রেটস এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার:
- যেমন নাইট্রোগ্লিসারিন, নিফেডিপাইন, এবং ডিলটিয়াজেম স্থানীয়ভাবে ক্রিম বা মলম হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। ব্যথা ত্রাণ তুলনামূলকভাবে দ্রুত ঘটে, কিন্তু ক্ষত নিরাময় প্রায় 4 থেকে 8 সপ্তাহ সময় লাগে। সক্রিয় উপাদানগুলি অভ্যন্তরীণ পায়ূ স্পিঙ্কটারকে শিথিল করে, দ্বিখণ্ডিত রক্ত জাহাজ, রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করুন এবং বেদনানাশক এবং ক্ষত নিরাময় বৈশিষ্ট্য।
- বাদে নাইট্রোগ্লিসারিন মলম (রেক্টোজেসিক), বাজারে কোনও তৈরি মেডিসিন নেই। বাকী প্রস্তুতিগুলি অবশ্যই ফার্মাসিতে ম্যাজিস্ট্রাল প্রেসক্রিপশন হিসাবে প্রস্তুত করতে হবে। স্থানীয় প্রয়োগ সত্ত্বেও, পদ্ধতিগত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, বিশেষত মাথা ব্যাথা। সাহিত্যে, এল-arginine অতিরিক্ত উল্লেখ করা হয়।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ:
- নাইট্রোগ্লিসারিন মলম (রেক্টোজেসিক, কিছু দেশ: রেকটিভ)।
- Nifedipine ক্রিম (ম্যাজিস্ট্রাল ফর্মুলেশন)।
- দিলটিয়াজম মলম (ম্যাজিস্ট্রাল গঠন)
বোটুলিনাম টক্সিন:
- বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশনও অভ্যন্তরীণ পায়ূ স্ফিংটারে ভাল কার্যকারিতা দেখায় তবে ফ্ল্যাটাস এবং মলদ্বার সৃষ্টি করতে পারে অসংযম। সুতরাং এটি সাধারণত দ্বিতীয়-লাইনের এজেন্ট হিসাবে পরিচালিত হয়। বোটুলিনাম টক্সিন অভ্যন্তরীণ পায়ূ স্পিঙ্কটারকে পক্ষাঘাতগ্রস্থ করে এবং মসৃণ পেশী শিথিল করে।
স্থানীয় অবেদনিকতা:
- যেমন lidocaine মলত্যাগের আগে ব্যথা উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অন্যান্য মলম
- অন্যান্য সাময়িক প্রস্তুতি যেমন জাদুকরী হ্যাজেল মলম or দস্তা অক্সাইড মলম লক্ষণগুলি উন্নত করতে সম্ভবত সহায়তা করতে পারে।
