মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - কথোপকথন এ বলা হয় হৃদয় আক্রমণ - (প্রতিশব্দ: এএমআই; তীব্র মায়োকার্ডাইল ইনফার্কশন; করোনারি ইনফার্কশন; করোনারি অপমান; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন; আইসিডি -10-জিএম আই 21.-: তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), এর মৃত্যু হৃদয় পেশী কোষ (মায়োকার্ডিয়াম) প্রতিবন্ধীদের ফলস্বরূপ ঘটে রক্ত প্রবাহিত হৃদয়। হৃৎপিণ্ডের পেশী টিস্যুগুলির ধ্বংসটি মূলত অপরিবর্তনীয়, অর্থাত মৃত কোষগুলি আর নতুন করে তৈরি করা যায় না। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন শিল্পজাত দেশগুলিতে মৃত্যুর অন্যতম সাধারণ কারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, "ক্লাসিক" টাইপ 1 ইনফার্ট উপস্থিত থাকে, যা থ্রোম্বোয়েবোলিক ইভেন্টের উপর ভিত্তি করে (নীচে "শ্রেণিবিন্যাস" দেখুন)। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) কে ইসিজির ভিত্তিতে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম: হার্টের পেশীর বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ডিং) নীচে:

• নন-এসটি-বিভাগ-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিএমআই; ইংরেজি: নন-এসটি-বিভাগ-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) ction
• এসটি-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (স্টেমি; এসটি-সেগমেন্ট-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন)।

তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (একেএস; তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, এসিএস) শব্দটির মধ্যে রয়েছে:

• অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিস (আইএপি; "বুকের টানটানতা"; হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে হঠাৎ ব্যথা শুরু হওয়া; অস্থির এনজিনা, ইউএ) - অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিস দেখা যায় যখন লক্ষণগুলি পূর্ববর্তী এনজিনা পেক্টেরিস আক্রমণের তুলনায় তীব্রতা বা সময়কালে বৃদ্ধি পেয়েছিল।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক):
  • নন-এসটি-বিভাগ-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিএমআই; ইংরেজি: নন-এসটি-সেগমেন্ট-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন; এনএসটিই-এসিএস)।
  • এসটি-বিভাগ-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI; ইঞ্জিল।)

প্রথম দিকের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন 40 বছরের বয়সের আগে পুরুষদের মধ্যে এবং 45 বছর বয়সের আগে মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় বলে বলা হয় such এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রায়শই জিনগত কারণ দেখা যায় my সাইলেন্ট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশনটি যখন কোনও স্পষ্ট লক্ষণ না থাকে এবং তাই চলে যায় অলক্ষিত নীরব মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনটির প্রবণতা বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের আরও শ্রেণিবিন্যাসের জন্য, "শ্রেণিবিন্যাস" দেখুন। লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষের ক্ষেত্রে পুরুষ 2: 1 ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি 40 বছর বয়সী পুরুষ এবং 50 বছর বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, 65 থেকে 74 বছর বয়সী বয়সের পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়কেই শিখর দেয় দল। নিম্নলিখিত বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা 40-79 বছর বয়সী প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের আজীবন ব্যাধি (সারা জীবন রোগের ঘটনা) এর সারাংশ রয়েছে:

প্রতি বছর, জার্মানিতে প্রায় 280,000 মানুষ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভোগেন। 55 বছরের বয়সের আগে মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन সহ তিন চতুর্থাংশের বেশি ধূমপায়ী are তদ্ব্যতীত, উপস্থিতি হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া এবং একটি ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস অল্প বয়সে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে আরও পরামর্শ দেয়। ঘটনাগুলি (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) জার্মানি এবং উত্তর আমেরিকা, অস্ট্রিয়া, নেদারল্যান্ডস এবং পোল্যান্ডে প্রতি বছরে 250 জনসংখ্যার প্রতি 300-100,000 কেস রয়েছে। ঘটনাগুলিতে ভৌগলিক বিভিন্নতা বড়:

• জাপান: <প্রতি 100 জনসংখ্যা / বছর প্রতি 100,000
• ভূমধ্যসাগরীয় দেশগুলি, সুইজারল্যান্ড, ফ্রান্স: প্রতি বছরে 100 বাসিন্দা 200-100,000।
• ডেনমার্ক, স্ক্যান্ডিনেভিয়া: প্রতি 300 বাসিন্দা প্রতি বছরে 400-100,000।
• আয়ারল্যান্ড, ইংল্যান্ড, হাঙ্গেরি: প্রতি 400 বাসিন্দা প্রতি বছরে 500-100,000।
• উত্তর আয়ারল্যান্ড, স্কটল্যান্ড, ফিনল্যান্ড:> প্রতি বছরে 500 বাসিন্দা 100,000

