In পালমোনারি ফাইব্রোসিস, দ্য ফুসফুস টিস্যু ক্রমশ দাগযুক্ত টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা ধীরে ধীরে ফুসফুসের কার্যকারিতা খারাপ করে। পালমোনারি ফাইব্রোসিস শ্বাসকষ্ট এবং বিরক্তিকর মতো লক্ষণগুলির মাধ্যমে তাই প্রাথমিকভাবে লক্ষণীয় কাশি। ফুসফুসের ফাইব্রোসিস বিভিন্ন রোগ, সংক্রমণ বা অন্যান্য ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির কারণে ঘটতে পারে। প্রায়শই, তবে কোনও কারণ চিহ্নিত করা যায় না - এটি পরে ইডিয়োপ্যাথিক হিসাবে উল্লেখ করা হয় পালমোনারি ফাইব্রোসিস। এই র্কোস, থেরাপি এবং আয়ু পালমোনারি ফাইব্রোসিসের ফর্মের উপর নির্ভর করে এবং তাই প্রতিটি পৃথক রোগীর জন্য পৃথক।
পালমনারি ফাইব্রোসিস কী?
ফুসফুসের ফাইব্রোসিস ফুসফুসের এমন একটি প্রক্রিয়া বোঝায় যেখানে দাগের একটি প্যাথলজিকালিক বিস্তার রয়েছে যোজক কলা আন্তঃকোষীয় স্পেসে (ইন্টারস্টিটিয়াম)। ফলস্বরূপ, ক্রিয়ামূলক টিস্যু - আলভেলি - ধীরে ধীরে বাস্তুচ্যুত হয় এবং ফুসফুস ক্রিয়া ক্রমান্বয়ে অবনতি ঘটে। কারণটি ফুসফুসে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা বিভিন্ন কারণ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
ফুসফুসের ফাইব্রোসিস: লক্ষণগুলির মধ্যে একটি বিরক্তিকর কাশি এবং শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত
পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্টের দ্বারা প্রথমে ইনসিপিয়েন্ট পালমোনারি ফাইব্রোসিস লক্ষণীয় - পরে শ্বাসকষ্ট সাধারণত বিশ্রামেও দেখা দেয়। এছাড়াও, রোগীরা প্রায়শই শুষ্ক, বিরক্তিকর অভিযোগ করেন কাশি। প্রয়োজনে - উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও সংক্রমণের কারণ হয় - জ্বর ঘটতে পারে. উন্নত পর্যায়ে, পরিবর্তনগুলি সাধারণত হাতেও দেখা যায়: দীর্ঘস্থায়ী অভাবের কারণে অক্সিজেন, সেখানে একটি বুলিং হতে পারে নখ (ঘড়ির কাঁচের নখ) পাশাপাশি আঙ্গুলের একটি প্রশস্তকরণ (ড্রামস্টিক আঙ্গুলগুলি)। এর নীল বর্ণহীনতা চামড়া এছাড়াও হতে পারে (সায়ানোসিস).
কারণ অনুসারে ফাইব্রোসিসের শ্রেণিবদ্ধকরণ
পালমোনারি ফাইব্রোসিসের দুটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে: মাধ্যমিক এবং ইডিওপ্যাথিক। মাধ্যমিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস বলা হয় যখন ফাইব্রোটিকের কারণ হয় ফুসফুস পরিবর্তন চিহ্নিত করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত রোগ এবং কারণগুলিকে এ জাতীয় মাধ্যম ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিসের ট্রিগার হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:
- সংক্রমণ, উদাহরণস্বরূপ, সহ ভাইরাস, ছত্রাক নিউমোসাইটিস জিরোভেসি বা লেজিওনেলা।
- সারকয়েডোসিসের মতো অটোইমিউন রোগ
- এর রোগ যোজক কলা (কোলাজেনোজ) যেমন sclerodermaপদ্ধতিগত লুপাস erythematosus or Sjögren এর সিনড্রোম.
- বাতজনিত রোগ যেমন দীর্ঘস্থায়ী বহুবিধ বা ভাস্কুলার প্রদাহ (ভাস্কুলাইটাইডস).
- ফুসফুসের রোগ শ্বাসকষ্টের ধুলো দ্বারা সৃষ্ট - যেমন অ্যাসবেস্টস, কোয়ার্টজ ডাস্ট বা ধাতু (নিউমোকোনিওসিস) বা সূক্ষ্ম ধুলা (এক্সোজেনাস অ্যালার্জি অ্যালভোলাইটিস)।
- শ্বাসকষ্টকারী দূষণকারী যেমন গ্যাস, বাষ্প বা তামাক ধূমপান।
- কিছু ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট)
- আয়নিং বিকিরণ যেমন রেডিয়েশনের পরে after থেরাপি.
