মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপি লক্ষ্য

  • জীবনের মানের স্থায়িত্ব
  • গতিশীলতা, সামাজিক জীবনে অংশগ্রহণ এবং স্বতন্ত্র যত্নের ক্ষেত্রে স্বাধীনতার উন্নতি ও রক্ষণাবেক্ষণ।

থেরাপি সুপারিশ

  • অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে - ইমিউনোসপ্রেশন বেশিরভাগ বছর ধরে রাখতে হবে, প্রায়শই জীবনের জন্য
    • 1 ম লাইন এজেন্টস: ইমিউনোসপ্রেসেন্টস - মায়াস্টেনিয়া গ্রাভিস স্থাপনের একমাত্র অনুমোদিত ননস্টেরয়েডাল ইমিউনোসপ্রেসেন্ট হলেন অ্যাজাথিয়োপ্রিন (এজেডএ) - এবং কর্টিকোস্টেরয়েড
    • গুরুতর বা সমালোচনামূলক কোর্সে:
      • প্লাজমা এক্সচেঞ্জ
      • আইভি ইমিউনোগ্লোবুলিনস (আইভিআইজি) - প্রাথমিকভাবে মায়াস্টেনিক সংকটে এবং থাইম্যাক্টমির পূর্বে রোগীদের মধ্যে যারা ড্রাগ ড্রাগের সাথে সাড়া দেয় না; আইভিজি ব্যবহারের সাথে বায়ুচলাচলের সময়টি ছোট করা যেতে পারে
  • কোলিনস্টেরেস প্রতিরোধক (cholinesterase বাধা) - লক্ষণগত থেরাপি: এনজাইম এসিটাইলকোলিনস্টেরেজকে বাধা দিয়ে নিউরোমাসকুলার এক্সাইটেশন ট্রান্সমিশনের উন্নতি of অবনতি acetylcholine মধ্যে Synaptic চিড় প্রতিরোধ করা হয় → একাগ্রতা এবং সিনাপটিক ফাটলে অ্যাসিটাইলকোলিনের অস্থায়ী প্রাপ্যতা বৃদ্ধি পায় → এসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলি দীর্ঘ সময় দখল করে থাকে এবং সক্রিয় থাকে।
    • মৌখিক প্রশাসন
    • শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন (পছন্দের এজেন্ট): নিওস্টিগিন এবং pyridostigmine.
  • মায়াস্টেনিক সংকট ive নিবিড় চিকিত্সা চিকিত্সা।
    • হেমাফেরেসিস পদ্ধতি (এক্সট্রাকোরপোরিয়াল যন্ত্রপাতি সংক্রান্ত পৃথককরণের পদ্ধতি) রক্ত লক্ষ্যযুক্ত নিষ্কাশন বা রক্তের উপাদানগুলি অপসারণ সহ)।
      • প্লাজমাফেরেসিস - অযাচিতকে কার্যকরভাবে অপসারণের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি অ্যান্টিবডি.
      • ইমিউনোয়েডসোরশন - অপসারণের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি autoantibodies এবং একটি সংযোজন সিস্টেম ব্যবহার করে অটোইমিউন রোগগুলিতে প্রতিরোধ ক্ষমতা।
    • শিরায় প্রদানের জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিনস (আইভিআইজি)
    • Methylprednisolone (প্রেস থেরাপি).
  • থেরাপিরেফ্যাক্টরি সাধারণীকরণ acetylcholine রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি-পজিটিভ Myasthenia Gravis*: Rituximab (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (আইজিজি -১-কাপা ইমিউনোগ্লোবুলিন) পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেন সিডি 1 এর বিপরীতে পরিচালিত); একলিজুমব (একচেটিয়া অ্যান্টিবডি পরিপূরক ফ্যাক্টর সি 5 এর বিরুদ্ধে পরিচালিত)।
  • থাইমেক্টোমি (অস্ত্রোপচারের অপসারণ) থাইমাস গ্রন্থি; নীচে "সার্জিকাল থেরাপি" দেখুন)।
  • যদি রোগীদের ক্ষেত্রে হঠাৎ অবনতি ঘটে থাকে যারা প্রাথমিকভাবে চিকিত্সায় ভাল প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিলেন, কোলিনস্টেরেস প্রতিরোধকারীদের বেশ কয়েকটি দিন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সহায়তা সরবরাহ বন্ধ করা উচিত।

* প্রতিক্রিয়া জানাতে ব্যর্থতা ("সুপারপটিমাল বা অহঙ্কারহীন") এবং অন্যদিকে বর্তমান প্রাসঙ্গিক নির্দেশিকা অনুসারে পূর্ববর্তী স্ট্যান্ডার্ড এবং বর্ধিত থেরাপির অসহনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।