কোর্স এবং প্রিগনোসিস: মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন শুরুর প্রথম দুই ঘন্টা পরবর্তী কোর্স এবং আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকার সম্ভাবনার পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। মৃত্যুর সিংহভাগ এই সময়কালে ঘটে থাকে। যদি তাৎক্ষণিক ব্যবস্থা নেওয়া হয় (নমনীয় হস্তক্ষেপ (পিসিআই) বা থ্রোবোলাইসিস সহ ওষুধ) পুনরুদ্ধার করার জন্য দ্রুত নেওয়া হয় রক্ত অবরুদ্ধ জাহাজে প্রবাহিত করুন, মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের মাংসপেশি), যা রক্তের সাথে স্বল্প সাপ্লাইযুক্ত, স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে, পর্যবেক্ষণ নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট প্রয়োজন কারণ সাধারণত উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার postinfarction ঝুঁকি থাকে এবং গৌণ প্রতিরোধ (একটি নতুন infarction প্রতিরোধ) প্রয়োজনীয়। প্রকার 1 infarct রোগীদের (infarction সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম) পার্থক্য করার ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র প্রাসঙ্গিক করোনারি স্টেনোসিসের উপস্থিতি ঝুঁকি প্রোফাইল এবং প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ইনফার্কশন (নীচে "শ্রেণিবিন্যাস" দেখুন) বাধা বিপত্তির অভাবে প্রগনোস্টিকভাবে তুলনীয় করোনারি আর্টারি ডিজিজ (আংশিক বা সম্পূর্ণ পাত্র সহ করোনারি ধমনী রোগ অবরোধ)। টাইপ 2 ইনফার্কশন বা নন-স্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি সহ রোগীদের (মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি হ্রাসের কারণে নয় রক্ত প্রবাহ 1-ইনফারक्शन (17.9% বনাম 14.0%) রোগীদের তুলনায় হাসপাতালে মৃত্যুর হার বেশি। বিপরীতে, টাইপ 68 ইনফার্কশনের পরে কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি (কার্ডিওভাসকুলার-সম্পর্কিত মৃত্যুর হার) 1% বৃদ্ধি পেয়েছিল। নন-স্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের কোনও কারণেই মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি ছিল (+ 43%) তবে কার্ডিওভাসকুলার-সম্পর্কিত মৃত্যুর ঝুঁকি কম (-57%)। দীর্ঘমেয়াদী রোগনির্ণয় (এখানে, তিন বছরের গড়) নিম্নলিখিত ছিল: টাইপ 1 ইনফার্টের মৃত্যুর হার ছিল 31.7%, টাইপ 2 ইনফার্টের মৃত্যুর হার ছিল 62.2%, এবং নন-স্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের মৃত্যুর হার ছিল 58.7%। 50 বছর বয়সের চেয়ে কম বয়সে যে রোগীদের প্রথম তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ছিল তাদের ভেন্ট্রিকুলার ডিসঅফানশন (এলভিইএফ / ইজেকশন ভগ্নাংশ (এছাড়াও বহিষ্কারের ভগ্নাংশ) ছেড়ে গেছে) বাম নিলয় হৃদস্পন্দনে <50%) প্রায় 30% ক্ষেত্রে তাদের মধ্যে 40% এরও বেশি লোক LVEF পুনরুদ্ধার দেখিয়েছিলেন, যা তুলনামূলকভাবে কম সমস্ত কারণ এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর সাথে সংযুক্ত ছিল (রোগের কারণে মৃত্যুর হার হৃদয় প্রণালী)। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে প্রাণঘাতী (এই রোগের মোট সংখ্যার সাথে মৃত্যুর হার) প্রায় 50%। এই মৃত্যুর দুই-তৃতীয়াংশ হাসপাতালে ভর্তির আগে ঘটে। রোগে আক্রান্ত প্রায় ৩০,০০০ মানুষের গবেষণায় হাসপাতালের মৃত্যুর হার ৪.১% এবং পুরুষদের মধ্যে ৩.4.1% (কোনও পরিসংখ্যানগত পার্থক্য নেই) ছিল। তবে, 3.6 বছরের কম বয়সী মহিলাদের যাদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন রয়েছে তার পরের বছরগুলিতে পুরুষদের চেয়ে বেশি মারা যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে my মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এক বছর পরেও 30,000 মাসের জন্য পিচ্ছিল্যের ঘটনাগুলির ঝুঁকি এখনও 50% থাকে omen মহিলাদের একটি 20 গুণ রয়েছে তুলনামূলক ইতিহাস সম্পন্ন পুরুষদের তুলনায় মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে প্রথম বছরে উচ্চতর মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি )।অন-বাধা সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ রোগীদের মধ্যে করোনারি ধমনীতে/ অ-বাধাযুক্ত করোনারি ধমনী (অ-বাধাবিহীন) সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন করোনারি ধমনীতে (মিনোকা), ১৮..18.7% রোগীর এক বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্তি বড় বিরূপ কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট (এমএসিইসি) হয়েছিল এবং 1 বছরের মৃত্যুর হার ছিল 1%; ম্যাক্রোস্কোপিক করোনারি বাধা / করোনারি সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन রোগীরা ধমনী অবরোধ (মাইকাড) এর ২ 27.6..1% ক্ষেত্রে এমএএসইএস ছিল এবং এক বছরের মৃত্যুর হার ছিল ১.16.7..5%। এসটি-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন (এসটিইএমআই) আক্রান্ত রোগীদের 8.4 বছরের মৃত্যুর হার ইনফারक्शनের তীব্র চিকিত্সায় ক্যাথেটার হস্তক্ষেপ (পিসিআই) এর সফল কার্য সম্পাদনের উপর নির্ভরশীল। তীব্র রোগীর মৃত্যুর হার ছিল ৮.৪%, এবং পাঁচ বছর পরে, রোগীদের ২১.৩% মারা গিয়েছিল। দীর্ঘমেয়াদী মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধির ভবিষ্যদ্বাণীকারী বয়স> 21.3, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ were ক্রিয়েটিনাইন স্তরগুলি> 2 মিলিগ্রাম / ডিএল, এবং সিকে স্তরের সাথে ইনফারেক্ট আকার> 3,000 ইউ / আই। নিঃশব্দ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে, পাঁচ বছরের মৃত্যুর হার ইনফারাকশন (5 বনাম 13%) চিহ্নবিহীনদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি; 8 বছর পরে, infarct মৃত্যুর হার প্রায় সমান (10 বনাম 49%)।