মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোম হ'ল ক brainstem প্যানগুলির শৈশবে অংশগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার পরে সিনড্রোম। এই ঘটনার সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ঘাই। বৈশিষ্ট্য brainstem সিন্ড্রোমগুলি প্যারালাইসিস সিম্পোম্যাটোলজি অতিক্রম করে যা মূলত চিকিত্সা করা হয় ফিজিওথেরাপি.

মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোম কী?

মানব জাতি brainstem এর অংশগুলি নিয়ে গঠিত মস্তিষ্ক ডায়েন্সফ্যালনের নীচে বাদে লঘুমস্তিষ্ক, এটি মিডব্রাইন এবং রোমবয়েড মস্তিষ্ক সম্পর্কিত স্ট্রাকচারগুলি সেরিব্রাল পেডুনਕਲ, মিডব্রেন গম্বুজ, মিডব্রেনের ছাদ, ব্রিজ এবং মেডুলা আইকোনগাটা সহ। ব্রেনস্টেম-জড়িত কাঠামোর ক্ষতি মোটর ফাংশনের ক্রিয়ামূলক দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত এবং এটি ব্রেনস্টেম সিন্ড্রোম হিসাবেও পরিচিত। ক্ষতির সঠিক স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ব্রাইনস্টেম সিন্ড্রোমগুলি আলাদা করা হয়, এর সাধারণ বৈশিষ্ট্যটি একটি ক্রস প্যারালাইসিস সিমটোম্যাটোলজি। মিডব্রাইন সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে একটি হ'ল মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোম। এই রোগটির নামকরণ করা হয়েছে তার প্রথম বর্ণনাকারী, ফরাসি চিকিত্সক মিলার্ড এবং গুবলারের নামে। প্রথম বিবরণ 19 শতকের তারিখ থেকে। ক্ষয় এবং লক্ষণগুলির স্থানীয়করণের কারণে, মিলার্ড-গ্বেলর সিন্ড্রোম সাহিত্যে কডাল ব্রিজ ফুট সিনড্রোম বা আবদুসেন্স ফেসিয়ালিস সিনড্রোম নামেও পরিচিত। এটিকে কখনও কখনও রেমন্ড-ফোভিল সিনড্রোম হিসাবেও চিহ্নিত করা হয়।

কারণসমূহ

সমস্ত ব্রেনস্টেম সিন্ড্রোমের মতো, মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোম ব্রেনস্টেম অঞ্চলের ক্ষতির কারণে। প্রায়শই, এই অংশটি ক এর অংশ হিসাবে ঘটে ঘাই। মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোমে প্রাথমিক কারণটি সাধারণত a ঘাই মধ্যে মেরুদন্ডের ধমনী স্ট্রোমা ব্রিজের (শ্রদ্ধা) দেহের অংশে, এই ইভেন্টটি নিউক্লিয়াস নার্ভি ফেসিয়ালিসকে ক্ষতিগ্রস্থ করে, মুখের মূল অঞ্চল স্নায়বিক অবস্থা। এই অঞ্চলের তত্ক্ষণাত্ আশে কাছাকাছি অঞ্চলে, আবদুস্নান স্নায়ু থেকে বেরিয়ে আসে, যা ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। এছাড়াও, পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলি ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদিও স্ট্রোককে মিলার্ড-গ্বেলর সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে অন্যান্য রোগের ঘটনাগুলি প্রাথমিক কারণ হিসাবেও বিবেচিত হতে পারে। শৈশবে সেতু অঞ্চলে টিউমারগুলি ব্যাকটিরিয়া বা অটোইমুনোলজিকাল প্রদাহের মতোই অনুমেয়। খুব কম ঘন ঘন, দুর্ঘটনার পরে যান্ত্রিক ক্ষতি ক্লিনিকাল চিত্রের জন্য দায়ী।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সমস্ত ব্রেনস্টেম সিন্ড্রোমের মতো, মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোম ক্রস পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্রসঙ্গে ক্রস করা শরীরের উভয় পক্ষের জড়িত হওয়া বোঝায়। নীতিগতভাবে, বাম দিক মস্তিষ্ক শরীরের ডান দিক এবং বিপরীতে নিয়ন্ত্রণ করে। যাইহোক, এটি কেবল পিরামিডাল পাথওয়েটি কাছাকাছি পার হতে প্রযোজ্য মেরুদণ্ড। উদাহরণস্বরূপ, ফেসিয়াল স্নায়বিক অবস্থা তারা মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত রয়েছে যেখানে শরীরের একই দিকে প্রস্থান করুন। ক্রস প্যারালাইসিস লক্ষণবিদ্যা মধ্যে, উভয় মুখের স্নায়বিক অবস্থা মস্তিষ্কের আঘাত এবং স্নায়ু থেকে উত্সস্থ দিকে মেরুদণ্ড বিপরীত দিকে মস্তিষ্কের আঘাত ক্ষতিগ্রস্থ হয়। মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোমে, মুখের নার্ভ এই কারণে ক্ষতির পাশে পেরেসিস এবং অ্যাডুউসেন্স প্যারাসিস ঘটে। বিপরীত দিকে, পিরামিডাল ট্র্যাক্টের সাথে জড়িত থাকার কারণে স্পাস্টিক হেমিপ্লেজিয়ার ঘটনা ঘটে। এই প্রসঙ্গে স্পাস্টিকের অর্থ পক্ষাঘাতগ্রস্ত পক্ষের পেশীগুলি আরও বাড়িয়ে তোলে এবং এই কারণে অঙ্গগুলি কেবল সীমিত পরিমাণে স্থানান্তরিত হতে পারে বা মোটেও নয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

