থেরাপি লক্ষ্য
- লক্ষণবিজ্ঞানের উন্নতি, অর্থাত্, বর্জন of ব্যথা এবং স্পিঙ্কটার চাপ হ্রাস।
- মলদ্বার বিচ্ছিন্নতা নিরাময়
থেরাপি সুপারিশ
- তীব্র পায়ুপথে ফিশার
- অ্যান্টিসেপটিক (এজেন্টস যা ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাল এবং সংক্রামক রোগের অন্যান্য মাইক্রোবিয়াল এজেন্টদের ধ্বংস করে) + বহিরাগত ("বাহ্যিক") থেরাপির জন্য স্থানীয় অবেদনিক (স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়ার এজেন্ট) h স্পিঙ্কটারে বিশ্রামের চাপ হ্রাস (স্পিঙ্কটার পেশী)
- স্থানীয় ("স্থানীয়") থেরাপি অবেদন সহ মলম বা সাপোজিটরিগুলি (সাপোসিটরিগুলি) (যেমন, সিনচোকেনস্থানীয় অন্তর্ভুক্ত থেরাপি).
- প্রয়োজনে ইনজেকশন দিয়ে দিন স্থানীয় অবেদনিকতা, স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশন (ক্রিয়াকলাপের সাইটে অ্যাপ্লিকেশন) গ্লিসারিন ত্রিনিট্রেট জিটিএন); বিকল্পভাবে, এছাড়াও ব্যবহার নাইট্রোগ্লিসারিন or ক্যালসিয়াম বিরোধী-সমন্বিত মলম (যেমন, নিফেডিপাইন) 3-8 সপ্তাহের চিকিত্সার সময়কালে বা কমপক্ষে ফিশার নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত (→) বিনোদন মসৃণ পেশী এবং মুক্তি দ্বারা পায়ুপথ বিশ্রাম চাপ হ্রাস নাইট্রিক অক্সাইড (NO) = ড্রাগ-উত্সাহিত স্পিংকটার শিথিলকরণ)।
- দীর্ঘস্থায়ী পায়ুপথে ফিশার
- স্থানীয়ভাবে (শীর্ষস্থানীয়) প্রয়োগ করা হয়েছে ক্যালসিয়াম বিরোধী (যেমন, নিফেডিপাইন) বা
- স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ নাইট্রেট যেমন গ্লিসারিন ত্রিনিট্রেট জিটিএন); অনুরূপ উচ্চ নিরাময় হার হিসাবে ক্যালসিয়াম বিরোধী, তবে বিশেষত আরও ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথা ব্যাথা 30% ক্ষেত্রে।
- বোটুলিনাম টক্সিন (লেবেল ব্যবহার বন্ধঅর্থাৎ। ওষুধ কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত ব্যবহারের বাইরে একটি সমাপ্ত ওষুধের প্রেসক্রিপশন স্পিঙ্ক্টারে (স্পিঙ্কটার; পেশী রিল্যাক্সেন্টের মতো কাজ করে) - জিটিএন এর তুলনায় গৌণ তবে তুলনামূলকভাবে উচ্চতর নিরাময় হার ক্যালসিয়াম বিরোধী [দ্বিতীয় লাইন থেরাপি: থেরাপি প্রতিরোধের মধ্যে ক্যালসিয়াম বিরোধী] ডোজ: হাইপারটোনিক স্পিঙ্কটারে বোটক্স সমতুল্য আন্তঃস্পিঙ্কট্রিক ("স্পিঙ্ক্টারের মধ্যে") এর 20-40 আন্তর্জাতিক ইউনিটের একটি ডোজ প্রথম প্রয়োগ।
- "সার্জিকাল থেরাপি" এবং "অন্যান্য থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।
আরও নোট
- প্রয়োজনে স্পিঙ্কটার চাপ কমাতে হবে নাইট্রোগ্লিসারিন বা ক্যালসিয়াম বিরোধী সমন্বিত মলম.
- স্থানীয় glucocorticoids স্থানীয় চরমের মতো গৌণ রোগের রোগীদের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত।
- বোটুলিনাম টক্সিন তীব্র ফিশারগুলিতে থেরাপির জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, বিশেষত উচ্চ (স্বতঃস্ফূর্ত) নিরাময়ের হার, সৃষ্ট ব্যয়গুলি, ব্যথা অ্যাপ্লিকেশনটির কারণে এবং অ্যাপ্লিকেশন ঝুঁকিপূর্ণ [এস 3 গাইডলাইন]।
- মলদ্বারে dilators একাই রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য বা স্ফিংকটার-রিল্যাক্সের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে ওষুধ [এস 3 গাইডলাইন]।