- যে সমস্ত রোগগুলি ফুসফুসগুলির দীর্ঘস্থায়ী ওভারহাইড্রেশন সৃষ্টি করে (পালমোনারি শোথ) যেমন হার্ট ফেইলিউর বা কিডনির ব্যর্থতা
- ফুসফুস কিছু ফর্ম ক্যান্সার (ব্রঙ্কিওলোওয়েলওলার কার্সিনোমা)।
যাইহোক, প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে, পালমোনারি ফাইব্রোসিসের কোনও কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। এরপরে একে বলা হয় “আইডিয়াপ্যাথিক ইন্টারস্টিটিয়াল নিউমোনিআ"(আইআইপি), যার অর্থ" অজানা কারণে আন্তঃকোষীয় স্থানগুলির নিউমোনিয়া "।
ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিসের ঝুঁকির কারণগুলি।
ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিসের গ্রুপের মধ্যে আবার বেশ কয়েকটি সাব টাইপ রয়েছে। এর মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) নামে পরিচিত। যদিও সংজ্ঞায়িত করে ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিসে কোনও কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এর কিছু সম্ভাবনা রয়েছে ঝুঁকির কারণ। প্রভাবগুলি যেগুলি এই রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- ধূমপান
- ধাতব ধূলি, উদ্ভিদের ধূলিকণা এবং প্রাণিসম্পদ ধুলো হিসাবে পরিবেশগত দূষণকারী ants
- সংক্রমণ যেমন এর সাথে এপস্টাইন বার ভাইরাস or যকৃতের প্রদাহ সি ভাইরাস।
- ঘন ঘন অম্বল (রিফ্লাক্স ডিজিজ)
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- জেনেটিক কারন
ডায়াগনস্টিক্স: সম্ভাব্য কারণগুলি সন্ধান করা
মাধ্যমিক বা ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সকের অবশ্যই প্রথমে রোগীকে সম্ভাব্য বিষয়ে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করতে হবে ঝুঁকির কারণ, পূর্ববর্তী অসুস্থতা, পেশা এবং অন্যান্য প্রভাব। পরে শারীরিক পরীক্ষা, একটি পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা তারপর সাধারণত সঞ্চালিত হয়। ক রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে ফুসফুসের ক্ষতির তীব্রতা অনুমান করতে পারে অক্সিজেন রক্তে কন্টেন্ট। এছাড়াও, নির্দিষ্ট মান বা চিহ্নিতকারী রক্ত ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিসের সম্ভাব্য কারণগুলির লক্ষণ সরবরাহ করতে পারে।
কী ডায়াগনস্টিক হিসাবে সিটি
কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি তথাকথিত উচ্চ-রেজোলিউশন সিটি সঞ্চালিত হয় যখন পালমোনারি ফাইব্রোসিস সন্দেহ হয় (এইচআর-সিটি) - এটি প্রচলিত সিটি-র তুলনায় একটি উচ্চতর রেজোলিউশন সরবরাহ করে এবং তাই ফুসফুসের পরিবর্তনগুলি খুব ভালভাবে প্রদর্শন করতে পারে। ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিসের সাধারণ একটি প্যাটার্নটিকে "ইউজুয়াল ইন্টারস্টেসিয়াল নিউমোনিয়া (ইউআইপি)" বলা হয়। এটি যদি নিশ্চিতভাবে নির্ধারণ করা যায় তবে আইপিএফ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে গেছে। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, ফুসফুসের একটি টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) নিতে হবে। একটি তথাকথিত ব্রোঙ্কোয়েলভোলার ল্যাভেজ, যা ফুসফুসের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এন্ডোস্কোপি, কিছু পরিস্থিতিতে কার্যকর হতে পারে।
ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস: ওষুধ খুব আশাব্যঞ্জক নয়