চিকিত্সক ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোম নির্ধারণ করে। অস্থায়ী রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য, তিনি একটি এমমেজিং পদ্ধতি যেমন এমআরআই এর আদেশ দেন orders মাথা। ব্রেনস্টেমের শ্রাদ্ধী সেতুর অঞ্চলে, স্লাইস চিত্রগুলি প্রাথমিক কার্যকারক মস্তিষ্কের ক্ষতি দেখায়। এমআরআইও সূক্ষ্ম নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, টিউমারগুলি স্লাইস ইমেজে একটি বিশেষত বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিত্র দেখায় যা প্রদাহজনক এবং ইস্কেমিয়া সম্পর্কিত মস্তিষ্কের ক্ষতির থেকে স্পষ্টত পৃথক। সন্দেহের ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত সিএসএফ বিশ্লেষণ ঘটতে পারে না। এই উদ্দেশ্যে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরলের একটি নমুনা বাহ্যিক সিএসএফ স্থান থেকে নেওয়া হয় এবং পরীক্ষাগারে দেওয়া হয়। মস্তিষ্কের মধ্যে ব্যাকটিরিয়া, অটোইমুনোলজিকাল এবং টিউমারজনিত রোগের প্রক্রিয়াগুলি সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটির নির্দিষ্ট গঠনগুলিকে প্রায়শই পরিবর্তিত করে।

জটিলতা

মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোমের ফলে রোগীর শরীরের পক্ষাঘাত দেখা দেয় যা বিভিন্ন স্থানে দেখা দিতে পারে। বিশেষত মুখে, সংবেদনশীলতার পক্ষাঘাত এবং ব্যাঘাত খুব অপ্রীতিকর হতে পারে, যার ফলে রোগীর জীবনে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের পক্ষে তখন তাদের দৈনন্দিন জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তার উপর নির্ভরশীল হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয় এবং তারা নিজেরাই কিছু নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ আর সম্পাদন করতে পারবেন না। খাবার ও তরল গ্রহণের ক্ষেত্রেও সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে, যাতে মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোম রোগীর জীবনমানকে মারাত্মক হ্রাস করতে পারে। চলাচলের সীমাবদ্ধতাগুলিও ঘটে এবং আক্রান্ত ব্যক্তি পেশী দুর্বলতায় ভোগেন এবং অবসাদ। মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সাধারণত কার্যকরী এবং মূলত অন্তর্নিহিত রোগের উপর ভিত্তি করে যা এই লক্ষণগুলির জন্য দায়ী। এটি যদি টিউমার হয় তবে এটি শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে থাকতে পারে। তদ্ব্যতীত, আক্রান্তরা সাধারণত নির্ভর করে ফিজিওথেরাপি। আয়ু হ্রাস রয়েছে কিনা তা সাধারণত সাধারণভাবে অনুমান করা যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

