পেশী-আক্রমণাত্মক ("পেশী স্তর মধ্যে বৃদ্ধি") মূত্রাশয় ক্যান্সার (অ-পেশী-আক্রমণাত্মক মূত্রাশয়ের ক্যান্সার, এনএমআইবিসি) (সিটি 2-4), রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা যারা রোগীদের ক্ষেত্রে র্যাডিকাল সিস্ট সিস্টমি দ্বারা টিউমার অপসারণ (মূত্রথলি মুছে ফেলা) সম্ভব নয় তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। টিউমারটির একটি ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন (টিউআর) (এর মাধ্যমে টিউমার অপসারণ) মূত্রনালী) এরপরে আগে সম্পাদন করা উচিত রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা.
আর 1 রিজেকশনের পরে (ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, টিউমারটি সরিয়ে ফেলা হয়েছে; তবে, হিস্টোপ্যাথোলজি রিসেকশন মার্জিনে টিউমারটির ছোট অংশ দেখায়), পোস্টোপারেটিভ রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে.
রেডিও-কেমোথেরাপি (আরসিটিএক্স)
পেশী-আক্রমণাত্মক জন্য থলি কার্সিনোমা, রেডিওথেরাপির সংমিশ্রণ এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা রেডিওথেরাপি ছাড়াও সঞ্চালিত হতে পারে। তবে এটি কেবলমাত্র রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যারা র্যাডিকাল সিস্টোল্টির প্রার্থী নন। দ্রষ্টব্য: রোগীদের কেস-কন্ট্রোল স্টাডিতে যাদের পেশী-আক্রমণাত্মক ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা ছিল থলি (T2-4aN0M0), রেডিও-কেমোথেরাপি (আরসিটিএক্স) সিস্ট সিস্টমির তুলনায় তুলনামূলক বেঁচে থাকার ফলস্বরূপ এনেছে।
মেটাস্ট্যাটিক পেশী-আক্রমণাত্মক মূত্রাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রবীণ রোগীদেরও রেডিওথেরাপির 30 দিনের মধ্যে কেমোথেরাপির উচ্চ সুবিধা পাওয়া যায় (রেডিওওথেরাপি, আরসিটিএক্স):
সংমিশ্রণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা 26% কম ছিল থেরাপি একা রেডিওথেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় গ্রুপ (বিপদ অনুপাত [এইচআর]: 0.74; ০..95৫ এবং ০.৮৪ এর মধ্যে 0.65% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান; পি <0.84)
দুই বছর পরে, 56% রোগীর সংমিশ্রণে থেরাপি গোষ্ঠীটি এখনও বেঁচে ছিল (এককভাবে রেডিয়েশন থেরাপি, 42%)
বর্তমান গাইডলাইন প্রোগ্রামে, পেশী-আক্রমণাত্মক ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমার জন্য সর্বসম্মত ভিত্তিক সুপারিশ (বয়সের তথ্য ছাড়াই) হ'ল একসাথে রেডিও-কেমোথেরাপি (আরসিটিএক্স) করা উচিত "এর অংশ হিসাবে থলিনিরাময়ে অভিপ্রায় সহকারে পদ্ধতির উপস্থিতি। "
আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিকাল অনকোলজি (এএসসিও) এবং ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন অফ ইউরোলজি নোট করে যে পেশী-আক্রমণাত্মক রোগীদের মধ্যে স্পষ্টভাবে মূত্রাশয় ক্যান্সার, অঙ্গ-সংরক্ষণের চিকিত্সা মূত্রথলীর ক্ষতির সাথে র্যাডিকাল সার্জারির বিকল্প হিসাবে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প হিসাবে জোর দেওয়া উচিত। কিছু রোগী বিশেষত এই পদ্ধতির দ্বারা উপকৃত হন।
লোকরেজিয়োনাল পুনরাবৃত্তির হারের (রোগের পুনরাবৃত্তি) সম্মানের ক্ষেত্রে রেডিও-কেমোথেরাপি (আরসিটিএক্স) আক্রমণাত্মক ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমায় এককভাবে রেডিওথেরাপির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত। তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ বেঁচে থাকার সুবিধার সাথে যুক্ত নয়।