গৌণ পালমোনারি ফাইব্রোসিসের চিকিত্সা কারণটির চিকিত্সা করা বা ট্রিগার কারণগুলি এড়ানোর দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। অন্যদিকে ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিসের চিকিত্সা বর্তমানে গবেষণার বিষয়বস্তু: বিভিন্ন গবেষণায় বিভিন্নের কার্যকারিতা পরীক্ষা করেছে ওষুধ, কিন্তু কোন সত্যিকারের প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ড্রাগ থেরাপি এখনও পাওয়া গেছে (অক্টোবর 2016 হিসাবে)। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, সঙ্গে চিকিত্সা ওষুধ যে দমন রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (immunosuppressants) - সম্ভবত এর সাথে সংমিশ্রণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন-র মতো এজেন্ট (কর্টিকয়েড) - পারেন can নেতৃত্ব একটি উন্নতি। সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, সক্রিয় উপাদান pirfenidone পালমোনারি ফাইব্রোসিসের অগ্রগতি ধীর করতে সক্ষম বলে মনে হয়।
চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে পালমোনারি পুনর্বাসন
কার্যকর ওষুধ থেরাপির বিকল্পগুলির অভাবে, ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিসে ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সার একটি উচ্চ অগ্রাধিকার রয়েছে। শিক্ষা, মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা এবং সহ এই লক্ষ্যে বিশেষ পুনর্বাসন কর্মসূচি (পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন নামে পরিচিত) উপলব্ধ পুষ্টি পরামর্শপাশাপাশি মাঝারি শক্তি এবং সহনশীলতা প্রশিক্ষণ।
অক্সিজেন থেরাপি উপসর্গগুলি মুক্তি দিতে পারে
যেহেতু ফুসফুসের ক্রিয়া ক্রমান্বয়ে অবনতি ঘটে, প্রশাসন of অক্সিজেন লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং ব্যায়াম করার ক্ষমতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। অনুনাসিক ক্যানুলি এবং একটি বহনযোগ্য অক্সিজেন সিলিন্ডার ব্যবহার করে বাড়িতে এবং রাস্তায় এ জাতীয় অক্সিজেন থেরাপি সম্ভব। এছাড়াও, পালমোনারি ফাইব্রোসিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের থামানো উচিত ধূমপান এবং গ্রহণ ইন্ফলুএন্জারোগ এবং সংক্রমণ রোধ করার জন্য নিউমোকোকাল টিকা।
ফুসফুস প্রতিস্থাপন: শেষ পর্যায়ে রোগের শেষ বিকল্প
পালমোনারি ফাইব্রোসিসের কোনও নিরাময় নেই কারণ ফুসফুসের ক্ষতচিহ্নগুলি বিপরীত হতে পারে না। অতএব, চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল রোগের অগ্রগতি কমিয়ে আনা এবং জীবনের মান উন্নত করা। শেষ পর্যায়ে ইডিয়োপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস, ফুসফুসের transplantation সুতরাং বিবেচনা করা যেতে পারে। তবে অনেক রোগীর পক্ষে উপযোগী নয় অন্যত্র স্থাপন সহজাত রোগ বা অতিরিক্ত বয়সের কারণে।
আয়ু: পলমোনারি ফাইব্রোসিস আক্রান্ত রোগীরা কত দিন বেঁচে থাকেন?
আইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস সাধারণত প্রগতিশীল হয়, অন্যদিকে কারণটি সফলভাবে চিকিত্সা করা হলে গৌণ ফর্মটি গ্রেপ্তার করা যেতে পারে। এই রোগের কোর্স এবং রোগ নির্ণয় প্রতিটি পৃথক রোগীর জন্য পৃথক, এবং আয়ু সম্পর্কে একটি সাধারণ বিবৃতি সম্ভব নয়। তবে, পালমোনারি ফাইব্রোসিস নির্ণয় থেকে বেঁচে থাকার গড় সময় দুই থেকে পাঁচ বছর বলে জানা গেছে।
পালমোনারি ফাইব্রোসিস এবং সিওপিডি
পালমোনারি ফাইব্রোসিস থেকে পৃথক হওয়ার জন্য তথাকথিত বাধা রয়েছে ফুসফুসের রোগ, যার মধ্যে ফুসফুসের কার্যকারিতা ক্ষতচিহ্ন দ্বারা নয় বরং শ্বাসনালীর সংকীর্ণ বা বাধা দ্বারা হ্রাস পায় - উদাহরণস্বরূপ, শ্লেষ্মা দ্বারা। সর্বাধিক পরিচিত ফর্ম হয় দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)। বংশগত রোগ সিস্টিক ফাইব্রোসিস (যাকে বিভ্রান্তিকরভাবে সিস্টিক ফাইব্রোসিসও বলা হয়) এছাড়াও একটি বাধাজনিত রোগ কারণ শ্বাসনালীর শ্লেষ্মা দ্বারা এয়ারওয়েজ অবরুদ্ধ রয়েছে। অন্যদিকে, ফুসফুসের ফাইব্রোসিসকে একটি নিয়ন্ত্রিত ফুসফুসের রোগ বলা হয় কারণ ক্ষতচিহ্নগুলি ফুসফুসগুলিকে যথাযথভাবে প্রসারিত হতে বাধা দেয় এবং তাদের সঙ্কুচিত করে তোলে, তাই বলে to তবে এটি অস্বাভাবিক নয় দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ রোগীদেরও পালমোনারি ফাইব্রোসিস থাকতে পারে - এর সাধারণ ঝুঁকির কারণ সম্ভবত তামাক ধূমপান।