কারণ মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোম একটি জন্মগত শর্ত এবং স্ব-নিরাময় হতে পারে না, এই অভিযোগের জন্য সর্বদা একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। চিকিত্সা ব্যতীত, মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করতে পারে। রোগীর পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি ভুগলে সাধারণত একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, যা শরীরের বিভিন্ন অংশে হতে পারে। প্রায়শই রোগীর দেহের পুরো দিকটি পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়ে পড়ে এবং রোগী সেই দিকটি সরিয়ে নিতে অক্ষম করে। তেমনি, মিল্লার্ড-গুবলার সিন্ড্রোমও পারেন নেতৃত্ব স্পস্টিক ডিসঅর্ডারে, যাতে অঙ্গগুলি কেবল খুব সীমিত আকারে সরানো যায়। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে সর্বদা একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। মিলার্ড-গ্যাবলার সিন্ড্রোম নির্ণয় এবং সনাক্তকরণের জন্য সাধারণত একটি এমআরআই স্ক্যান প্রয়োজন মাথা, তাই সাধারণ রোগীর দ্বারা এই রোগটি সনাক্ত করা যায় না। রোগীর আয়ু সাধারণত রোগ দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয় না, তবে এটির চিকিত্সাও সীমাবদ্ধ।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

থেরাপি প্রাথমিক কারণের উপর নির্ভর করে মিল্লার্ড-গ্বেলর সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের দেওয়া হয়। তীব্র জন্য প্রদাহ, রক্ষণশীল ড্রাগ চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। অটোইমিউন প্রদাহ সঙ্গে পাল্টা হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। এছাড়াও, রোগীদের সঙ্গে অটোইম্মিউন রোগ যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিস দীর্ঘমেয়াদী প্রাপ্ত থেরাপি সঙ্গে immunosuppressants দুর্বল ডিজাইন রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং এইভাবে ভবিষ্যতের স্নিগ্ধ করুন প্রদাহ। মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোমের প্রসঙ্গে ব্যাকটেরিয়াজনিত প্রদাহগুলি পরিবর্তনের মাধ্যমে নিরাময়ের জন্য আনা হয় অ্যান্টিবায়োটিক যত তাড়াতাড়ি কার্যকারক প্যাথোজেনের ধরণ নির্ধারণ করা হয়েছে। যদি টিউমারগুলি লক্ষণগুলির কারণ হয়ে থাকে তবে এক্সিজেনের জন্য যতটা সম্ভব শল্য চিকিত্সা করা হয়। ম্যালিগেন্সি ডিগ্রি উপর নির্ভর করে, সহকারী ড্রাগ থেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। অদম্য টিউমারগুলিও এর মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় পরিমাপ। যদি কোনও স্ট্রোক সিনড্রোমের কারণ হয়ে থাকে তবে ভবিষ্যতের ইস্কেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে অবিলম্বে স্ট্রোক প্রতিরোধ করা হয়। কারণ নির্বিশেষে, উপরে বর্ণিত থেরাপিউটিক পদক্ষেপগুলি ছাড়াও মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোমে লক্ষণীয় চিকিত্সা ঘটে। যেহেতু মস্তিষ্ক অত্যন্ত বিশেষায়িত টিস্যুর আবাসস্থল, তাই মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিতে পুনরুত্পাদন ক্ষমতা মারাত্মকভাবে সীমিত। এর অর্থ মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির ক্ষতি অপূরণীয়। তবে, ত্রুটিযুক্ত অঞ্চল থেকে আশেপাশের স্বাস্থ্যকর অঞ্চলে মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপগুলির পুনরায় বিতরণ লক্ষ্য করা গেছে, বিশেষত স্ট্রোকের রোগীদের ক্ষেত্রে। এই পুনরায় বিতরণকে সমর্থন করার জন্য, মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীরা গ্রহণ করে ফিজিওথেরাপি এবং, যদি প্রয়োজন হয়, স্পিচ থেরাপিপাশাপাশি বিশেষজ্ঞদের সাথে একসাথে ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলির কার্যগুলিতে লক্ষ্যযুক্ত অ্যাক্সেস। মস্তিষ্ককে এভাবে পুনরায় বিতরণের জন্য প্ররোচিত করা যেতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

এই রোগের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভিন্ন মানসিক ও শারীরিক অসুস্থতায় ভোগেন। ফলস্বরূপ, জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা স্বজনদের সহায়তা ও সহায়তার উপর স্থায়ীভাবে নির্ভরশীল imp সরল কার্যক্রম আর স্বাধীনভাবে সম্পাদন করা যায় না। এই কারণে, গুরুতর বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা প্রায়শই ঘটে। আন্দোলন এবং সমন্বয় ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদেরও প্রতিবন্ধী। স্পিচ ডিজঅর্ডারপ্যারালাইসিস এবং সংবেদনশীলতায় ব্যাঘাত ঘটতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ভোগেন মাথা ঘোরা। এর পক্ষাঘাত জিহবা এছাড়াও হতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা আর স্বাধীনভাবে খাবার বা তরল গ্রহণ করতে পারবেন না। কৃত্রিম খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে শরীরকে নিম্নচাপ থেকে রোধ করতে। রোগ এবং আক্রান্ত ব্যক্তির ভোগান্তির কারণে স্বজনরাও মারাত্মক সমস্যায় ভুগতে পারেন বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা। চিকিত্সার পরে এই রোগের ইতিবাচক কোর্স থাকবে কিনা তা বলা যায় না। সুতরাং এটি সম্ভবত সম্ভব যে রোগীদের তাদের সমস্ত জীবন উপসর্গগুলি মোকাবেলা করতে হবে। টিউমার অপসারণ করা সম্ভব না হলে সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমে যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এই রোগটি আক্রান্ত ব্যক্তিদের আয়ু সম্পর্কে কোনও প্রভাব ফেলে না।

প্রতিরোধ

প্রতিষেধক পরিমাপ মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোমের প্রসঙ্গে স্ট্রোক প্রতিরোধে সীমাবদ্ধ। স্বাস্থ্যকর উপর ফোকাস ছাড়াও খাদ্য এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম, ঝুঁকির কারণ যেমন তামাক স্ট্রোক প্রতিরোধের অংশ হিসাবে যতটা সম্ভব ব্যবহার কমানো হয়।

অনুপ্রেরিত

মিলার্ড-গ্যাবলার সিনড্রোম পারেন নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতা বা আক্রান্ত ব্যক্তির অস্বস্তিতে এবং তাই কোনও অবস্থাতেই চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করাতে হবে। এই প্রক্রিয়াতে, কোনও স্বাধীন নিরাময়ও হতে পারে না, তাই রোগী সর্বদা এই ক্ষেত্রে চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তির গুরুতর পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে। পক্ষাঘাতগ্রস্থতা শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানের উপরে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে বিধিনিষেধের দিকে পরিচালিত করে, যাতে বেশিরভাগ রোগী বন্ধুবান্ধব বা তাদের নিজের পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। কদাচিৎ নয়, মিল্লার্ড-গুবলার সিনড্রোমও এটি করতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর বিষণ্নতা বা আত্মীয়দের মধ্যে অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। পেশীগুলিতে মারাত্মক পক্ষাঘাত রয়েছে, যাতে রোগীরা আর স্বাধীনভাবে চলাচল করতে না পারে। পক্ষাঘাত প্রায়শই দেহের একদিকে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগটি মানসিক অস্থিরতাও তৈরি করতে পারে, যাতে আক্রান্তরা কখনও কখনও মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোমের ফলস্বরূপ হ্রাস করা বুদ্ধিমত্তায় ভোগেন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

কি পরিমাপ ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা তাদের কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করতে পারে শর্ত। তীব্র প্রদাহ সাধারণত ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয়, বিছানা বিশ্রাম এবং ছাড়পত্র দ্বারা সমর্থিত। অটোইমুনোলজিকাল প্রদাহের জন্য ওষুধও সেরা পছন্দ। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা পরিমাপ ওষুধের প্রভাবগুলি ডকুমেন্টিং এবং এইভাবে সংশ্লিষ্ট এজেন্টের সর্বোত্তম বিন্যাসের গন্ধে অন্তর্ভুক্ত। গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে চিকিত্সককে অবহিত করতে হবে। যদি টিউমারজনিত রোগের ফলে মিলার্ড-গুবলার সিনড্রোম দেখা দেয় তবে সার্জারি করা দরকার। ক্ষতিগ্রস্থরা নিম্নলিখিতটি অনুসরণ করে সার্জারিকে সর্বোত্তম সহায়তা করতে পারেন support খাদ্য অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তার দ্বারা পরামর্শ দেওয়া। একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য সমর্থন করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং নিরাময় প্রক্রিয়া অবদান। অস্ত্রোপচারের পরে, বিশ্রামটিও দিনের ক্রম। রেডিয়েশন থেরাপি যতটা সম্ভব শরীরের উপর চাপ এড়ানো দ্বারা বেঁচে থাকা। এই ব্যবস্থাগুলির সাথে লক্ষণীয় চিকিত্সা করা প্রয়োজন। স্নায়বিক ক্ষতি ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে এবং যদি প্রয়োজন হয়, স্পিচ থেরাপি। থেরাপিউটিক কাউন্সেলিং বিশেষত কার্যকর যখন মিলার্ড-গুবলার সিন্ড্রোম মস্তিষ্কের মারাত্মক ক্ষতি সাধন করে যা রোগীর জীবনমান এবং সুস্থতায় স্থায়ী প্রভাব ফেলে।